이렇게 보시면 될 것 같아요. 우리가 이제 기미 병변이 심한 경우는 사실 이렇게 레이저로 완벽하게 깨끗해지기 쉽지 않지만, 기미가 아닌 기타 다른 흑자, 아니면 점, 그리고 색소 침착, 그리고 이런 부분 같은 잡티 같은 경우에는 환자분 내원 당시 얼굴이 전체적으로 좀 어둡고 칙칙하고, 또 “기미 잡티가 났다”라고 표현하실 정도로 얼굴 전체에 걸쳐 색소 병변이 굉장히 심한 상태였습니다.

환자분 생활 스타일을 보시면 평상시 건강 때문에 등산을 좀 되게 자주 하시는 그런 상태였고, 아무래도 산을 오르면서 땀도 많이 흘리고 또 자외선 노출도 굉장히 많이 심한 그런 상태였습니다. 환자분 같은 경우에는 좌측에 있는 화면이 처음 오셨을 때 모습인데, 전체적으로 눈 주변 그리고 이마 쪽, 그리고 입 주변, 그리고 양측 사이드까지 어느 한 군데 빼지 않고 색소 병변들이 가득 차 있었어요. 그래서 물론 눈 주변에 약간의 기미 병변도 의심됐지만, 오히려 흑자 그리고 과도한 자외선으로 인한 색소 침착, 그리고 자외선으로 인해서 진피층이 파괴되면서 오는 탄력 저하와 주름의 증가, 우리가 이런 걸 이제 광노화라고 표현하거든요.

그래서 햇빛 노출과 손상으로 인해서 피부가 점점 늙고, 그리고 또 그걸 보호하기 위해서 사실 이런 멜라닌이 엄청 많이 만들어진 거거든요. 그래서 사실 멜라닌은 우리가 일상생활에서 사람을 만나고 거울을 볼 때 굉장히 조금 지저분하고 또 늙고 안 좋은 느낌의 인상을 주지만, 어떻게 보면 이거 하나하나는 사실 그동안 우리를 지켜왔던 보호막이었던 거죠. 피부암이나 기타 등등, 이제 진피가 더 이상 파괴되는 걸 막아 준 거예요. 보호막 역할이라서.

그래서 우선은 그동안 수고해 줬던 이런 녀석들을 잘 걷어내기 위해서 레이저 조합 치료를 시행했습니다. 레이저는 총 세 가지 레이저를 사용했고요, 다 피코 계열의 레이저입니다. 첫 번째는 피코슈어 라인을 사용했고요. 우리가 보통 피코토닝이라고 표현을 하는데, 피코슈어에서 가장 낮은 에너지로 10mm 팁을 사용해서 환자분의 전체적인 톤업을 유도했고요. 그리고 조금 더 깊은 색소들을 치료하기 위해서 피코 1064 파장대의 피코 레이저를 사용했습니다. 그래서 피코 레이저로 좀 더 깊은 색소를 조금 더 걷어내는 데 노력을 했고요.

그리고 손상받은 진피층을 회복시키기 위해서 피코 레이저의 어븀 모드도 같이 사용해 줌으로써, 치료에 저항하는 색소들이나 진피층에 껴 있는 얼룩 같은 것들을 안전하게 제거하는 작업을 시작했습니다. 환자분은 10회 치료를 시행하셨고, 처음 내원했을 당시가 2022년 5월 20일이고, 마지막 치료 세션이 2022년 10월 20일로 2주 간격으로 5개월간 10회 내원하셨습니다.

사진을 좀 보면, 처음 오셨을 때 이 UV 사진을 보면 굉장히 피부 속에 뭔가 데미지 받은 얼룩덜룩한 검은색 색소 침착이 굉장히 많죠. 특히 우측 볼에는 치료 후에도 완전히 사라지지 않는 이런 흑자 병변도 좀 존재했고, 콧등이나 눈가 쪽에 있는 색소들 같은 경우에는 특히 잘 안 없어지기 때문에 조금 더 꼼꼼하게 치료에 임했습니다. 그래서 전체적으로 환자분은 피부가 톤업이 되셨고, 그리고 속에 있던 이런 어두운 병변들을 피부 속에서 근본적으로 하나하나 다 잘 깨서 없앤 그런 모습을 보여서 굉장히 성공적으로 치료된 사례라고 할 수 있습니다.

왼쪽이 처음 오셨을 때의 모습이고요, 우측이 10회 치료 후의 모습인데 전체적으로 색소들이 많이 빠져 나갔고, 그리고 피부 톤 자체가 아예 달라졌죠. 그리고 자세히 보시면 우리가 색소 치료만 했지만 그동안 에너지가 들어가고 또 관리도 들어가다 보니까 이런 눈가에 있던 잔주름까지 개선된 양상을 보여줍니다. 역시나 이제 저희 나슬피부과에서 추구하는 피부 속 교정 치료의 색소 파트에 해당되는 부분이라고 보시면 될 것 같아요.

그래서 사이드 쪽도 이렇게 쭉 있던 걸 잘 해결했죠. 저도 굉장히 만족스러운 시술이었고, 환자분도 굉장히 만족했던 그런 치료 결과였습니다.

이렇게 보시면 될 것 같아요. 우리가 이제 기미 병변이 심한 경우는 사실 이렇게 레이저로 완벽하게 깨끗해지기 쉽지 않지만, 기미가 아닌 기타 다른 흑자, 아니면 점, 그리고 색소침착, 그리고 이런 부분 같은 잡티 같은 경우에는 우리가 레이저 치료로 간단하게 좀 좋은 결과를 얻을 수 있어요. 다만 좋은 레이저의 선택, 그리고 그 레이저의 알맞은 에너지 선택, 그리고 나한테 맞는 피부 타입에 맞는 에너지와 레이저 종류의 선택은 사실 항상 일정하진 않거든요. 그래서 그런 것들이 이제 쌓인 노하우라고 보시면 될 것 같고요.

그래서 이렇게 치료하면서 환자분의 생활 패턴을 개선하는 것도 굉장히 중요한데, 평상시에 등산을 많이 하시기 때문에 등산하실 때 눈 주변을 보호할 수 있는 큰 고글과 그리고 나머지 기타 부분을 가릴 수 있는 두건이나 수건 같은 것들로 완전히 물리적인 차단을 권해드렸고, 선크림을 얇게 한 겹 바르고 물리적인 차단을 이차적으로 하고 다니신다고 하셨습니다. 지금까지도 치료 결과가 잘 유지되고 있습니다.

그래서 우리가 이제 치아 같은 경우에는 치과에 가서 1년에 한 번 정도 치아 스케일링이란 걸 합니다. 그동안 묵은 치석도 좀 제거하고 세균들도 좀 걷어내고, 그 치아를 정리해 주는 그런 역할인데, 피부도 역시나 이제 피부 스케일링이 좀 필요하다고 저는 생각을 하거든요.

그래서 보통 사춘기가 지나고 나서 20대 초중반에는 유수분 밸런스, 즉 피부 속에 있는 문제들을 조금 정리하는 그런 작업이 좀 필요하고요. 그리고 40대 넘어서서 40대 후반, 50대, 60대 같은 경우에는 그동안 쌓여왔던 광노화의 흔적들, 색소들 이런 부분들을 그래도 한 번쯤은 프로그램을 통해서 좀 정리하고 넘어가는 게 보다 나은 메모와 이미지에 도움이 되지 않을까라는 생각을 합니다.

기미, 주근깨, 흑자, 잡티... 급격하게 늙어 버린 피부 다시 돌릴 수 있을까? / 오가나의 피부교정(색소침착)