피부과 의사로서 보면, 환자분들이 “선생님! 연예인 XXX도 여기 오는 것 같아요”, “복도에서 봤어요”, “마스크를 써도 피부가 너무 좋던데요”, “제 피부도 저렇게 해 주세요”라고 말씀하시는 경우가 많습니다. 그런 요청을 많이 받다 보니 저도 조금 부담이 될 때가 있습니다. 그래도 피부과 전문의로서, 많은 분들이 더 밝은 피부를 원하시기 때문에 오늘은 피부가 하얘진다는 것이 무엇인지, 진짜로 밝아진다는 게 무엇인지, 그리고 밝아지는 것에 대한 사실과 오해를 말씀드리겠습니다. 안녕하세요. 피부과 전문의 오가나입니다. 청담 오가나셀 피부과 원장입니다.

[연예인들은 원래 피부가 밝고 고른 편인가요?] 음… 절반은 맞고 절반은 틀립니다. 피부과 전문의 입장에서 솔직히 말씀드리면, 원래 피부가 밝은 분들이 오시면 정말 좋습니다. 바탕이 좋기 때문입니다. 피부 톤이 밝으면 더 매끄럽고, 탄력 있고, 균일하게 만들기가 좋습니다. 톤, 결, 유수분 밸런스, 탄력, 주름 이런 부분만 집중하면 됩니다. 그런데 피부가 어둡고 칙칙한 연예인분이 와서 밝고 고른 피부를 원한다고 하면 제가 먼저 묻습니다. “스케줄이 많이 바쁘신가요?”

[Q: 피부가 어두운 사람도 더 하얗게 될 수 있나요?] 이건 제 생업에 영향을 줄 수도 있지만, 솔직하게 말씀드려야 합니다. 쉽지 않습니다. 그게 사실입니다. 저는 확실하게 말씀드리는 편입니다. “어두운 피부가 100% 하얘질 수 있나요?”라고 물으시면, 100% 하얗게 만드는 것은 어렵다고 말씀드릴 수 있습니다. 아까 말씀드렸듯이, 얼마나 자주 오실 수 있느냐가 중요합니다. 그래서 꾸준히 오시면 확실히 피부를 더 밝게 만들 수는 있습니다. 어두운 피부를 밝게 만드는 것은 매우 어렵지만, 자주, 꾸준히 오시면 가능은 합니다.

피부 톤을 결정하는 요인은 하나입니다. 바로 멜라닌 색소입니다. 멜라닌이 더 많은 사람은 누구일까요? 흑인인가요, 백인인가요? 당연히 흑인입니다. 흑인은 표피에 멜라닌이 많이 농축되어 있고, 백인은 그만큼 많지 않습니다. 아시아인은 그 중간입니다. 간단하죠. 멜라닌 생성을 결정하는 것은 멜라노사이트입니다. 이건 주로 인종에 의해 결정됩니다. 그래서 결국 유전적인 요인이 가장 큽니다. 근본적으로 아주 멀리서 보면, 더운 환경의 적도 근처에 살던 사람들은 자외선으로부터 피부를 보호하기 위해 멜라닌을 많이 만들었습니다. 그렇게 쌓이고 쌓여 흑인이 된 것입니다. 적어도 저는 그렇게 생각합니다. 백인은 자외선이 적은 환경에 있었고, 건강을 위해 비타민 D를 만들기 위해서는 자외선을 흡수해야 하니까 멜라닌을 덜 만들게 되었고, 그 후손들이 백인이 되었다고 볼 수 있습니다. 아시아인은 그 중간입니다. 이렇게 설명할 수 있습니다.

피부층을 보면 표피 아래쪽에 멜라노사이트가 있습니다. 이들이 만든 멜라닌이 표피 위로 올라오면서 우리의 피부 톤으로 보이는 것입니다. 그런 요인입니다. 어둡고 칙칙한 피부는 이런 멜라닌이 더 많고, 밝고 고른 피부는 더 적습니다. 이렇게 이해하시면 됩니다.

[멜라닌을 없애면 피부가 더 밝아지나요?] 멜라닌은 피부 톤을 밝게 만드는 데 핵심입니다. 크게 세 가지 방법이 있습니다. 첫째, 멜라닌 색소가 만들어지는 것을 억제하는 것입니다. 둘째, 멜라닌이 위로 이동하는 것을 억제하는 것입니다. 셋째, 각질 탈락과 턴오버를 통해 올라온 멜라닌을 제거하는 것입니다. 이 세 가지를 큰 축으로 보시면 됩니다.

[Q: 첫 번째 방법은 무엇인가요?] 멜라노사이트의 작용을 억제하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 쉬운 방법은 비타민 C를 사용하는 것입니다. 비타민 C는 피부에 바르는 방법도 있고 흡수시키는 방법도 있습니다. 화장품이 그 예입니다. 하지만 비타민 C는 매우 불안정해서 화장품 성분으로 만들기가 어렵고, 흡수율도 부족합니다. 피부과에서는 비타민 전기영동을 사용합니다. 전기영동으로 비타민 C를 피부에 직접 넣어서 멜라노사이트가 멜라닌을 만들지 못하게 억제하는 방식입니다. 이런 방법을 사용합니다.

비타민 C는 바르는 것보다 먹는 것이 더 효과적이고, 먹는 것보다 정맥주사가 더 효과적입니다. 저도 가끔 비타민 C를 정맥으로 주사하고, 비타민 C 메가도스를 복용하기도 하고, 과일로도 섭취합니다. 건강과 미용에 모두 좋으니 누구나 평소에 비타민 C를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

두 번째는 하이드로퀴논이라는 성분입니다. 예전 화장품에는 하이드로퀴논이 들어가 멜라닌 색소 생성을 막기도 했습니다. 하지만 부작용이 강해서 논란이 있는 성분입니다. 저도 개인적으로 선호하지 않습니다. 최근에는 일부 지역에서 금지되기도 해서 사용 시 주의가 필요합니다.

다음으로 효과가 있는 것은 경구약인 트라넥사믹산입니다. 트라넥사믹산은 중국에서 ‘미백산’이라고 불릴 정도로 피부를 밝게 해 주는 성분으로 알려져 있습니다. 그만큼 널리 사용되어 그런 이름이 붙었습니다. 하지만 고용량으로 사용하면 응고제가 됩니다. 소량으로 복용하면 멜라노사이트에서 멜라닌 생성을 억제할 수 있습니다. 피부과에서는 기미 환자에게 1~3개월 분량으로 처방합니다. 기미 치료에 효과적인 약입니다.

그다음은 주사입니다. 비타민 C뿐만 아니라 백옥주사, 백신주사, 신데렐라주사 등 여러 가지가 있습니다. 제가 보기에는 미백에 도움이 되는 주사로는 비타민 C, 비타민 B, 그리고 핵심은 글루타치온입니다. 아마 들어보셨을 겁니다. 글루타치온은 강력한 환원제입니다. 즉, 몸속에 들어가면 간 해독을 돕고 멜라노사이트가 멜라닌을 만들지 못하게 합니다. 이런 효과가 있는 좋은 성분이기 때문에 저도 글루타치온을 강력히 추천합니다. 경구 글루타치온은 흡수율이 좋지 않고, 비타민 C처럼 매우 불안정하며 산화도 쉽게 되기 때문에 정맥으로 직접 주사하는 것을 권합니다.

[Q: 두 번째 방법은 무엇인가요?] 멜라닌이 표면층으로 이동하는 것을 막는 데 가장 유명한 성분은 나이아신아마이드입니다. 거의 모든 화장품에 들어 있는 성분입니다. 나이아신아마이드는 이미 만들어진 멜라닌이 각질층으로 이동하는 것을 막아 피부를 밝게 해 줍니다. 단독으로 사용하기보다 비타민 C, 트라넥사믹산, 글루타치온과 함께 사용하면 더 눈에 띄는 효과를 볼 수 있습니다.

[Q: 세 번째 방법은 무엇인가요?] 각질층을 재생시키는 가장 기본적인 방법 중 하나는 필링입니다. 필링에도 여러 종류가 있습니다. 요즘은 깊은 브라이덜 필링보다는 여러 번의 얕고 안전한 필링을 하는 추세입니다. 저는 요즘 라라필을 자주 시술하고 있습니다. 예전에는 AHA나 BHA 필링을 많이 사용했지만, 요즘에는 라라필을 많이 사용합니다. 과거에는 피부를 진피층까지 녹여서 벗겨내는 필링을 하기도 했고, 그 치유 과정에서 아기 피부처럼 좋아지는 경우도 있었습니다. 하지만 치유 과정에서 흉터처럼 남는 경우도 있습니다. 그래서 고위험, 고수익 방식이라고 볼 수 있습니다. 필링은 오래전부터 사용되어 왔고, 잘 사용하면 각질 탈락을 통해 피부를 우윳빛처럼 밝게 만들 수 있습니다.

다음 단계는 레이저 토닝입니다. 레이저 토닝에는 보통 큐스위치 레이저, 더 최근의 피코 레이저, 또는 알렉산드라이트 레이저를 사용합니다. 다양한 파장과 조건을 활용해 표피와 진피 상부의 멜라닌 색소를 선택적으로, 저에너지로 조사해서 부드럽게 제거합니다. 그런데 주의해야 할 것은 피부 두께, 피부 타입, 그리고 유수분 밸런스입니다. 또 환자의 멜라닌 생성이 얼마나 활발한지도 판단해야 합니다. 이를 제대로 보지 않고 부적절하게 치료하면 여드름이 악화되거나 오히려 피부가 더 어두워지는 경우도 있어서, 레이저는 반드시 주의해야 합니다.

[선생님! 저를 아이유처럼 만들어 주세요!] 많은 환자분들이 저에게 아이유처럼 만들어 달라고 하십니다. 아이유는 피부가 매우 하얀 것으로 잘 알려져 있습니다. 이유는 여러 가지가 있을 것입니다. 제가 생각하는 근본적인 이유는, 지금까지 말씀드린 내용은 모두 교과서적인 설명이고, 이제부터는 좀 더 현실적인 설명이라는 점입니다. 연예인이 되면 많은 분들이 저칼로리 식단을 하게 됩니다. 여러분과 달리 규칙적으로 식사를 못 하는 경우가 많습니다. 물론 영양 결핍은 피해야 하므로 최소한의 건강한 영양은 채우면서 칼로리 섭취를 줄이게 되고, 그 결과 몸속 염증이 줄어듭니다. 또한 세포가 다시 활성화되어 기능이 떨어진 세포를 적극적으로 회복합니다. 간헐적 단식의 장점 중 하나입니다.

연예인들은 오랫동안 단식하는 경우가 많아서 몸속 염증과 독소 생성이 비교적 적습니다. 그래서 간과 장기가 건강해지고, 그 결과 안색이 더 밝아진다고 생각합니다. 저는 독소 제거 효과가 가장 중요하다고 봅니다.

그다음은 병원에서 하는 피부 관리입니다. 앞서 말씀드린 세 가지 기전을 기억하시면 됩니다. 글루타치온 주사를 맞고, 비타민 C 주사를 맞고, 비타민 C와 트라넥사믹산을 규칙적으로 복용하는 것입니다. 물론 이런 약물은 전문가와 상담해야 합니다. 여기에 화학적 필링, 전기영동 흡수, 레이저까지 함께 사용하면 피부는 분명 더 밝아질 수 있습니다.

그리고 이 모든 요인 중 가장 중요한 것은… 이분들은 매우 바쁘기 때문에 햇볕을 쬘 시간이 별로 없다는 점입니다. 그것도 피부가 더 밝아지는 이유 중 하나입니다. 먹고 싶은 대로 먹고, 밖에서 오래 지내고, 선크림을 바르지 않고, 밤새 게임을 하고, 드라마를 보다가 밤을 새고, 술집에서 돌아와 씻지도 않고 화장한 채로 잠드는 것… 이런 것들을 전부 종합적으로 개선하지 않으면 피부는 밝아지지 않습니다.

처음에는 사람들이 저에게 피부를 밝게 해 달라고 했을 때, 이런 요소들을 완벽하게 맞춰야 해서 부담스러웠습니다. 가장 중요한 것은 바로 이런 요인들입니다. 여러분, 더 밝은 피부를 원하신다면 이런 요소들을 관리해야 하고, 일주일에 두 번은 저희 병원에 오셔야 더 밝아질 수 있습니다.

지금까지 미백에 대한 사실과 오해를 말씀드렸습니다. 피부과 전문의 오가나였습니다. 감사합니다.

아이돌처럼 피부 하얘지는 법? 🤔 청담동 피부과 전문의가 밝히는 연예인 피부 비결