리프팅 같은 경우에는 크게 두 가지 치료로 나뉘는데요. 첫 번째는 공격적인 치료이고, 두 번째는 수비적인 치료입니다.

안녕하세요. 피부과 전문의 오가나입니다. [음악] 환자분이 내원하셨어요. 사실 50~60대 환자분들이 내원하시면 문제가 한 가지만 있는 경우는 굉장히 드물거든요. 보통 복합적으로 문제가 있는데, 이분 같은 경우에는 눈가 주름, 팔자 주름, 볼 처짐, 옆볼 꺼짐이 복합적으로 있는 케이스였어요. 그리고 광대 쪽에 약간의 기미 병변도 동반된 케이스였는데, 우선 기미 병변 치료는 조금 뒤로 미루고 전체적으로 리프팅에 집중해서 치료를 하기로 했습니다.

공격적인 치료는 실을 넣어서 끌어 올리거나, 수술을 통해 안면 거상을 하는 등 모양의 변화를 즉각적으로 유도하는 치료를 말하고요. 수비적인 치료는 즉각적인 모양의 변화는 없지만, 근본적으로 피부 속 콜라겐을 증가시키고 근막을 수축시키며, SMAS층을 조금 건드려 피부 탄력을 개선시키는 레이저 치료를 보통 수비적인 치료라고 합니다. 대표적인 치료로는 울쎄라, 써마지, 인모드 같은 것들이 있습니다.

이 환자분 같은 경우에는 지방에서 오셨고 자주 내원하기가 힘들었어요. 아무래도 모양의 변화를 원하셨던 케이스라서 레이저 치료보다는 실리프팅 쪽으로 방향을 잡았습니다.

실은 두 종류를 사용하는데, 둘 다 녹는 실이고요. 한 종류는 V자 코그 형태로, 한쪽에 있는 포인트를 통해 부채꼴 형태로 실이 주입되어 양쪽 측면을 안쪽으로 끌어당기는 방식입니다. 이런 실을 양쪽에 하나씩 걸어 주고, 계단 구조로 세 줄, 세 줄, 세 줄씩 양측에 아홉 개씩, 총 18개의 실이 들어갑니다.

저는 긴 실을 굉장히 선호하고요. 두꺼운 실을 선호하는 편이에요. 아무래도 유지 기간이 굉장히 중요하고, 조직을 고정하는 힘이 중요하기 때문에 두껍고 긴, 녹는 코그 실을 선호합니다.

디자인을 해 보면 보통 이런 환자분들은 입가 쪽 마리오네트 라인을 중심으로 구멍 두 개를 뚫고, V자 형태로 귀 앞쪽에 굵은 실을 걸어 줍니다. 이쪽 라인을 전체적으로 끌어 올리고, 그다음 귀 밑쪽 세 군데, 귀 중간 세 군데, 귀 위쪽 세 군데에서 측면, 그러니까 위쪽 상단 쪽으로 순차적으로 당깁니다.

어느 하나가 힘을 잃더라도 양쪽에서, 그리고 위아래에서 상호 보완적으로 고정해 주기 때문에 유지 기간도 굉장히 길어지고, 모양도 예쁘고 자연스럽게 나옵니다.

그리고 팔자 주변 부분은 앞쪽 팔자 밑 라인을 따라서 눈 밑까지 수직으로 걸어 주는 방식으로 치료합니다. 이쪽 부분은 지지가 굉장히 약하기 때문에 너무 욕심을 내지는 않고, 자연스럽게 조직을 뭉쳐 준다는 개념으로 접근하면 좋을 것 같아요.

이 환자분은 눈가 주름, 팔자 주름, 옆볼 꺼짐이 있기 때문에 약간의 필러 터치로 깊은 선들을 조금씩 완화해 줬던 케이스입니다.

리프팅에는 사실 정답이 없습니다. 어떤 레이저가 나에게 맞는지, 어떤 레이저나 시술이 나에게 맞지 않는지도 굉장히 중요합니다.

오늘 시술하신 분은 실리프팅을 했잖아요. 그런데 실리프팅은 어떤 종류의 실을 쓰고, 누가 어떻게 디자인하며, 어떤 방식으로 시술하느냐에 따라 너무나 다른 시술이에요. 이를테면 평양냉면이라고 보시면 될 것 같아요. 평양냉면도 어떤 집은 맛집이라 줄을 서서 먹고, 어떤 집은 파리가 날리죠. 그런 것처럼 실리프팅도 이름은 같지만 정말 다른 시술입니다.

실리프팅에 거부감이 있으신 환자분들도 있는데요. 비교적 안전하게 할 수 있는 리프팅이기 때문에 너무 거부감을 갖거나 무서워하지 않으셔도 됩니다. 통증이나 부작용도 크게 걱정하지 않고 관리할 수 있는 부분이기 때문에, 필요하신 분이라면 조금 더 적극적으로 알아보고 시술받으셔도 좋을 것 같아요.

실리프팅의 적응증은 우선 피부가 처져 있어야 한다는 것입니다. 간단히 테스트해 볼 수 있는데, 귀 앞쪽에 있는 살을 위쪽으로 당겨 봤을 때 많이 당겨지는 분들이 실리프팅 효과가 좋아요.

제가 봤을 때 이 환자분은 피부가 많이 늘어져 있고 처져 있는 편인 것 같고요. 이런 분들은 즉각적이고 드라마틱한 효과가 나타나고, 효과도 좀 오래갑니다. 반대로 피부가 두껍고 단단해서 잘 당겨지지 않는데 실리프팅을 하는 것은 의사가 돈을 벌기 위한 수단일 뿐입니다. 본인이 직접 당겨 봤을 때 당겨지는 부분이 없다면 실리프팅이 절대 필요하지 않은 케이스예요.

그런 분들은 레이저 리프팅에 더 투자하는 것이 맞을 것 같고요. 이렇게 당겨지는 부분이 많다고 하더라도 레이저 리프팅이 필요 없는 것은 아닙니다. 레이저 리프팅은 레이저 리프팅대로 진행하면서, 모양의 변화를 위해 실리프팅도 고려해 보시면 좋습니다.

특별히 나이 기준이 정해져 있는 것도 아닙니다. 물론 나이가 많으신 분들이 실리프팅을 많이 받지만, 어린 분들 중에도 모양이 처져 있는 분들이 간혹 있거든요. 그런 분들은 실리프팅을 해 주면 결과가 굉장히 잘 나오고 만족도도 높습니다.

그렇게 해 주고 그다음 해부터 울쎄라와 써마지를 번갈아 진행한다든가 하는 식으로, 리프팅도 계획이 필요한 것 같아요.

실리프팅으로 생길 수 있는 부작용도 설명해 드리면, 아무래도 바늘이 들어가는 침습적인 시술이다 보니까 감염이나 염증 같은 반응이 있을 수 있고요. 통증은 짧게는 하루 이틀, 길게는 2~4주까지도 갈 수 있는데 점점 줄어들고 약물로 조절할 수 있으니까 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

가볍게 붓기나 멍이 생길 수도 있는데, 짧게는 2~3일, 길게는 2주 정도까지 갈 수 있습니다. 경우에 따라 실이 튀어나오거나 실이 안에서 걸리는 등의 부작용이 발생하기도 하는데요. 이는 시술자의 숙련도에 따라 차이가 있어서, 시술 경험이 많고 잘하는 분에게 받으면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

간혹 인터넷을 보면 실리프팅을 받고 실이 튀어나왔다는 후기가 있는데, 그런 경우는 굉장히 드뭅니다. [음악]

노화가 급격히 진행되는 50~60대 중년층에게 가장 효과적인 리프팅은??