필러 괴담의 진실 낱낱이 알려드립니다ㅣ필러 퍼짐, 필러 실명, 녹이기, 부작용

원장님, 친구가 코에 필러를 맞았는데 최근에 만나니까 눈 옆으로 조금 퍼진 느낌이 있는 거예요. 그게 진짜 퍼진 게 맞나요? 네, 퍼진 게 맞아요.

두 번째는 코나 이마 필러를 맞다가 실명될 수 있다, 코끝 필러나 팔자 필러, 이마 필러 같은 경우는 괴사될 수 있다. 이런 무서운 말들이 되게 많이 돌아다니고 있습니다.

안녕하세요. 오가나셀 피부과 대표원장 오가나입니다. 반갑습니다.

원장님, 친구가 코에 필러를 맞았는데 처음에는 되게 좋더니, 지금은 조금 퍼진 느낌이 있는 거예요. 그게 진짜 퍼진 게 맞나요? 네, 퍼진 게 맞아요. 사실 요즘 필러에 대한 괴담이 되게 많은 것 같아요. 특히 우리나라 환자분들 같은 경우에는 필러에 대한 거부 반응이 되게 많습니다. 의외로 해외 환자분들은 필러를 되게 선호하시거나, 이렇게 보면 괴담이 되게 많은 것 같아요.

그래서 괴담들을 좀 정리해 봤는데, 일단 첫 번째는 필러를 녹이는 주사를 맞아도 안 녹는다, 뭐 이런 말이 있고요. 두 번째는 코나 이마 필러를 맞다가 실명될 수 있다, 코끝 필러나 팔자 필러, 이마 필러 같은 경우는 괴사될 수 있다, 이런 무서운 말들이 되게 많이 돌아다니고 있습니다. 실제로 환자분들도 병원에 오셔서 많은 질문을 하시는 부분인데, 오늘 이런 것들에 대해서 명확하게 설명을 해 드리도록 하겠습니다.

첫 번째로, 필러는 시간이 지나면서 몸속을 돌아다닌다, 퍼진다. 이거에 대해서 한번 알려주세요. 네, 돌아다닐 수 있는데 정확하게 말하면 몸속은 아니고요, 그 주변으로 좀 돌아다닐 수 있습니다. 필러의 주성분은 거의 99.9% HA, 즉 히알루론산인데요. 우리가 히알루론산이라고 부르죠. 한국어로는. 그래서 히알루론산 같은 경우에는 피부 속 진피의 주성분이기도 하고요. 우리가 연골, 치아, 머리카락, 어디 한 군데 빠지지 않게 들어가는 성분이에요. 물을 머금기도 하고 구조를 만드는 역할도 하고, 전반적으로 다양한 역할을 하고 있기 때문에 우리가 필러라는 형태로 맞아서 우리 몸에 넣어 주는 건데, 일단 첫 번째는 알레르기 반응이 거의 없어요. 히알루론산은. 그렇기 때문에 굉장히 안전하고 또 예쁘게 모양을 만들 수 있는 물질입니다. 되게 말랑말랑한 겔 형태로 되어 있거든요. 그렇기 때문에 주입을 하게 되면 주변으로 살짝 퍼지거나 움직이거나 이동할 수 있어요. 하지만 이런 것들이 일부 녹아들어서 혈관 속으로 타고 들어가 문제를 일으키지 않고, 자연스럽게 퍼지는 경우라면 큰 문제는 되지 않는다고 답변드릴 수 있겠습니다.

두 번째로는 코, 이마 필러를 맞다가 실명될 수 있다. 어, 가능해요. 그래서 우리가 필러의 부작용 중에 가장 중요한 부작용은 혈관 사고입니다. 우리가 보통 피부과 전문의나 성형외과 전문의 같은 경우에는 필러를 굉장히 안전하게 시술을 하는데요. 그 이유는 해부학적 지식과 다양한 임상 경험이 충분히 많기 때문에 그렇습니다. 특히 미간, 이마 같은 경우에는 동맥이 세로로 미간 사이에서부터 가깝게 붙어서 올라가고요. 그리고 팔자 쪽 같은 경우도 얼굴을 담당하는 동맥 혈관이 지나가는 중요한 길목입니다. 이러한 길목에 주사를 하는 경우에는 첫 번째로 필러 자체가 혈관 속으로 들어가서 얇은 혈관을 히알루론산이 막을 수가 있어요. 그럴 경우에는 피부 괴사가 일차적으로 일어나는데, 피부 괴사는 그래도 비교적 괜찮습니다. 왜냐하면 시간이 지나면 다 돌아오고, 물론 흉터가 남을 가능성도 있지만 안 남는 경우가 더 많기 때문에 큰 부작용은 없는 그런 거라고 보시면 될 것 같고요.

실명 같은 경우에는 눈으로 가는 혈관을 필러가 막는 경우 혹은 누르는 경우가 있어요. 이런 경우에는 실명을 초래할 수 있는데, 정말 굉장히 드뭅니다. 드물고 저도 아직 경험을 못 해 봤고 앞으로도 하면 안 되는 그런 사고긴 한데, 이런 경우에는 사실 보통 혈관 기형이 있는 분들이 되게 많아요. 일반적인 해부학적 길을 따라서 혈관이 지나가는 게 아니라 좀 독특하게 생기신 분들 같은 경우에 이런 사고가 종종 나타나는데, 시술 직후 혹은 조금 지나서 눈이 침침하거나 이럴 경우에는 바로 필러를 녹이는 주사를 맞는 경우 한 50% 확률로 돌아올 수도 있지만, 영구적인 실명을 할 수 있기 때문에 주의가 필요한 시술입니다.

근데 그래도 저는 실명이라는 키워드가 좀 너무 무서워서 여태까지 필러를 받은 적이 없는데요. 이게 거의 10년 전부터 들었던 얘기라서 혹시 최근에는 조금 더 안전하게 필러의 효과를 낼 수 있는 시술이 있는지요? 아무래도 히알루론산 필러 자체가 혈관 사고가 있고 부작용이 있기 때문에 앞으로는 저는 콜라겐의 시대가 올 거라고 생각을 합니다. 예전에도 콜라겐을 사용한, 정확하게 말하면 콜라겐을 유도하는 그런 치료제들이 있었어요. 근데 그런 치료제들의 단점이 우선 결절이 되게 불명확하게 생기고, 볼륨감도 예측이 불가능하고, 또 너무나 녹는 속도가 더딜 뿐더러 완전히 충분히 분해되지 않는 경우도 종종 있어서 뭔가 찝찝함 때문에 덜 썼던 경우가 있는데, 최근에는 좀 더 부드럽고 입자가 없는 형태의 콜라겐 제품들이 많이 나올 걸로 예상이 되기 때문에 그런 시술 같은 경우에는 혈관 사고 없이 안전하게 코나 이마나 미간이나 팔자나 원하는 만큼 예쁘게 교정할 수 있게 될 거라고 생각이 됩니다.

부위별로 추천하시는 필러가 있으실지요? 부위마다 좀 다른 종류의 필러를 쓰고 있어요. 코 같은 경우에는 벨로테로라는 브랜드를 좀 선호하고요. 그리고 이마나 볼륨을 좀 줘야 될 때는 주비덤 필러를 굉장히 좋아하고, 이쪽 같은 경우에는 벨로테로 필러를 선호하는 것 같습니다. 저는 비교적 그래도 수입산 필러를 국산보다 좀 더 좋아하는 것 같습니다. 무조건 수입산이 좋다는 건 아니지만 써 보면 조금 달라요.

그러면 수입산이랑 국산이랑 보톡스처럼 뭔가 내성의 차이가 있는 건가요? 보톡스도 국산도 내성이 좀 적은 것들이 나왔죠. 그래서 단순히 내성의 차이라기보다는 질감과 물성의 차이라고 보시면 될 것 같아요. 질감과 물성, 그리고 순도, 생체 안전성 같은 것들이 좀 더 높지 않나라는 생각입니다. 물론 국산도 너무 좋은 필러가 많고, 국산도 저렴하게 쓸 수 있는 부위들이 있기 때문에 국산도 종종 쓰긴 합니다만, 개인적으로는 수입산 필러를 좀 더 좋아합니다.

필러를 맞았을 때 가장 효과가 좋은 부위, 어떤 분들이 맞으면 좋은지. 일단은 가장 안전한 부위들이 있어요. 필러를 무조건 싫어하실 게 아니라 일단 코 필러도 저는 비교적 안전하다고 생각을 해요. 코 수술이 부담스러우신 분들은 코필러를 조금 좋은 물성, 단단한 물성으로 한두 번 정도 경험해 보시는 건 충분히 추천을 드리고요. 다만 정말 안전하게 시술을 받으셔야 돼요. 저는 개인적으로 주사 시술보다는 캐뉼라 시술을 권해 드리고 있고요.

턱끝 같은 경우에는 무슨 짓을 해도 큰 사고가 나지 않습니다. 그래서 턱이 좀 작으신 분은 턱끝 모양 맵시를 좀 낼 수 있고요. 그리고 광대 밑에 꺼진 부분 같은 경우도 볼륨을 통해서 좀 메꿀 수 있고, 이마도 역시 필러만 한 게 아직 없는 것 같습니다. 그래서 필러 볼륨을 통해서 교정을 하면 예쁘고 평평하고 둥근 이마를 만들 수 있을 것 같습니다.

사실 보톡스, 필러 시장이 굉장히 오랫동안 우리 미용 시장을 주도해 왔어요. 그리고 보톡스도 굉장히 많이 순도가 높아졌고 내성도 많이 줄어들었고, 필러 같은 경우에도 물성이 되게 좋아지긴 했지만 엄청 큰 발전은 사실 없었거든요. 앞으로의 미용 시장의 핵심은 콜라겐이라고 저는 생각을 합니다.

그러면 콜라겐을 열심히 먹어야 되는 거냐라고 말씀하시는 분들이 있는데, 저는 개인적으로는 콜라겐 영양제를 엄청 적극 추천드리진 않아요. 물론 개인적으로 아미노산제 계열의 어떤 영양제나, 그리고 콜라겐의 원료가 될 수 있는 영양제를 같이 해 주시면 충분히 도움은 될 수 있지만, 단순하게 콜라겐을 먹는다고 얼굴에 콜라겐이 늘어나는 건 절대 아니거든요. 그래서 그런 부분은 조금 알고 계시면 좋을 것 같고요.

다양한 시술들이 결국에는 우리가 콜라겐과 피부 구조 지지를 조금 촉진하는 그런 제품들이 나오는데, 원장님들이랑 많은 임상 테스트도 해 보고 여러 가지 것들을 거쳐서 또 새로운 제품들을 계속 접하고 있거든요. 그래서 조금 안정성이 검증이 되고, 임상적으로 효과가 좋다 이런 부분들은 계속해서 도입해서 적극 앞으로도 활용할 예정입니다. 지금까지 피부과 전문의 오가나였습니다. 감사합니다.