저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요. 탈모에는 안드로겐 탈모증이라는 게 있고, 프로페시아는 피나스테리드라는 성분의 약입니다. 보통 보톡스는 주름을 펴거나 사각턱같이 큰 근육을 작아지게 하는 데 쓴다고 알고 계실 텐데, 이런 보톡스가 탈모에 어떻게 효과가 있는지 의문이 많이 드실 거예요.

안녕하세요. 오가나셀 피부과 동대문점 피부과 전문의 박재범입니다. 오늘은 많은 분들이 가지고 있고, 고민도 많이 하시면서 숨기고 싶어 하시는 탈모에 대해 말씀드리려고 합니다. 저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요.

탈모는 머리가 많이 빠지면서 숱이 줄고, 머리카락도 가늘어지는 것을 말합니다. 탈모의 종류는 몇 가지가 있어요. 가장 흔하게는 우리가 보통 대머리라고 부르는 안드로겐 탈모증이 있고, 이는 남성형과 여성형으로 나뉩니다. 또 동전 모양으로 동그랗게 국소적으로 빠지는 원형 탈모도 있고요. 그 외에도 몸이 심하게 아팠거나 정신적으로 충격을 받았거나, 출산 후 몇 달 뒤에 갑자기 머리가 빠지는 경우가 있는데, 이런 것을 휴지기 탈모라고 부릅니다. 이 밖에도 탈모의 종류는 많아요.

오늘은 일단 가장 흔하게 알고 있는 안드로겐 탈모증에 대해 설명드리고, 이에 대한 새로운 치료법을 말씀드리려고 합니다.

안드로겐 탈모증이 무엇이냐면, 안드로겐은 테스토스테론을 포함한 남성호르몬 같은 것을 말합니다. 이 때문에 머리가 빠지는 탈모가 발생하는 것을 안드로겐 탈모라고 부르고 있어요.

발생 원인을 알아보면, 남성형 탈모는 안드로겐 성호르몬의 영향이 큽니다. 그중 테스토스테론이라는 호르몬이 있는데, 이것이 알파-환원효소에 의해 DHT라는 물질로 바뀌고, 이 물질이 탈모를 유발한다고 알려져 있어요.

여성형도 안드로겐 탈모증으로 분류되기는 하지만, 성호르몬의 영향이 크지 않습니다. 연관이 없다고 하는 경우도 있고, 유전이나 환경, 기타 여러 가지 호르몬 등이 작용한다고 알려져 있어요. 아직 정확한 원인을 모르기 때문에 계속 연구 중이기도 합니다.

또 다른 원인으로 두피에 있는 근육이 작용한다고 보는 주장도 있습니다. 두피 근육이 강하게 수축하면 모발로 가는 혈류가 줄어들고, 혈류 속에 있는 산소나 영양분의 공급도 줄어들면서 탈모가 유발된다는 주장입니다.

이처럼 원인이 다양한 만큼 치료 방법도 굉장히 여러 가지가 있습니다. 아까 남성형 탈모는 테스토스테론의 영향이 크다고 말씀드렸죠. 그래서 테스토스테론이 DHT로 변하게 만드는 알파-환원효소를 차단하는 약을 사용하고 있습니다. 유명한 약이죠. 프로페시아는 피나스테리드라는 성분의 약이고, 요즘 많이 사용하는 아보다트는 두타스테리드라는 약물입니다. 남성 환자분들은 이런 약으로 많은 도움을 받고 계세요.

하지만 여성분들, 특히 임신한 여성은 이 약을 절대 사용하면 안 됩니다. 만져서도 안 되고 먹어서도 안 돼요. 임신한 태아가 남아일 경우 생식기에 이상이 생길 수 있기 때문에 절대 금기로 되어 있습니다. 또 나이 드신 분들이 가끔 복용하기도 하는데, 효과가 나타나는 경우도 있습니다. 하지만 아까 말씀드렸듯이 성호르몬의 영향이 크지 않을 수도 있기 때문에 이런 약들이 효과가 없는 경우도 많아요.

프로페시아, 아보다트 같은 약들 외에도 여러 가지 치료가 시도되고 있습니다. 가장 흔하게 사용하는 약물은 미녹시딜인데, 원래는 혈압약으로 개발된 약물입니다. 사용해 보니 털이 많이 나는 부작용이 발견됐고, 이 때문에 탈모 치료에 사용하고 있어요.

일단 바르는 약으로 가장 많이 사용하고 있습니다. 바르는 약을 사용하면 효과가 나타나는 경우도 있지만 효과가 좀 떨어져요. 그래서 요즘은 미녹시딜을 저용량으로 먹는 방법도 시도하고 있는데, 효과가 있는 것 같습니다. 하지만 먹게 되면 머리뿐만 아니라 손발과 온몸에 털이 많이 나는 다모증이 부작용으로 나타날 수 있어 불편함이 있습니다.

그 외에도 저출력 레이저 치료, MTS, 메조테라피 같은 방법들이 있습니다. 이런 다양한 치료 방법으로도 효과가 없거나, 먹는 약을 복용하지 못하는 경우에는 결국 마지막 방법으로 모발 이식을 고려하게 됩니다. 뒤쪽에 있는 모발을 앞으로 옮겨 심는 방식인데요. 모발 이식을 하더라도 남성분들은 결국 먹는 약을 계속 복용해야 합니다.

그러면 먹는 약도 복용했는데 효과가 없고, 먹는 약을 사용할 수 없는 상황이며, 바르는 약도 효과가 없을 때 모발 이식은 최대한 하지 않거나 미루고 싶다면 어떤 방법을 써야 할까요? 이런 이유로 요즘 새로운 치료법이 계속 개발되고 시도되고 있습니다.

대표적으로 많이 하는 방법이 자기 피를 뽑아 원심분리기로 돌리는 것입니다. 그러면 혈장이라는 맑은 성분이 나오는데, 여기에 영양 물질이 많이 포함되어 있습니다. 이를 두피에 주사하는 PRP라는 방법도 사용하고 있어요.

얼굴에 요즘 많이 사용하는 엑소좀이라는 물질도 있습니다. 엑소좀은 세포 신호 전달을 돕는 물질이라고 해서, 이를 두피에 주사해 탈모를 치료하는 방법도 시도되고 있습니다.

오늘은 이런 방법들과는 완전히 다른 물질을 소개해 드리려고 합니다. 바로 보톡스를 이용한 탈모 치료 방법입니다.

보톡스를 탈모에 사용한다는 것이 의문스러울 수 있습니다. 보통 보톡스는 주름을 펴거나 사각턱같이 큰 근육을 작아지게 하는 데 쓴다고 알고 계실 텐데, 이런 보톡스가 탈모에 어떻게 효과가 있는지 의문이 많이 드실 거예요.

보톡스를 주름이나 근육을 작아지게 하는 데 사용하는 것이 맞지만, 그 외에도 여러 곳에 많이 사용하고 있습니다. 예를 들어 우리 몸에 땀이 많이 나는 다한증에도 사용하고, 홍조 치료에 사용하는 경우도 있어요. 신경의 신호 전달 등에 영향을 끼치기 때문에 다양하게 사용할 수 있습니다.

최근에는 보톡스를 탈모에 사용하는 방법도 많이 시도되고 있습니다. 보톡스가 탈모에 왜 효과가 있는지 설명드리면, 처음에 탈모의 원인에 대해 말씀드릴 때 호르몬과 두피 근육 이야기를 했었잖아요. 그 내용을 조금 더 자세히 설명해 볼게요.

테스토스테론이 알파-환원효소에 의해 DHT라는 물질로 바뀌고, 이것이 탈모를 유발한다고 말씀드렸습니다. 여기서 조금 더 자세히 들어가면, DHT가 TGF-β1이라는 단백질을 증가시키고, TGF-β1이 모발 성장에 관여하는 모유두 세포를 사멸시키는 역할을 한다고 해요. 그래서 탈모가 생긴다고 합니다.

보톡스를 주사하면 TGF-β1이라는 물질의 분비가 감소한다고 합니다. 그렇기 때문에 모유두 세포의 사멸을 막을 수 있어 탈모를 치료할 수 있다는 것입니다.

또 아까 두피 근육이 강하게 수축하면서 혈류가 줄고, 영양 공급이 되지 않아 탈모가 유발된다고 말씀드렸죠. 보톡스의 가장 잘 알려진 효과는 근육의 힘을 빼 주는 것입니다. 두피에 보톡스를 놓게 되면 두피 근육의 힘이 빠지니까, 모발로 가는 혈관의 압박도 줄어들 겁니다. 압박이 풀리면서 혈액이 잘 통하고, 모발로 영양 공급이나 산소 공급도 잘 되면서 탈모가 치료될 수 있다는 것입니다.

실제로 치료를 많이 해 봤는데, 해 보니까 효과가 꽤 있어요. 꽤 좋습니다. 보통 한 달에 한 번 정도를 추천드리고 있고, 최소 6회 이상, 6개월 이상을 권해 드리고 있어요. 그러면 꽤 효과를 볼 수 있는 것 같습니다.

좋은 방법이지만 딱 하나 단점이 있습니다. 좀 아파요. 두피는 얼굴에 맞는 것보다 더 아픈데, 두피가 예민하기 때문에 주사를 놓는 것이 정말 아프거든요.

저희가 항상 고민하는 것은 같은 시술을 하더라도 어떻게 하면 조금 덜 아프게 할 수 있을지, 어떻게 하면 같은 시술을 하면서도 덜 아프고 효과를 더 낼 수 있을지에 대한 것입니다. 계속 고민하다가 보톡스를 탈모 치료에 사용할 때 조금이라도 덜 아프게 하고 효과를 더 높일 수 있는 방법을 찾았습니다.

이 부분에 대해서는 제가 자리를 이동해서 시술을 직접 하면서 어떻게 시술하고 어떤 약물을 사용하는지 다시 한번 설명해 드릴게요.

탈모치료 먹는 약 말고 이렇게 치료해 보세요