16년차 청담동 피부과 전문의가 알려주는 보톡스 시술로 얼굴형 안전하게 예뻐지는 방법 / 보톡스 효과, 보톡스 부작용, 보톡스 내성이 생기는 이유

한 달에서 두 달 정도 깁스를 하고 나서 깁스를 풀면 어떻게 돼 있죠? 근육이 굉장히 쪼그라져 있죠. 그런 원리로 사각턱 교근의 힘을 빼주는 효과인 겁니다.

오늘의 주인공은 20대 후반 남성 환자분이십니다. 남성 환자분들은 보통 피부가 두껍고 조직도 두껍습니다. 특히 동양인의 경우에는 하악이 굉장히 발달해 있는 경우가 많아요. 저도 약간 그런 편인데, 이 환자분 역시 처음 내원했을 당시에는 하악이 굉장히 큰 것을 주소로 내원하셨습니다.

하악이 큰 경우에는 의학적으로 크게 두 종류로 구분합니다. 첫 번째는 보통 하악 턱뼈가 굉장히 발달해서 뼈 자체가 옆으로 벌어지거나, 뼈 자체가 굉장히 커서 상대적으로 얼굴형을 봤을 때 하악이 비대해 보이고 커 보이는 경우입니다. 상대적으로 갸름해 보이는 것과는 반대되는 이미지를 주는 경우죠.

두 번째는 뼈 자체는 그렇게 크지 않은데 교근, 즉 매세터 머슬이라고 하는 근육 자체가 발달한 경우입니다. 교근은 우리가 말을 할 때도 쓰이고, 음식을 직접 씹을 때도 쓰입니다. 또 잠을 자거나 무의식적으로 긴장하게 되면 교근이 많이 수축해요. 큰 근육이기 때문에 우리 얼굴에서 굉장히 큰 근육이고, 수축을 자주 하고 강하게 하는 근육이다 보니까 시간이 흐르고 나이가 들수록 근육이 커지는 경우가 있습니다.

우리가 이두 운동을 하면 근육이 커지듯이 이쪽 하악도 점점 커지는데, 그래서 이 근육을 줄이는 목적으로 보톡스를 예전부터 써왔습니다. 보톡스가 사실 미용 시장에 들어선 지는 벌써 20년 정도가 넘어가는 것 같아요. 20년 전만 해도 굉장히 낯선 치료였습니다. 보톡스, 보통 사각턱 보톡스의 당시 가격이 어느 정도였는지 대충 생각해 보시겠어요, 감독님?

30만 원? 요즘에는 사각턱 보톡스도 싼 곳은 몇만 원 하는 데도 있죠. 9,900원인 곳도 있을걸요, 잘 찾아보면. 그런데 처음 나왔을 때는 시술 자체가 100만 원이 넘었어요. 그 정도로 굉장히 센세이셔널한 치료였습니다.

원리는 굉장히 간단합니다. 보툴리눔 독소를 근육에 바늘로 직접 주사합니다. 직접 주사하면 이 독소는 근육을 마비시키는 효과가 있거든요. 원래 독소가 과량 주입되면 숨을 쉬는 근육이 마비돼 사망할 수도 있는 굉장히 위험한 독소지만, 소량을 안전하게 특정 부위에 사용하면 그 근육만 선택적으로 수축을 억제할 수 있습니다.

쉽게 말해서 팔 근육이나 다리 근육을 깁스한다고 생각해 보세요. 한 달에서 두 달 정도 깁스를 하고 나서 깁스를 풀면 근육이 굉장히 쪼그라져 있죠. 그런 원리로 사각턱 교근의 힘을 빼주는 효과인 겁니다.

장점이 굉장히 많아요. 특히 밤에 이를 앙다물고 주무시는 분들이 있거든요. 그런 분들은 치료 목적으로도 유용하게 사용할 수 있고요. 미용적인 목적으로는 얼굴이 좀 크고 갸름하지 못한 분들이 사각턱 보톡스를 맞게 되면 얼굴이 작아지는 효과를 누릴 수 있습니다.

보시는 이 남성분도 양쪽 교근이 발달된 케이스였고, 사각턱 보톡스를 맞고 나서 굉장히 갸름해지는 효과를 보셨던 분입니다. 물론 그 밖에도 약간의 스킨케어와 지속적으로 한 달에 한 번씩 제모 관리를 받고 있어서 피부 톤도, 피부결도 굉장히 많이 좋아진 것을 볼 수 있죠.

이렇듯 보톡스는 굉장히 쉽고 간단하게 우리 생활 속에 들어왔고요. 예전에 정말 몇백만 원 하던 비싼 시술인 적도 있었지만, 최근에는 여성분들의 경우 네일 케어보다도 더 짧은 시간에 간단하게 접근할 수 있는 시술이 됐습니다.

주로 사용하는 부위는 미간 주름, 이마 주름, 눈가 주름, 콧등 주름, 턱끝의 자갈턱 같은 주름입니다. 그리고 사각턱이나 승모근, 종아리처럼 근육의 부피를 줄이는 데 쓰이기도 합니다. 주름을 예방하고 근육의 부피를 감소시키는 치료 목적으로도 쓰이는 거죠.

또 하나는 보톡스를 식염수와 희석해서 보통 메조 보톡스라고 하는 방식으로 진피층에 깔아주는 치료도 하고 있습니다. 진피층에 깔아주게 되면 모공이랑 잔주름 같은 것들이 조금 좋아지는 효과를 누릴 수 있는데, 보통 얼굴 중앙 안면부와 목 쪽에 있는 잔주름을 해소하는 데 메조 보톡스를 활용하기도 합니다.

이렇듯 최근 들어 보톡스는 정말 다양한 분야에 쓰이고 있습니다. 국내에서 생산되는 제품들의 경우에는 생산 단가도 많이 내려왔기 때문에 누구나 손쉽게 접근할 수 있지만, 몇 가지 부작용도 알고 계셔야 할 것 같아요.

보통 아주 결정적인 부작용은 없고요. 크게 두 가지 부작용이 있습니다. 첫 번째는 효과가 너무 세거나, 두 번째는 효과가 없는 경우입니다.

효과가 없는 경우는 내성이 생겼을 때입니다. 보톡스는 순수하게 보툴리눔 톡신 자체만으로 추출하기가 굉장히 쉽지 않고요. 추출하다 보면 주변에 있는 부산물 단백질 같은 것들이 섞이기 마련입니다. 이런 단백질에 우리 몸이 항체를 만들어서 더 이상 보톡스가 듣지 않는 상태를 말합니다.

보톡스를 너무 어린 나이부터 너무 자주, 아주 많이 맞으신 분들은 5년에서 10년 뒤부터 어떤 보톡스를 맞아도 효과가 별로 없는 보톡스 내성을 경험하기도 합니다. 국내에는 꽤 흔해서 100명 중 한두 명꼴로 발견할 수 있고요.

이런 분들은 사실 효과가 없어서 슬플 뿐이지, 보툴리눔 톡신에 조금 더 강한 내성이 생겼다는 것은 건강적인 측면에서는 어떻게 보면 건강한 일이기도 하니까 너무 슬퍼하지 마시고요. 다른 방법으로 치료할 방법을 찾아보시면 좋을 것 같아요.

그리고 효과가 너무 과한 경우도 문제가 되겠죠. 효과가 너무 강하면, 예를 들어 이마 보톡스나 미간 보톡스를 맞고 눈이 잘 안 떠지거나 눈이 무거운 경우를 종종 경험하는 분들이 있어요. 그런 분들은 고주파 치료나 베타메타손 같은 것으로 조금 풀어주는 데 사용할 수 있지만, 현실적으로 제가 경험해 본 결과 시간이 약입니다. 기다리면 돌아오거든요.

그래서 기다리는 수밖에 없고, 그 시간 동안 눈이 많이 무거워서 불편하신 분들도 있겠지만 어쩔 수 없습니다. 보톡스도 굉장히 간단한 시술이지만, 내 얼굴형과 근육의 강도, 근육의 두께, 나이 등을 잘 반영해서 전문의에게 꼼꼼하게 시술받으시기를 권해드립니다. 그래야 간단한 시술이지만 불편하지 않게 일상생활을 행복하게 영위할 수 있을 겁니다.

오늘은 턱이 크신 분이 갸름해진 케이스를 보여드렸고요. 그 케이스를 통해 보톡스의 약간의 역사, 최근 보톡스의 트렌드, 주의할 상황과 부작용 등에 대해 알아봤습니다.

지금도 사실 보톡스를 굉장히 자주 맞으시는 분들이 있을 거예요. 하지만 과유불급이라는 말이 딱 맞는 것 같습니다. 보톡스는 정말 예방하는 차원, 그 이상도 그 이하도 아닙니다. 그렇기 때문에 보톡스를 너무 자주 맞는 것보다는 최소한의 보톡스 용량으로 최대의 효과를 누리는 것을 전문의로서 추천드리는 바입니다.

지금까지 피부과 의사 오가나였습니다. 감사합니다.