확 늙어 보이는 사람의 공통적 특징 목주름, 목주름의 종류와 치료법 피부과 전문의가 알려드립니다

여러분은 혹시 “내가 나이가 들었다”는 것을 어떤 걸 보고 느끼실까요? 안녕하세요. 오가나셀 피부과 동대문점 피부과 전문의 박재범입니다.

아마 대부분 어느 순간 거울을 보는데 잔주름이 생겨 있고, 이마나 눈가에 주름이 보이기 시작하면 “아, 이제 내가 나이가 드는구나”라고 느끼실 거예요. 그래서 대부분 나이가 들면서 생기는 노화를 치료한다고 할 때, 이런 걸 항노화 치료라고 합니다. 그 시작을 보통 어디서 하느냐 하면, 아무래도 우리가 얼굴을 가장 신경 많이 쓰고 항상 얼굴을 보다 보니까 얼굴에 있는 주름 치료부터 시작하실 거예요.

그런데 얼굴을 열심히 관리하고 시술해서 얼굴을 좋아지게 만들면 나중에 보이는 게 있습니다. 바로 이보다 더 아래에 있는 목주름입니다. 목은 상대적으로 얼굴에 비해 덜 보고 덜 신경 쓰다 보니까, 목주름이 한참 진행된 후에 치료를 받으러 오시는 분들이 많아요.

오늘은 얼굴에 비해 상대적으로 신경을 덜 썼던 목주름에 대해서, 왜 생기고 어떤 종류가 있으며 각각의 종류별로 어떻게 치료하는지 하나하나 자세히 설명드리겠습니다.

일단 목주름이 생기는 원인 첫 번째는 유전적인 요인이 있어요. 나이가 아직 젊은데, 20대 초반인데도 가로로 목주름이 심한 분들이 있습니다. 이런 분들은 노화 때문에 생기는 주름이라고 설명하기가 어렵죠. 유전적인 요인 때문에 부모님도 목주름이 일찍부터 있었던 경우가 많고, 그래서 유전적인 영향으로 비교적 빠르게 깊은 가로주름이 생기는 경우가 있습니다.

두 번째 원인은 우리가 가장 흔하게 생각하는 노화입니다. 당연히 나이가 들면 탄력이 떨어지고, 그동안 피부를 많이 사용했으니까 목주름이 생길 수 있습니다.

그 외의 요인으로는 바깥에 돌아다닐 때 받는 햇빛도 원인이 돼요. 햇빛에는 자외선이 있는데, 자외선은 피부에 정말 안 좋거든요. 자외선을 쬐게 되면 피부에 있는 콜라겐의 분해가 촉진되면서 탄력이 빨리 떨어지고, 그러면 주름이 남들보다 빠르게 생길 수 있습니다.

또 건조한 것도 원인이에요. 촉촉한 피부보다는 건조하고 마른 피부가 아무래도 더 바슬바슬해지면서 접히는 게 심해지고, 그러면 탄력이 더 떨어져서 주름이 빠르게 생길 수 있습니다.

그리고 이런 주름을 악화시키는 요인들이 있는데, 아무래도 많이 사용하면 주름이 더 생길 수 있어요. 목을 언제 많이 사용하느냐 하면, 숙이고 있을 때죠. 현대인들이 지하철이나 버스에서 많이 하고 있는 게 있잖아요. 핸드폰을 볼 때 이렇게 숙이고 있거든요. 그러면 목은 접힐 수밖에 없어요. 숙이는 행위 자체가 주름을 접히게 하기 때문에 주름을 더 악화시킬 수 있습니다.

또 잘 때 높은 베개를 좋아하시는 분들이 있어요. 높은 베개를 베면 목이 또 이렇게 숙여지겠죠. 그러면 목이 항상 숙여져 있으니까 주름이 더 악화될 수가 있습니다.

그럼 목주름의 종류에 대해서 말씀드릴게요. 크게 세 가지로 구분하고 있습니다.

일단 가장 흔하게 보이고 치료받으러 오시는 경우가 가로주름입니다. 가로주름의 경우 목에 가장 흔하게 한두세 줄 정도가 이렇게 쭉쭉 있습니다. 심하지 않은 경우에는 몇 줄 정도까지 있고, 심한 경우에는 뒤쪽까지 이어지는 경우가 있거든요. 아주 심한 경우에는 두세 줄 정도가 아니라 다섯 줄, 여섯 줄 정도가 위아래로 쭉 이어져 있는 경우도 있습니다.

가로주름이 생기는 이유는 유전적인 요인도 있어서, 아주 이른 나이에 가로주름 때문에 치료받으러 오시는 분들도 있습니다. 결국 많이 사용하면 가로주름이 생길 수밖에 없어요.

제가 종이를 예로 들어볼게요. 우리가 젊고 탄력이 좋을 때는 종이를 살짝 접었다 펴면 자국이 안 남아요. 그런데 똑같은 부분을 계속 접고, 접고, 접고 하다 보면 완전히 접혀서 자국이 남아버려요. 이것을 가로주름이 생기는 이유에 비유해서 설명드릴 수 있습니다.

그다음 종류로는 세로주름도 있어요. 나이 드신 분들을 보면 가끔 목에서 두 줄이 쭉 내려가는 주름이 튀어나온 것처럼 잡히는 경우가 있습니다. 이것이 생기는 이유는 목에 넓게 퍼져 있는 플라티스마 근육이 수축하기 때문입니다. 이 근육은 이름 그대로 넓게 있는 근육인데, 양쪽에서 수축하면서 세로로 길게 늘어지는 경우가 있거든요. 마치 칠면조의 늘어진 부리처럼 쭉 늘어진 세로주름이 생기는 경우가 있습니다.

세 번째는 아마 대부분 노인분들에게 있을 텐데, 결국 탄력이 떨어지면서 가로주름과 세로주름이 다 섞여 그물 모양으로 자글자글해지는 경우입니다. 늘어지기도 하고 흐물흐물해지기도 해서 목 전체가 자글자글한 주름으로 보입니다. 목주름은 이렇게 세 종류가 있다고 보시면 됩니다.

이제 세 가지 주름 유형별 치료에 대해 말씀드릴게요.

첫 번째는 가로주름입니다. 가로주름 때문에 치료받으러 가장 많이 오신다고 말씀드렸는데, 가장 흔하게 치료하는 방법은 가로주름이 흉터와 비슷하다는 점을 이용하는 것입니다. 항상 접혔던 부분이 패이면서 선을 만들어 놓은 것이기 때문에, 그곳에 무언가를 넣어서 채워주는 치료를 합니다.

가장 흔하게 사용하는 것은 주름 필러입니다. 필러는 종류가 아주 많아요. 아주 단단한 필러부터 흐물흐물한 필러까지 여러 종류가 있는데, 주름에는 피부에 아주 얕게 넣다 보니까 단단한 필러를 넣으면 너무 오래 남을 수 있어서 가장 묽고 연한 필러를 사용하고 있습니다.

주름이 있다고 하면 그 주름 선을 따라서 한 땀, 한 땀, 한 땀 아주 소량씩 필러를 넣어줍니다. 그러면 조금씩 차오르면서 펴질 수 있어요. 아까 종이를 보여드렸죠? 이렇게 딱 접혀 있는 주름을 다림질하듯 서서히 펴주는 거예요. 조금씩 펴주면 나중에는 주름이 많이 펴지는 방향으로 개선될 수 있습니다.

이렇게 필러를 이용하는 방법이 한 가지 있고, 다음으로 주베룩을 이용하는 방법도 있어요. 주베룩은 주사로 넣어주면 콜라겐 생성을 유도해서 살이 차오르게 하는 주사입니다. 주름이 패인 부분에 주베룩을 아까 필러를 넣듯이 조금씩, 선을 따라서 깔아주면, 주베룩이 금방 흡수돼 없어졌다가 시간이 지나면서 내 살로 차오르며 주름이 펴질 수 있습니다.

이렇게 필러와 같은 주사를 이용해서 넣는 방법이 있고, 요즘 저희가 많이 사용하는 방법은 큐어젯을 이용하는 방법도 있어요. 큐어젯에 주베룩을 담아서 쏘게 되면 주베룩이 주름 선에 정확하게 들어가는 효과가 있습니다. 여기에 더해 아까 흉터와 비슷하다고 말씀드렸듯이, 주름 안쪽이 패여서 딱 들러붙어 있는데, 큐어젯으로 이 부분을 자극하면 안의 단단한 조직을 끊어주는 효과도 생깁니다. 그래서 주름이 좀 더 효과적으로 펴지도록 도와줄 수 있어요.

필러와 주베룩은 서로 장단점이 있습니다. 필러의 장점은 효과가 빠르게 나타난다는 거예요. 넣자마자 차오르니까 주름이 빨리 펴집니다. 하지만 아까 묽고 연한 필러를 쓴다고 말씀드렸듯이, 흡수도 좀 빨리 돼요. 그래서 유지 기간이 길지 못합니다. 저희는 한두 달에 한 번씩 여러 번 시술해서 최대한 펴주는 것을 권해드리고 있습니다.

주베룩의 경우에는 금방 흡수돼 없어지기 때문에 효과가 나타나는 데 시간이 좀 걸려요. 내 살로 차오르는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 대신 일단 내 살로 올라왔으니까 유지 기간은 필러보다 더 길다고 할 수 있습니다.

그래서 요즘 많이 하는 방법은 필러와 주베룩, 이 두 가지의 장점을 합치고 단점을 서로 보완할 수 있도록 두 가지를 모두 사용하는 것입니다. 필러를 먼저 넣어서 빠르게 효과를 내는 동시에, 시간이 지나면서 주베룩의 효과로 차오를 수 있게 이어서 큐어젯을 이용해 주베룩을 주름 선을 따라 넣어주는 복합 치료를 많이 하고 있습니다.

이렇게 필러와 주베룩을 이용해서 주름을 펴놓았는데, 효과가 좀 오래 유지되면 좋겠죠. 주름이 생기는 이유가 결국 탄력이 떨어져서라고 말씀드렸는데, 탄력을 점점 개선하고 유지해주면 주름을 채워놓은 효과가 오래 유지될 수 있습니다. 그래서 시술 이후에는 고주파 시술, 예를 들면 써마지나 인모드 포마 같은 시술을 꾸준히 반복해주면 주름이 새롭게 생기거나 더 깊어지는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음으로 세로주름 치료는 세로주름의 원인이 넓은 목근인 플라티스마 근육의 수축 때문이라고 했잖아요. 이렇게 근육 수축을 막아주는 치료가 있죠. 바로 보톡스입니다. 세로주름이 단단하게 잡힐 때 주름 선을 따라서 보톡스를 조금씩 넣어주면, 주름에 작용하는 근육의 힘이 풀리면서 근육이 자연스럽게 펴지고 주름이 개선되는 효과를 볼 수 있습니다.

다음으로 노인분들에게 가장 흔한 자글자글한 주름이 있죠. 이 주름은 치료가 제일 복잡해요. 결국 탄력을 많이 살려주고 부족한 부분을 채워주는 수밖에 없거든요.

그래서 여러 가지 치료를 복합적으로 합니다. 저희는 여기에도 주베룩을 사용하고 있는데, 아까는 주베룩을 큐어젯에 넣거나 주사로 넣는다고 말씀드렸죠. 이 방법은 좀 달라요. 여기에서는 캐뉼라라는 것을 사용합니다. 캐뉼라는 얇은 막대기 같은 것인데, 이런 부위에 구멍을 두세 개 뚫고 주베룩을 캐뉼라에 연결해서 피부 안으로 관을 넣습니다. 그 안에 주베룩을 뿌려주면서 얕은 층에 전체적으로 깔아주면, 목 피부 전반적으로 탄력이 개선되는 효과를 볼 수 있습니다.

여기에 추가로 아까 말씀드렸던 고주파 시술인 써마지나 인모드 포마 같은 시술을 계속 반복해서 탄력을 더 살려주고, 보톡스도 목에 같이 놔줍니다. 일반 보톡스가 아니라 스킨 보톡스처럼 조금 묽게 만든 것을 피부에 얇고 전반적으로 깔아주면, 근육의 과도한 수축을 막아서 자연스럽게 주름이 펴지는 것을 기대할 수 있습니다.

시술 후 반응을 말씀드리면, 고주파 시술은 하고 나서 별로 티가 나지 않아요. 시술할 때만 조금 빨개지고 뜨겁다고 느낄 수 있습니다. 그런데 주사 시술, 아까 말씀드린 필러나 주베룩, 큐어젯을 이용한 주베룩 시술은 약간 티가 날 수 있어요. 짧게는 붉은 기나 엠보싱이 3~4일 정도면 없어지지만, 길면 1주일 이상 지속되는 경우도 있습니다.

간혹 주름 필러의 경우 양이 많이 들어가면 한두 달까지도 지속되는 경우가 있는데, 결국 흡수돼 없어지니까 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.