코수술 후 염증이 났던 코에 실리콘을 또 쓴다고?!｜코재수술 하기 전에 꼭 봐야 할 영상📺

“나는 무조건 안 생길 거야”, “괜찮아. 남 얘기야”라고 생각하시면 절대 안 되고, 이 염증이 나한테 또 생길 수 있다는 걸 충분히 인지하고 계셔야 됩니다.

안녕하세요. 차민성형외과 민성기 원장입니다. 오늘은 염증이 있었던 분들이 재수술을 할 때 재료나 보형물에 대한 고민이 많은 것 같아서, 재수술 염증 환자에게 왜 실리콘을 사용하지 않는 것이 좋은지에 대해 같이 이야기해 보도록 하겠습니다.

우리가 코 수술을 할 때 들어가는 보형물은 굉장히 다양한 종류가 있습니다. 보통 코끝을 올리기 위해서는 귀연골을 쓰기도 하고, 비중격을 쓰기도 하고, 자가연골을 쓰기도 합니다. 그 이외에 기증연골이나 인공연골 같은 것도 사용하고요. 콧대 쪽에는 실리콘, 고어텍스, 알로덤이나 메가덤, 자가진피, 늑연골도 있고 필러도 있는 등 여러 가지 대체 재료가 있는 것으로 알고 있습니다.

이런 재료들은 큰 카테고리로는 내 것이냐, 아니냐로 보통 나눕니다. 내 것인 재료들은 굉장히 안전하고, 내 것이 아닌 재료들은 쉽게 쓸 수 있지만 염증이나 이런 부작용이 발생할 위험이 높다는 것은 저뿐만 아니라 다른 분들도 인지하고 있을 거라고 생각합니다.

그런데 우리가 코 수술을 할 때 가장 흔하게, 그리고 가장 빈번하게 사용하는 이물질은 사실 실리콘일 겁니다. 대부분 코 수술을 할 때는 누구나 다 실리콘을 넣어야 된다고 많이 알고 있고, 동양 사람, 특히 한국 사람들은 콧대가 낮은 경우가 굉장히 많기 때문에 이를 채워 주기 위해 실리콘을 많이 사용합니다. 문제없는 분들도 있지만, 염증 같은 부작용이 생기는 경우도 많이 있죠.

그래서 실리콘을 썼는데 염증이 생겼던 분들이 나중에 재수술을 할 때, “예전에 실리콘을 써서 염증이 생겼지만 이번에는 안 생기겠지”라고 생각해서 다시 실리콘을 사용하는 경우가 굉장히 많습니다.

염증이 있었던 코에 재수술을 하면서 실리콘을 사용하는 것은 굉장히 위험합니다. 그 이유는 우리 몸에 외부 물질이 들어오게 되면, 우리 몸에서 이 외부 물질을 우리 몸으로부터 분리하기 위해 피막이라는 얇은 막을 만들어 실리콘과 우리 몸을 분리하는 과정을 겪게 되기 때문입니다. 이런 것들이 장기적으로 남아 있어서 석회화가 되기도 합니다.

그런데 염증이 있었던 분들은 이 피막 조직이 외부에서 들어온 세균에 의해 오염되면서 변형을 갖게 됩니다. 이런 것들을 우리가 지저분한 조직, 깨끗하지 않은 육아종 같은 형태라고 많이 표현합니다.

염증이 생겨서 보형물을 제거할 때 보형물을 제거하고 피막들도 일부 제거하지만, 아무리 의사가 깨끗하고 꼼꼼하고 완벽하게 제거한다고 하더라도 이런 조직들을 100% 제거할 수는 없습니다. 눈에 보이지 않는 세균까지 전부 다 제거할 수 없기 때문에 최대한 긁어내고 제거한 다음, 남아 있는 피막이나 캡슐, 오염된 조직들은 결국 내 몸의 면역력으로 회복시켜야 하는 과정을 겪게 됩니다.

이 과정에서 내 몸의 조직과 염증이 있었던 조직이 100% 사라지지는 않습니다. 그래서 우리 성형외과나 상처를 많이 보는 과에서는 이를 바이오필름이라고 많이 부릅니다. 남아 있는 조직들이 일종의 생체 필름처럼 남아 있게 되고, 이는 다시 재수술할 때 영향을 미칠 수 있는 조직입니다.

바이오필름이 남아서 다시 염증을 유발할 수도 있고, 원래 염증에 좀 더 쉽게 노출될 수 있는 사람이기 때문에 다시 염증이 생길 가능성이 있습니다. 그래서 한 번 염증이 생겼던 분들은 다시 염증이 반복적으로 잘 생깁니다. 이런 것들을 감안하면 재수술을 할 때는 염증이 잘 생길 수 있는 재료는 가급적 피해야 됩니다.

“나는 무조건 안 생길 거야”, “나는 괜찮아. 남 얘기야”라고 생각하시면 절대 안 되고, 이 염증이 나한테 또 생길 수 있다는 걸 충분히 인지하고 계셔야 됩니다.

그렇기 때문에 특히 염증이 생겼던 분들이 재수술을 할 때는 가급적 염증이 생기지 않는 안전한 재료만 사용해야 합니다. 그런 이유로 우리 몸의 물질이 아닌 실리콘, 고어텍스, 그리고 코끝 재료로 사용하는 기증연골이나 인공연골 같은 재료들은 사용하면 위험하고 다시 염증이 생길 가능성이 굉장히 높아지겠죠.

이러한 이유로 재수술은 굉장히 신중하게 접근해야 됩니다. 일반적으로 첫 수술에 비해 재수술은 염증이 잘 생기고, 염증이 많았던 분들은 재수술 후에 훨씬 더 염증이 생길 가능성이 높습니다.

여러분이 만일 재수술을 하시고 정말 이 수술이 마지막이길 바라신다면, 무엇보다 가장 중요한 것은 안전하고 부작용이 생기지 않는 것입니다. 실리콘과 같이 염증에 취약한 외부 물질들은 가급적 사용하지 않고, 안전하고 확실하며 부작용이 덜 생기는 재료를 사용해 재수술에 임하시길 권유드립니다.