패인 여드름 흉터 없애는 가장 혁신적인 레이저가 나왔습니다 / 흉터치료 고민 끝

안녕하세요. 피부과 전문의 권인혁입니다. 안녕하세요. 피부과 전문의 박재범입니다.

오늘은 여드름 흉터에 대해 이야기하고, 여드름 흉터 치료에 사용되는 새로운 장비를 소개해 드리겠습니다. 저희가 여드름 흉터 치료를 많이 하다 보니, 지금까지 나온 장비는 거의 다 사용해 봤는데요. 이 새로운 장비는 확실히 기존과는 다르다고 느꼈습니다. 저희가 약 두 달 정도 사용해 봤는데, 정말 획기적인 치료법이라고 생각해서 박 선생님과 함께 말씀드리겠습니다.

먼저 지금까지 여드름 흉터 치료가 어떻게 진행돼 왔는지, 어떻게 발전해 왔는지, 그리고 새로운 CureJet이 기존 장비와 어떻게 다른지 이야기해 보겠습니다.

우선 여드름 흉터 치료의 역사를 간단히 말씀드리면, 예전부터 흉터 치료에 대한 수요는 있었습니다. 과거에는 피부를 아예 손상시키는 방식, 즉 리서피싱을 했습니다. 심지어 물리적으로 피부를 벗겨내기도 했습니다. 화학적 박피에서는 페놀 같은 강한 산을 얼굴에 도포해서 피부를 다시 벗겨내는 방식으로 치료했습니다. 잘 되면 결과는 아주 좋았습니다. 하지만 그건 완전히 복불복이었습니다. 아주 좋아지거나, 아니면 피부를 완전히 망치거나 둘 중 하나였습니다. 그래서 그런 방법들이 과거에 사용됐습니다.

이후에는 레이저가 발전하면서 비슷하게 피부를 재생시키는 방식이 나왔습니다. 하지만 그것도 문제점이 많았습니다. 그래서 더 개선된 프락셔널 레이저가 만들어졌습니다. 프락셔널 레이저를 쏘면 빔이 분산돼서 손상을 줄이도록 되어 있지만, 그래도 피부에 미세한 상처를 만듭니다. 그러다 보니 색소 침착이 남거나 딱지, 진물 등이 생길 수 있어서 관리가 어려웠습니다.

그래서 더 발전해서 피코 프락셔널 레이저가 나왔고, 지금 많이 사용하고 있습니다. 피코 프락셔널은 겉피부를 크게 손상시키지 않습니다. 쏘면 피부 아래에 미세한 구멍을 만들고, 회복되면서 피부가 차오르며 흉터를 치료합니다. 하지만 여전히 한 가지 문제가 있었습니다. 그리고 이제 완전히 새로운 장비인 CureJet이 나왔습니다.

지금까지를 정리하면, 처음에는 더마브레이전, 즉 리서피싱이 있었고, 피부가 예민해지는 면은 있지만 결과가 좋은 치료였습니다. 그다음에는 에르비움이나 CO2 같은 프락셔널 레이저가 나와 피부 표면을 손상시키고 재생시키는 방식이 있었습니다. 그다음이 피코 프락셔널 방식이었습니다. 결론적으로 효과는 있었지만, 피부 자극을 줄이기 위해 치료법이 계속 발전해 온 것입니다. 마지막으로 피코 프락셔널 이후, 피부 손상을 더 줄이기 위한 다음 단계가 CureJet입니다.

맞습니다. 이 장비는 새로 나온 장비이고 저희도 두 달 정도만 사용해 봤지만, 그동안 많은 것을 경험했습니다.

CureJet이 어떤 장비인지 설명해 주실 수 있을까요? CureJet은 바늘 없이 약물을 피부에 주입하는 장비인데, 이 방식도 여러 차례 발전해 왔습니다. 처음 나온 버전은 에르비움 레이저의 힘을 이용해 약물을 주입하는 방식이었고, 미라젯이라고 불렸습니다. 이것도 꽤 잘 알려져 있었습니다. 그다음 세대는 전기 스파크를 이용했지만 장비로는 출시되지 못했습니다. 마지막으로 CureJet이 3세대로 출시됐습니다.

이 장비는 솔레노이드 방식을 사용합니다. 솔레노이드는 조금 복잡한데, 자기장을 가진 코일이 감겨 있는 구조입니다. 전류가 흐르면 압력이 생기고, 그 압력으로 액체를 분사하면 액체가 매우 빠른 속도로 나가서 피부를 뚫고 흉터 안으로 들어가게 됩니다.

예전에는 흉터 치료를 할 때 레이저와 주사 치료를 함께 사용했습니다. 흉터에 약물을 주입할 때, 큰 흉터는 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다. 그런데 흉터가 좋아질수록 점점 작아집니다. 아이스픽 흉터처럼 작고 깊은 흉터도 있는데, 이런 곳에는 약물을 넣기가 매우 어렵습니다. 그래서 흉터가 어느 정도 호전되면 주입 자체가 막히는 한계가 있었습니다. 그런데 CureJet이 나오면서 과거에 주입이 어려웠던 흉터도 정확하게 타깃할 수 있게 됐습니다. 큰 흉터에서도 주사 대신 CureJet을 사용하면 치료 효과가 더 좋아졌습니다.

정리하면 CureJet은 바늘 없이 주입이 가능하게 해 주는 장비입니다. 이런 기술이 우리나라에서 처음 개발된 것이 맞죠? 네, 맞습니다. 제가 알기로는 여재익 교수님이 3세대 개발에 모두 관여했고, 회사 대표이기도 합니다. 그래서 이런 장비가 우리나라에서 처음 개발됐고, 바늘 없이 약물을 주입하는 장비라고 볼 수 있습니다.

그렇다면 CureJet은 주로 어떤 부위에 사용되나요? 사용할 수 있는 부위는 많지만, 지금은 주로 아까 말씀드린 흉터에 사용합니다. 그리고 흉터와 비슷한 병변으로 튼살이 있습니다. 튼살은 예전부터 치료가 매우 어려웠습니다. 임신했을 때 배가 급격히 불어나고 피부가 늘어나면서 찢어지듯 생기는 경우가 많습니다. 과거에는 강한 레이저로 피부를 손상시키거나, 하나하나 손으로 바늘을 넣어야 했습니다. 그런 치료를 했지만 어렵고 효과도 만족스럽지 않았습니다.

그런데 CureJet이 나오면서 파인 튼살 부위에 약물을 정교하게 주입할 수 있게 되어 피부 재생과 회복을 돕고, 치료가 훨씬 쉬워졌습니다.

그래서 주로 흉터와 튼살에 사용되는군요. 그 외에도 스킨부스터가 있습니다. 예전에는 스킨부스터도 손으로 직접 주사했습니다. 이제는 바늘 없이 피부에 스킨부스터를 주입할 수도 있고, 탈모 치료로 두피에 유효 성분을 넣는 데도 사용할 수 있어서 효과가 있다고 알려져 있습니다. 맞습니다. 여드름 흉터, 튼살, 스킨부스터, 탈모 주사 등 여러 치료에 사용할 수 있지만, 저희는 주로 여드름 흉터와 튼살에 많이 사용합니다.

튼살도 예전부터 치료가 아예 불가능했던 것은 아니지만, 어떤 경우에는 환자 복부 전체를 치료해야 합니다. 튼살을 하나씩 다 주입하면 시술 시간이 길어져서 제가 한 시간까지도 해 본 적이 있습니다. 그런데 CureJet 같은 장비가 있으니 환자도 더 편하고, 시술하는 사람도 훨씬 편합니다. 시술 시간이 줄어들고, 통증을 느끼는 시간도 비교적 짧아집니다. 또 움푹 패인 흉터나 튼살처럼 주입이 잘 안 되던 부위에도 이전보다 훨씬 효과적으로 주입할 수 있습니다.

CureJet은 바늘 없는 주입기인데, 이렇게 들으면 덜 아플 것 같다고 생각할 수 있습니다. 실제 통증은 어떤가요? 회사에서는 최소 통증이라고 광고하더군요. 직접 써 보셨는데 솔직히 어땠나요? 사실 꽤 아팠습니다. 저도 아팠고요. 저희 스태프들도 직접 사용해 봤는데, 처음에는 다들 많이 아팠다고 했습니다. 하지만 피부를 뚫을 만큼 강한 압력이 필요하니 어쩔 수 없습니다. 강한 압력으로 피부 안으로 들어가는데, 단순히 피부를 뚫는 것뿐 아니라 주입되면서 안쪽 층을 찢기도 합니다. 그래야 더 좋은 결과를 볼 수 있습니다. 그래서 꽤 아플 수 있습니다.

반면 두꺼운 바늘로 주사하는 것보다는 덜 아프고, 얇은 바늘보다는 조금 더 아픈 정도입니다. 총을 쏘는 것처럼 느껴져서 약간 진동이 있습니다. 특히 콧등에 사용할 때 정말 많이 아픕니다. 뼈에 진동이 전달되기 때문입니다.

콧등이나 이마 같은 부위가 특히 아픕니다. 사실 저는 통증을 잘 못 참아서 많이 아픈 편입니다. 그런데 잘 견디는 분들도 있습니다. 이런 점은 조절할 수 있습니다. 구체적으로 CureJet은 통증을 더 세게 느끼게도, 덜 느끼게도 시술할 수 있습니다. 관련 팁을 말씀해 주시겠어요?

CureJet 장비를 보면 강도를 조절할 수 있습니다. 강도는 주입 힘과 깊이를 조절합니다. 더 강하게 하면 더 아프고, 강도를 낮추면 통증도 줄어듭니다. 이렇게 조절할 수 있습니다. 한 번 분사할 때 일정량의 약물이 나가는데, 물론 많은 양을 쏘면 더 많이 주입되고 더 아픕니다. 양을 줄이면 덜 주입되고 덜 아픕니다. 정해진 기준은 없습니다. 환자에게 몇 번 시술해 보고 통증을 얼마나 견디는지 살핀 뒤, 민감도에 맞춰 설정합니다. 맞습니다. 주입 강도와 한 번에 들어가는 약물량으로 통증을 조절할 수 있습니다.

그리고 제가 직접 해 보면 거리도 조절할 수 있습니다. 피부에 닿게 쏘는 것과 조금 떨어져서 쏘는 것은 차이가 있습니다. 각도도 영향을 줍니다. 수직으로 쏘거나 살짝 비스듬하게 쏠 수도 있습니다. 이런 요소들을 통해 박리되는 범위도 조절할 수 있습니다. 시술자가 이런 노하우를 갖고 있어야 합니다.

정리하면, 이 장비는 바늘 없는 주입기로서 덜 아프게도 할 수 있지만, 더 강하고 효과적인 설정으로 하면 꽤 아플 수도 있습니다. CureJet의 통증 조절에 대해 이야기했는데, 새로운 장비인 만큼 장단점이 있겠지요. 장점부터 다시 한 번 정리해 주실 수 있을까요?

장점을 다시 말씀드리면, 어떤 흉터든 파인 흉터라면 정교하게 주입할 수 있습니다. 아주 작아도, 모공 정도 크기라도 정확하게 약물을 주입할 수 있습니다. 그래서 이전에 치료가 어려웠던 병변도 정확하고 효과적으로 타깃할 수 있습니다. 그리고 아까 간단히 말씀드렸듯이 단순히 약물만 주입하는 것이 아닙니다. 액체가 퍼지면서 안쪽을 찢는다고 설명드렸죠.

예전에는 흉터 치료에서 서브시전이 하나의 치료법이었습니다. 노코르라는 두꺼운 바늘로 피부를 찌르고 피부 아래를 끊어내는 방식이었습니다. 흉터 유착을 손으로 끊는 것이었는데, 매우 아프고 멍도 심했고, 잘못하면 색소침착도 생길 수 있었습니다. 그런데 이 장비는 파인 부위를 정확히 타깃해서 약물을 주입하면서 흉터 섬유를 찢어 주기 때문에, 치료 범위를 넘지 않으면서도 서브시전 효과를 낼 수 있습니다. 흉터 조직을 정확하게 끊어 주는 것입니다.

이런 효과 때문에 약물 주입과 서브시전을 동시에 할 수 있다는 큰 장점이 있습니다. 약물 주입과 서브시전이 함께 되는 것이죠. 그리고 주입에 더해 깊이 조절도 가능합니다. 저는 주입 깊이가 핵심이라고 생각합니다. 실제로 지금까지 흉터를 치료할 때 주벨룩 볼륨 같은 약물을 우리가 원하는 진피층, 즉 유두진피에 정확히 넣고 싶어도 그 층을 정확히 타깃하기 어려웠습니다. 그 층을 노리는 방법 자체가 없었습니다.

예를 들어 바늘 자체는 직경이 0.2~0.3mm인데, 원하는 층까지 가려면 0.4mm 깊이에 도달해야 합니다. 그런데 너무 깊으면 피하 지방층으로 들어가 버립니다. 너무 얕으면 주입이 되지 않거나 밖으로 새어 나옵니다. 그래서 정확한 용량과 깊이로 서브시전을 겸해 주입할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 유두진피를 타깃할 수 있다는 점이 CureJet의 큰 장점이라고 생각합니다.

하지만 사용해 보니 장점만 있는 것은 아니더군요. 단점도 설명해 주시겠습니까?

CureJet의 단점은 다른 흉터 치료와 비슷합니다. 말씀드렸듯이 통증이 아예 없는 것은 아닙니다. 통증이 있지만 조절해서 극복할 수 있습니다. 그리고 자국이 조금 남을 수 있습니다. 바늘 자국처럼 뚫리는 것이 아니라 약물이 들어간 부위에 작은 붉은 자국과 딱지가 생길 수 있는데, 오래가지는 않습니다. 저희가 많은 환자에게 사용해 보고 매번 물어봤는데, 딱지가 얼마나 갔는지 물으면 보통 34일 정도라고 했습니다. 평균적으로도 34일 정도인 것 같습니다. 자국이 크지 않아서 크게 불편하지 않았다고 했습니다.

강한 설정에서는 구멍에서 1~2일 정도 진물이 나온 분들도 있었지만, 며칠 지나면 다 좋아졌다고 했습니다. 결국 가장 큰 단점은 통증이라고 할 수 있습니다. 물론 덜 아프게도 사용할 수 있습니다. 하지만 솔직히 지금도 여드름 흉터가 심한 경우, 특히 남성 환자처럼 오렌지 껍질처럼 보이는 딱딱한 흉터나 오래 치료받은 경우에는 저는 처음부터 강하게 시작하는 편입니다. 피드백을 들어 보면 모두가 그런 것은 아니었지만, 어떤 분들은 받아 본 시술 중 가장 아팠다고 하셨습니다.

아마 피부에 수백 군데를 촘촘하게 찌르기 때문일 수 있습니다. 예전에는 바늘로 100~200개 부위를 그렇게까지 촘촘하게 치료하지 못했습니다. 그런데 이제 CureJet으로는 작은 아이스픽 흉터나 넓어진 모공 같은 흉터까지 다 타깃할 수 있습니다. 그래서 더 꼼꼼하게 치료하게 되고, 그만큼 더 아플 수 있습니다.

예전에는 흉터가 수백 개 있으면 다 치료하려고 하면 저도 지치기 때문에, 치료가 어려워 보이는 흉터는 일부 건너뛰기도 했습니다. 그런데 이 장비는 거의 모든 흉터를 타깃할 수 있으니, 저도 욕심이 생겨 전부 치료하려고 하게 됩니다. 그래서 효과를 높이기 위해 환자에게 조금 참아 달라고 말씀드리면서 모두 치료합니다.

그리고 아까 말씀드렸듯이 가장 아팠다는 말을 들었지만, 예전에 받던 덜 아픈 치료에 비해 붉은기가 오래 가지 않습니다. 그래서 회복이 더 빠릅니다. 금요일에 시술받고 월요일에 출근해도 티가 잘 나지 않는 분들도 있습니다. 그것이 큰 장점입니다. 아프긴 하지만 겉으로는 잘 티가 나지 않는 것이죠. 이게 좋은 건지 나쁜 건지는 모르겠지만, 분명 효과는 좋습니다.

현재로서는 한국에서 개발된 최초의 장비이고, 미라젯이 1세대와 2세대 역할을 했지만 아직 완벽한 장비는 아닙니다. 그래서 시술자 입장에서는 이 장비를 이미 받아 본 환자들이 알다시피, 시술 시간이 길어지면 제트가 다시 형성되어야 합니다. 그래서 압력이 떨어지면 다시 제트를 만들어야 하는데, 이건 환자보다는 시술자에게 더 복잡한 문제입니다.

제트는 기계를 켠다고 바로 피부에 쏘아지는 것이 아닙니다. 페달을 조금 밟으면 제트가 뿜어져 나오는 느낌이 생기고, 그때 비로소 약물이 피부로 주입됩니다. 그런데 계속 사용하다 보면 제트가 일정하게 유지되어야 하는데, 가끔 잘 나오지 않을 때가 있습니다. 맞습니다, 느낌이 다릅니다. 여러 번 써 본 사람은 바로 압니다. 그러면 잠시 물러나서 제대로 된 제트를 다시 만들어야 합니다.

이 점이 정말 중요합니다. 처음 제트를 만들어 놓고, 나중에 제트가 약해졌는데도 계속 쓰면 안 됩니다. 제대로 사용하고 있는지 판단할 수 있을 만큼 시술자가 경험을 쌓아야 합니다.

즉, CureJet은 뛰어난 장비이지만 경험이 많이 필요합니다. 맞습니다, 그게 중요합니다. 저희도 계속 사용하면서 점점 노하우를 쌓아가고 있습니다. 출시된 지 아직 오래되지 않았기 때문에 사용하는 사람들 대부분이 초보자입니다. 하지만 1~2년 정도 더 사용하면 더 많은 노하우가 쌓일 것이고, 저희도 그 경험을 공유할 수 있을 것입니다.

저희는 흉터 환자가 워낙 많아서 출시된 지 오래되지 않았는데도 꽤 많은 경험을 쌓았습니다. 매일 사용하고 있고, 바쁜 날에는 각자 하루에 10~20번까지도 사용합니다.

오늘은 박 선생님과 함께 여드름 흉터와 새로 나온 CureJet에 대해 이야기했습니다. 앞으로도 CureJet뿐 아니라 새로 나온 다양한 장비를 사용해 보면서 도움이 되는 정보를 계속 전해드리겠습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 부탁드립니다. 그리고 댓글로 질문을 남겨 주시면 최선을 다해 답변드리겠습니다. 더 좋은 정보로 다시 찾아뵙겠습니다. 피부과 전문의 권인혁, 박재범이었습니다. 감사합니다.