이렇게 보시면 될 것 같아요. 기미 병변이 심한 경우에는 사실 한 번의 치료만으로 완벽하게 깨끗해지기 쉽지 않지만, 기미가 아닌 흑자나 점, 색소침착, 주근깨 같은 경우에는 레이저 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

환자분은 내원 당시 얼굴 전체가 어둡고 칙칙했으며, 기미와 잡티가 많다고 표현하실 정도로 얼굴 전체에 걸쳐 색소 변화가 굉장히 심한 상태였습니다. 평상시에 건강을 위해 등산을 자주 하셨고, 산을 오르면서 땀도 많이 흘리고 자외선에도 굉장히 많이 노출된 상태였습니다.

환자분의 경우 왼쪽 화면이 처음 오셨을 때의 모습인데, 전체적으로 눈 주변과 이마, 입 주변, 양측 사이드까지 어느 한 군데 빠짐없이 색소 병변으로 가득 차 있었습니다. 물론 눈 주변에는 약간의 기미 병변도 의심됐지만, 오히려 흑자와 과도한 자외선으로 인한 색소침착이 많았습니다. 또 자외선으로 인해 진피층이 파괴되면서 탄력이 저하되고 주름이 증가한 상태였는데, 이런 것을 광노화라고 표현합니다.

햇빛 노출과 손상으로 피부가 점점 늙고, 피부를 보호하기 위해 멜라닌이 굉장히 많이 만들어진 것입니다. 사실 이 멜라닌은 일상생활에서 사람을 만나거나 거울을 볼 때 지저분하고 늙어 보이는 인상을 줄 수 있지만, 어떻게 보면 하나하나가 그동안 우리를 지켜 온 보호막이기도 합니다. 피부암이나 기타 문제로부터 진피가 더 이상 파괴되는 것을 막아 준 보호막 역할을 한 것이죠.

그래서 우선 그동안 수고해 준 이런 색소들을 잘 걷어내기 위해 레이저 조합 치료를 시행했습니다. 총 세 가지 레이저를 사용했고, 모두 피코 계열의 레이저입니다.

첫 번째는 피코슈어 레이저를 사용했습니다. 보통 피코토닝이라고 표현하는데, 피코슈어에서 가장 낮은 에너지로 10mm 팁을 사용해 환자분의 전체적인 톤업을 유도했습니다. 그리고 조금 더 깊은 색소를 치료하기 위해 PICO4 1064nm 파장의 레이저를 사용했습니다. PICO4 레이저로 더 깊은 색소를 걷어내기 위해 노력했고, 손상받은 진피층을 복원시키기 위해 피코 레이저의 O 모드도 함께 사용했습니다. 이를 통해 치료에 저항하는 색소나 진피층에 남아 있는 얼룩 같은 것들을 안전하게 제거하는 작업을 시작했습니다.

환자분은 총 10회 치료를 받으셨습니다. 처음 내원하신 날은 2022년 5월 20일이고, 마지막 치료 세션은 2022년 10월 20일이었습니다. 2주 간격으로 5개월 동안 총 10회 내원하셨습니다.

사진을 보면, 처음 오셨을 때의 UV 사진에서 피부 속에 손상된 얼룩처럼 보이는 검은색 색소침착이 굉장히 많습니다. 특히 오른쪽 볼에는 치료 후에도 완전히 사라지지 않는 흑자 병변이 일부 남아 있었고, 콧등이나 눈가 쪽의 색소는 특히 잘 없어지지 않기 때문에 조금 더 꼼꼼하게 치료했습니다.

전체적으로 환자분은 피부 톤이 밝아졌고, 피부 속에 있던 어두운 병변들도 근본적으로 하나하나 잘 깨져 있는 모습을 보여 굉장히 성공적으로 치료된 사례라고 할 수 있습니다. 왼쪽이 처음 오셨을 때의 모습이고, 오른쪽이 10회 치료 후의 모습입니다. 전체적으로 색소가 많이 빠져나갔고 피부 톤 자체가 완전히 달라졌죠.

자세히 보시면 색소 치료만 했지만, 그동안 에너지가 들어가고 관리도 함께 진행되면서 눈가의 잔주름까지 개선된 양상을 보여 줍니다. 역시 저희 피부과에서 추구하는 피부 속 교정 치료 중 색소 치료에 해당하는 부분이라고 보시면 될 것 같습니다. 사이드 쪽에 넓게 퍼져 있던 색소도 이렇게 잘 해결됐습니다.

저도 굉장히 만족스러운 시술이었고, 환자분도 치료 결과에 굉장히 만족하셨습니다. 기미 병변이 심한 경우에는 사실 한 번의 치료만으로 완벽하게 깨끗해지기 쉽지 않지만, 기미가 아닌 흑자나 점, 색소침착, 주근깨 같은 경우에는 레이저 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

다만 좋은 레이저를 선택하는 것, 그 레이저에 맞는 에너지를 선택하는 것, 그리고 자신의 피부 타입에 맞는 에너지와 레이저 종류를 선택하는 것은 항상 일정하지 않습니다. 그런 부분이 그동안 쌓인 노하우라고 보시면 될 것 같습니다.

치료와 함께 환자분의 생활 패턴을 개선하는 것도 굉장히 중요합니다. 평상시에 등산을 많이 하셨기 때문에 등산할 때 눈 주변을 보호할 수 있는 큰 고글을 착용하고, 나머지 부위는 두건이나 수건 등으로 완전히 물리적으로 차단하도록 권해 드렸습니다. 선크림을 얇게 한 겹 바른 뒤 물리적인 차단을 추가로 하고 다니신다고 하셨고, 지금까지도 치료 결과가 잘 유지되고 있습니다.

치아의 경우 치과에 가서 1년에 한 번 정도 치아 스케일링을 합니다. 그동안 묵은 치석을 제거하고 세균도 걷어내 치아를 정리해 주는 역할을 하죠. 피부도 역시 피부 스케일링이 필요하다고 생각합니다.

보통 사춘기가 지나고 20대 초중반에는 유수분 밸런스를 맞추고 피부 속 세균들을 정리하는 작업이 필요합니다. 그리고 40대 후반, 50대, 60대에는 그동안 쌓여 온 광노화의 흔적과 색소를 프로그램을 통해 한 번쯤 정리하고 넘어가는 것이 보다 나은 외모와 이미지에 도움이 되지 않을까 생각합니다.

기미, 주근깨, 흑자, 잡티... 급격하게 늙어 버린 피부 다시 돌릴 수 있을까? / 오가나의 피부교정(색소침착)