중안면부 같은 경우에는 여러 가지 근육이 있지만, 우리가 나이가 들면서 점점 무표정해지고 고민도 많아지고 스트레스도 많아지다 보니까 웃을 일이 별로 없어요.

여기 환자분 같은 경우에는 38세 여성 환자분이십니다. 내원 당시의 주요 고민은 피부 처짐이었어요. 특히 30대 초반에 아이 한 명, 30대 중반에 아이 두 명을 출산하고 나서 급격하게 피부가 처지고 탄력이 떨어진다고 호소하셨고요.

실제로 내원하셔서 진료를 보면, 우선 동양인의 특징이기도 한데 이마 쪽 볼륨이 좀 감소돼 있으셨어요. 이마 같은 경우에는 조직이 굉장히 얇아요. 목이랑 이마 조직이 굉장히 얇은데, 특히 뼈 위에 바로 지방층이 있고 그 위에 바로 근육층이 있어요. 이 지방과 근육층의 두께가 어느 정도냐 하면 거의 종잇장 정도로 굉장히 얇습니다.

굉장히 얇기 때문에 지방이 조금만 빠지더라도 확 꺼져 보이고, 늙어 보이는 포인트 중 하나가 돼요. 그래서 예쁜 이마, 미인의 기준이라고 하잖아요. 비율도 굉장히 중요하지만 볼륨감도 되게 중요하거든요. 어쨌든 이분 같은 경우에는 이마 볼륨이 좀 빠져 있었고요.

그리고 여기 잘 보시면 눈 밑이 푹 꺼져 있죠. 우리가 중안면부가 굉장히 중요한데, 중안면부에는 여러 가지 근육이 있지만 주로 입술을 올리는 근육, 입과 관련된 근육을 많이 씁니다. 웃거나 말하거나 표정을 지을 때 쓰는 근육이 굉장히 많은데, 나이가 들면서 점점 무표정해지고 고민도 많아지고 스트레스도 많아지다 보니까 웃을 일이 별로 없어요.

그러다 보니까 결정적으로 여기에 있는 지방도 빠지지만 근육도 약해져요. 아이들은 근육이 빵빵한 상태라 탱글탱글하잖아요. 그런데 점점 나이가 들수록 근육이 빠지면서 눈 밑이 이렇게 꺼져 있습니다.

이 환자분 같은 경우에는 다크서클도 약간 있고, 그것이 인디언 밴드와 연결돼서 이렇게 이중으로 보이는 양상을 보이고 있어요. 한 겹은 다크서클 밴드, 또 한 겹은 인디언 밴드로 연결되는 양상입니다.

그리고 역시 안면부에 볼륨이 좀 있으신데, 위에 있는 조직이 처지고 늘어지기 시작하니까 밑으로 내려와요. 그런데 밑에는 이를 지지하는 막이 있어요. 팔자 경계선이 있거든요. 이 막이 있어서 밑으로 살이 내려가지 못합니다. 그러다 보니까 어떻게 돼요? 팔자주름 바로 위에 볼륨이 쌓이면서 이 경계가 더 심해지죠. 그래서 팔자주름이 더 깊어 보이는 거예요.

그리고 마지막으로 마리오네트 라인, 입가 쪽도 처지기 시작하는데 이분도 살짝 내려오기 시작했어요.

그래서 이분 같은 경우에는 전략을 좀 짰습니다. 한 번에 얼굴이 너무 많이 변하면 일상생활에 지장이 있기 때문에, 첫 번째 전략은 울쎄라였습니다. 조직이 어느 정도 두껍고 전체적인 조직의 처짐을 보였기 때문에 비수술 리프팅을 추천드렸고, 그중에서도 가장 강력한 울쎄라를 추천드렸어요.

울쎄라 400샷이 들어갔고요. 양쪽에 200샷씩 들어가서 페이스라인을 주로 공략했습니다. 울쎄라의 최대 장점은 비수술 리프팅인데요. 보시면 초음파가 깊숙하게 들어가서 지방층 밑에 있는, 근육을 싸고 있는 SMAS층이라는 근막층을 수축시킵니다. 그러면서 전체적으로 쫙 올라붙는 결과가 나타나고요.

시술하고 나서 직후부터 시작해서 3개월까지 꾸준하게 좋아지는 양상을 보일 수 있습니다. 그런데 울쎄라의 단점도 있죠. 지방 파괴, 그래서 볼 꺼짐 같은 부분들이 단점으로 많이 알려져 있는데, 사실 절대 단점이 아닌 게 잘하는 피부과 전문의들은 그런 단점을 장점으로 승화시켜요.

어떤 분들을 보면 지방이 이렇게 많이 늘어나 있는 경우가 있잖아요. 그런 경우에는 있는 지방을 선택적으로 파괴해 주는 거예요. 우리가 ‘볼 꺼짐’이라는 표현을 쓰지만, 꺼지지 말아야 될 때 꺼지면 볼 꺼짐이 문제가 되고, 꺼져도 되는 부분이 꺼지면 사실 예뻐 보이거든요.

그래서 울쎄라를 할 때는 리프팅도 있지만, 어떻게 보면 칼로 없애야 될 부분을 쳐내는 작용도 합니다. 보통 셰이핑이라고 하는데요. 그래서 전체적으로 라인 자체를 조금 자연스럽게 끌어 올려 드렸고요.

그럼에도 불구하고 팔자와 눈 밑 같은 경우에는 아직도 꺼짐이 좀 심해서, 자연스럽게 소량의 필러 주입으로 보완해 드렸어요. 저는 이런 눈 밑이나 팔자 같은 경우에는 바늘을 직접 사용하지 않고 캐뉼라를 사용해서 시술하고요.

캐뉼라를 사용했을 때의 장점은 필러의 부작용인 혈관 사고를 예방할 수 있다는 것입니다. 특히 눈 밑은 실명, 코 주변은 피부 괴사를 불러올 수 있는 부작용이 있는데, 아직까지는 그런 부작용 없이 거의 만 케이스에 가깝게 안전하게 시술하고 있습니다.

정말 소량의 볼륨으로도 굉장히 다른 느낌을 줄 수 있거든요. 그래서 저는 개인적으로 필러를 굉장히 좋아하고, 그중에서도 쥬비덤이나 벨로테로, 레스틸렌 이렇게 세 종류의 필러를 선호하는 편입니다.

오늘은 전체적으로 안면 윤곽에 대해서 살펴봤는데요. 동안의 기준은 누구나 중요하게 생각하잖아요. 그래서 이마의 볼륨, 얼굴의 라인, 그리고 눈 밑과 팔자의 볼륨을 강화해서 전체적으로 좀 젊어 보일 수 있게 만들어 드리고요.

이마 같은 경우에는 한 번에 하기에는 조금 부담스러우실 것 같아서, 조금 미뤄서 시술을 진행하였습니다.

출산 후 급격하게 늙어버린 얼굴!! 자연스럽게 처진 얼굴 올리기 (Feat. 울쎄라&필러)