[동대문피부과] 여드름 완전 정복하기 (원인부터 치료까지)

안녕하세요

오가나셀피부과 동대문점 박재범 원장입니다

오늘은 여드름에 대해 설명드리려고 합니다

피부과에서 가장 많이 치료중에 하나가 여드름인데

최근 2-3년 여드름 환자분들이 더 많이 증가한거 같습니다

아무래도 코로나 시기를 거치면서 마스크를 의무적으로 착용하게 되면서 환자들이 많이 늘어난것 같습니다

지금은 실외 마스크 의무가 해제되긴 했지만 실내에서 아직 의무적으로 착용해야하고 또한 많은 분들이 실외에서도 아직 마스크 쓰고 다니시고 계십니다

이런 상황에서 여름이 되면 기온이 올라가고 습도가 올라가게 되는데 이러한 것들이 모두 여드름을 악화시킬 수 있어 한동안 여드름 환자분들은 많이 만날것으로 생각되어 이번글을 작성하게 되었습니다

일단 여드름은 도대체 왜! 생길까요

털피지샘단위

위 그림은 털피지샘 단위라는 것인데 모공에 피지샘 (sebaceous glad)이 연결되어 있어 있습니다

이 부위에서 문제가 생긴게 여드름 입니다

여드름의 원인은

1. 과도한 피지의 분비

2. 각질이 모공을 막으면서 피지가 배출이 안되어

면포 형성

3. 털피지샘단위에 염증 발생

4. 여드름균 증가

크게 이렇게 4가지가 있습니다

피지분비가 증가하는 원인은

청소년은 사춘기가 되면서 호르몬의 변화가 오면서 안드로겐 수치 증가해 피지샘 자극하고 피지분비 많아집니다

성인의 경우 술, 담배, 스트레스, 불규칙적인 식습관,

수면패턴의 변화도 호르몬의 영향을 주고 피부 염증 유발해 여드름 발생 가능합니다

음식도 유제품이나 초콜렛 같은 고당류 음식은 여드름 발생과 연관 있다고 알려져 있습니다

여자분들은 화장도 영향을 주게 되는데

특히 액상 파운데이션, 쿠션제품을 쓰게 되면

모공에 화장품이 박혀 모공막힘 현상을 더 악화시킬 수 있고 메이크업을 지우기 위해 클렌징 오일을 써야하는데 오일 잔여물이 모공을 또 막아서 여드름 악화를 시킬 수 있습니다

남자들은 턱라인에 털들 + 면도 방법 등에 의해서도

여드름이 발생할 수 있는데

털이 많으면 위생적으로 관리가 어려워 세균 증가할수 있고

면도를 너무 바짝붙여서 (특히 칼면도기) 하면 칼날이 피부를 살짝 깍게 되고 자극을 일으켜 트러블 발생 가능합니다

또한 면도날 소독도 잘되지 않으면 세균 증가해 여드름에 영향을 줄 수 있습니다

최근에는 코로나로 마스크를 쓰면서 여드름이 많이 발생하고 있습니다

숨을 쉬면서 몸속에서 뜨겁고 습한 공기가 나오게되고

마스크 안쪽이 밀폐되어 고온다습한 환경 만들어지게 되는데

그렇게 되면 피지분비 증가하고 여드름 균 또한 증가하게 되고 그로 인해 여드름이 마스크 안쪽에 많이 발생할 수 있습니다

이뿐만 아니라 마스크 성분이 피부를 자극해 트러블이 날 수도 있고

또한 고온다습한 환경은 피부장벽을 손상시켜

피부가 예민해지고 여드름 더 많이 발생하게 됩니다

여기에 화장까지 한다면 더 악화가 되겠죠

여드름 치료

지금까지 여드름이 왜 생기나에 대해 설명드렸고

이제 본격적으로 치료를 해봐야죠?

치료는 크게 관리, 레이저, 약물치료로

나눠볼 수 있습니다,, 하나씩 살펴보면

관리

1. 압출 : 단단히 박힌 피지나 좁쌀 여드름에 작은 소독된 바늘을 이용하여 빠져나올 출구를 만들어 주고

면봉이나 압출기를 이용하여 단단히 박혀있는 피지를

제거합니다

하지만 무리한 압출은 오히려 흉터를 만들 수 있고 피부가 예민하신 분들은 압출이 피부에 자극을 줄 수 있어 주의가 필요합니다

2. 스케일링 : 약산성용액을 이용하여 각질층과 피지를 녹여줌으로써 피지분비 원활하게해줍니다

피지가 매우 많고 피부상태는 건강한 분들은 조금 강한 스케일링을 진행하고 (ex. GA 필링)

피부가 예민하고 얇은 분들은 조금더 중성에 가까운 스케일링 시행합니다 (ex. 라라필)

3. 아쿠아필 : 약산성용액을 이용하여 각질층을 녹여주고 피지를 부드럽게 만든 후 기계를 이용하여 박혀있는 피지 뽑아내주는 치료입니다

레이저

관리만으로는 여드름이 호전되는데 시간도 오래걸리고 호전되는동안 흉터도 남을 수 있고

심한 여드름의 경우 관리만으로는 호전이 잘 안되어

보통 레이저를 같이 권유드리고 있습니다

여드름 치료에 사용하는 레이저를 살펴보면

1. 브이빔 퍼펙타

브이빔은 혈관레이저로 가장 유명한 레이저인데 595nm의 빛을 이용하여 혈관에 작용하게 됩니다

여드름 치료에 사용하게 되면 여드름으로 인한 붉은자국을 가라앉히고 염증을 줄이고 피부 재생을 유도하여

여드름을 치료하게 됩니다

2. 카프리

카프리라는 레이저는 피지샘에 작용하는 1450nm의 빛을 이용하여 피지분비 억제와 염증을 감소시키고 블루라이트를 이용하여 여드름균 살균하여 여드름을 치료하게 됩니다

위에 설명드린 브이빔과 카프리 레이저 그리고 압출,

스케일링 등의 관리가 여드름 치료에 가장 많이 사용하고 있습니다

많은 경우 이 치료만으로도 여드름 조절이 잘 되지만

간혹 치료에 반응이 더디거나 계속 같은 부위에 반복적으로 발생하는 여드름이 있습니다

이런 저항성 여드름을 해결하기 위해 새로 도입한 레이저가 있습니다

여드름 치료의 최종병기라고 할수 있는 '아그네스' 입니다

3. 아그네스

여드름을 압출해준 뒤 아주 작은 바늘을 모공에 넣어

고주파 전류를 흘려서 여드름의 원인이 되는 피지샘을 응고, 파괴하는 레이저 입니다

바늘의 뿌리쪽은 전류가 차단되어 있어 피부에는 손상을 주지 않고 피지샘만 안전하게 파괴시킬 수 있습니다

여드름의 원인이 되는 구조를 태워서 없애버렸으니 그 부위는 여드름이 거의 재발하지 않게 됩니다

피지샘을 태우는 강한 치료이다 보니 마취를 한다고 해도 위에 두 레이저 보다 통증이 더 있습니다,, 또한 얼굴에는 무수히 많은 피지샘이 있기에 처음부터 아그네스 레이저를 시작하기보단 앞에 두 레이저로 먼저 치료를 진행한뒤 지속되는 여드름 부위나 치료에 반응이 없는 부위에 아그네스를 진행하는 편입니다

4. 젠틀맥스 프로

젠틀맥스는 제모, 색소, 혈관, 피부재생 등 다양하게 사용되는 레이저인데 이번 여드름 치료에 소개드리는 이유는 앞에 여드름 원인중에 설명드렸던 남자분들이 수염때문에 여드름이 발생하고 악화되는 분들의 경우에 제모를 해주면 여드름 개선 효과가 크기 때문입니다

여기까지 여드름 치료를 위한 관리와 레이저에 대해 말씀드렸고 이외에도 필요에 따라 먹는약 (항생제, 피지조절제), 바르는약을 추가하기도 합니다

제가 진료볼때마다 환자분들께 말씀드리는게 있습니다

여드름일때 치료가 더 쉽고 비용이 적게들고

방치해서 흉터가 되면 치료도 어렵고 시간도 오래걸리고 비용도 많이 발생합니다

여드름으로 고민이신분들 언제든지 방문해주시면

자세한 상담과 치료로 문제를 해결해드리겠습니다

이상 긴글 읽어주셔서 감사합니다 ^^