코성형 전 3D-CT와 내시경 진단의 중요성｜단순히 코의 모양, 높이만 세우면 끝? 🙅‍♀️｜수술 전 코의 기능과 구조를 꼭 확인하세요!｜홍순비 원장

안녕하세요. 차민성형외과의 홍승빈 원장입니다. 오똑하고 예쁜 코를 만들기 위해서, 또 코에 대한 콤플렉스를 개선하기 위해 코성형을 계획하시는 분들이 많으시죠. 하지만 코성형 전에 3D CT 촬영이나 내시경 진단을 하지 않고 수술을 진행해서, 여러 문제가 생긴 뒤 저희 병원을 찾아오시는 분들이 많아 오늘은 코성형 전에 3D CT 촬영과 내시경 진단이 꼭 필요한 이유에 대해 설명드리려고 합니다.

코는 얼굴의 중심에 위치해 있어서 사람의 인상을 좌우하는 중요한 요소입니다. 하지만 외적인 부분뿐만 아니라 호흡을 하는 기능적 구조이기도 해서, CT나 내시경을 통한 구조적 진단 없이, 즉 기능적인 부분을 제대로 고려하지 않고 단순히 코의 모양과 높이만을 채우는 성형수술을 하면 다양한 문제점들이 발생할 가능성이 높아지게 됩니다.

대표적으로 환자분들이 많이 호소하시는 증상은 “코성형 후 코막힘이 생겼어요”, “비염이 생겼어요”, 혹은 “코로 숨쉬기가 더 힘들어요” 같은 이야기입니다. 이러한 결과를 만들어내지 않기 위해서는 반드시 수술 전 3D CT와 내시경을 통해 비중격 만곡증과 천공, 그리고 콧날개 비대 혹은 비배부 협착증 등 코의 주요 구조적 문제점을 정확히 파악하셔야 됩니다.

조금 어렵죠. 쉽게 말씀드리면, 코성형을 받고자 하는 병원에 CT와 내시경 장비가 있는지를 먼저 확인해 보시고, 보유만 하고 있는 게 아니라 이를 충분히 이용해서 정확한 진단을 하는지를 반드시 확인해 보시라는 이야기입니다. 요즘도 코안을 자세히 살펴보지 않고, 지금 내 코가 어떤 상태인지 모른 채 코성형을 하시는 분들이 계시나요? 코는 인류가 살아가는 데 굉장히 중요한 기능을 하는 곳입니다. 평소 잘 쉬어지던 숨을 쉬고 있다는 것을 굳이 자각하지 않을 정도로 자연스러웠던 일이 어느 순간 더 이상 자연스럽지 않게 된다면 삶이 너무나도 힘겨워지죠.

코의 외적인 요소뿐만 아니라 기능적인 면을 보존하거나 더 좋게 하기 위해서는 반드시 코 내부 구조에 대한 정확한 이해와 파악이 필요합니다. 이를 위해 CT와 내시경적 진단이 반드시 동반되어야 한다는 것이죠. 또한 3D CT와 내시경으로 확인할 수 있는 영역이 서로 겹치지 않는 부분이 있기 때문에, 어느 한 가지 수단으로 진단하기보다는 상호 보완적으로 동시에 진단 도구를 사용하는 것이 바람직하겠습니다.

CT는 굉장히 자세히 코 내부 구조를 단면으로 잘 보여주는 영상 장비로, 연골, 뼈 등의 모양과 위치 그리고 크기를 평가하기에 좋고, 수술이라면 코 안에 어떤 물질이 삽입되었는지도 예측 가능하게 됩니다. 그러나 이 검사 장비도 한계는 있어요. 3차원 인체 구조를 2차원 평면 화면으로 보여주는 검사 장비라서 재수술 환자에서 특히 코끝이 많이 무너지고, 비밸브 쪽이나 코끝 구조의 3차원적인 공간에 대한 표현이 온전히 되지 않는 경우가 많은데요. 이렇게 뭉쳐진 연조직으로 표현되는 경우가 많고, 잘려서 더 이상 해당 구조가 CT 영상에서 보이지 않는 경우도 있습니다. 그리고 무엇보다 점막의 컨디션을 나타내지 못하고, 작은 비중격 천공의 경우 묻히게 되는 경우도 있습니다.

이에 반해 내시경은 전체 구조의 단면을 세세히 보여주지는 못하지만 비강 내부의 점막 컨디션이나 분비물의 정도를 잘 보여주고, 아주 작은 비중격 천공도 놓치지 않고 진단할 수 있게 해줍니다. 또한 코끝이 많이 뭉개져서 CT 단면도에서는 이 덩어리로 표현되는 재수술 환자 케이스에서도 비강 내부 천장 쪽이나 비중격 연골 말단에 튀어나와 있는 상태는 물론, 주변 점막과의 관계도 잘 보여주고, 흉살과 유착된 공기가 흐르는 길에 발생한 비정상적인 조직의 위치와 상태를 3차원 그대로 직관적으로 자세히 관찰할 수 있게 해줍니다.

환자분들이 무조건 기능적인 수술과 미용 코성형을 같이 하실 필요는 없습니다. 다만 지금 내 코의 상태가 어떤지 정확히 판단하는 것이 중요하겠고, 필요하다면 기능에 대한 수술적 접근이 동시에 고려되어야 된다는 것입니다. 코성형 후 기능적인 문제로 재수술을 계획하시는 분들이 최근 정말 많습니다. 첫 수술부터 제대로, 올바르게 외부 내부 구조를 면밀히 평가하고 진단해서 기능적인 부분도 놓치지 말고 확실하게 교정한 후 미용 부분 수술을 해야 2차, 3차 재수술을 막을 수 있기 때문에, 내시경 장비와 CT 장비를 갖춘 병원에서 정확한 진단을 받으신 후 수술을 계획하실 것을 권해드립니다.