나는 무조건 안 생길 거야, 괜찮아, 남 얘기야라고 생각하시면 절대 안 되고, 이 염증이 나한테 또 생길 수 있다는 걸 충분히 인지를 하고 계셔야 됩니다.

안녕하세요. 차민성형외과 민성기 원장입니다. 오늘은 염증이 왔었던 분들은 이제 재수술을 할 때 재료나 보형물에 대한 고민이 많은 것 같은데, 재수술 염증 환자에서 왜 실리콘을 안 쓰는 게 좋은지에 대해서 같이 한번 얘기를 나눠보도록 하겠습니다.

우리가 코 수술을 할 때 들어가는 보형물들이 굉장히 다양한 종류들이 있습니다. 보통 코끝을 올리기 위해서는 귀연골을 쓰기도 하고, 비중격을 쓰기도 하고, 자가연골도 쓰기도 하는데, 그 이외에 기증연골이나 아니면 인공연골 같은 것도 사용을 하기도 하고요. 콧대 쪽에는 실리콘, 고어텍스, 알로덤이나 메가덤, 자가진피, 늑연골도 있고 필러도 있고, 그 외에 여러 가지 대체 물질들이 많은 걸로 알고 있습니다.

이런 재료들은 사실 큰 카테고리로는 내 거냐 아니냐 이렇게 보통 나누고요. 내 것인 재료들은 굉장히 안전하다, 내 것이 아닌 재료는 쉽게 쓸 수 있지만 염증이나 이런 부작용들이 발생할 위험이 높다라는 것은 저뿐만 아니라 모든 다른 분들도 인지하고 있을 거라고 생각합니다.

그런데 우리가 코 수술을 할 때 가장 흔하게 그리고 가장 빈번하게 사용하는 사실 이물질은 실리콘일 겁니다. 대부분 코수술 때는 누구나 다 실리콘을 넣어야 된다고 많이 알고 있고, 동양 사람들, 한국 사람들은 콧대가 낮은 경우가 굉장히 많기 때문에 이를 채워주기 위해서 실리콘을 많이 사용하는데, 문제 없는 분들도 있지만 대부분 염증 같은 부작용들이 생기는 경우가 많이 있죠.

그래서 실리콘을 썼는데 염증이 생겼던 분들이 나중에 재수술을 할 때 또 역시나 ‘나 예전에 실리콘 써서 염증이 생겼지만 이번엔 안 생기겠지’라고 이렇게 생각하셔서 다시 실리콘을 쓰시는 경우가 굉장히 많습니다. 염증이 있었던 코에서 재수술 때 실리콘을 사용하는 것은 굉장히 위험합니다.

그런 이유는 우리 몸에 외부 물질이 들어가게 되면 우리 몸에서 이 외부 물질을 우리 몸으로부터 분리하기 위해서 피막이라는 얇은 막을 만들어서 실리콘과 우리 몸을 분리하는 과정을 겪게 됩니다. 이런 것들이 장기적으로 남아 있어서 석회화가 되기도 하고 이러는데, 염증이 있었던 분들은 이 피막이라는 성질의 조직이 외부에서 들어온 세균에 의해서 오염이 되면서 변형을 갖게 됩니다. 이런 것들을 우리가 지저분한 조직, 깨끗하지 않은 유착 조직 이런 형태라고 많이 표현을 하는데, 이런 조직들로 변하게 됩니다.

염증이 생겨서 보형물을 제거를 할 때 보형물 제거하고 또 이제 캡슐이나 피막들도 일부 제거를 하지만, 아무리 의사가 깨끗하고 꼼꼼하고 완벽하게 제거를 한다 하더라도 이런 조직들을 100% 눈에 보이지 않는 10억 마리의 세균까지 전부 다 제거할 수가 없기 때문에 최대한 긁어내고 제거하고 난 다음 그 나머지 잔존해 있는 피막이나 캡슐, 오염된 조직들은 결국 내 몸의 면역력으로 이거를 회복시켜야 되는 과정을 겪게 되는데요.

이 과정 중에서 내 몸의 조직 그리고 염증이 있었던 그런 것들이 100% 사라지진 않습니다. 그래서 우리 성형외과나 아니면 상처를 많이 보는 과에서는 이를 바이오필름이라고 많이 부릅니다. 남아 있는 조직들이 일종의 생체 필름처럼 남아 있게 되고, 이는 다시 재수술할 때 거기에 영향을 미칠 수 있다라고 하는 조직인데요. 바이오필름이 남아서 다시 염증을 유발할 수도 있고, 원래 염증에 좀 더 쉽게 노출이 될 수 있는 사람이어서 다시 염증이 생길 가능성이 있습니다.

그래서 한번 염증이 생겼던 분들은 다시 염증이 반복적으로 잘 생기고, 그런 것들을 감안하게 되면 다시 재수술할 때는 염증이 잘 생길 수 있는 재료는 가급적 피해야 됩니다. 나는 무조건 안 생길 거야, 나는 괜찮아, 남 얘기야라고 생각하시면 절대 안 되고, 이 염증이 나한테 또 생길 수 있다는 걸 충분히 인지를 하고 계셔야 됩니다.

그렇기 때문에 특히나 염증이 생겼던 분들한테서 재수술을 할 때는 가급적 염증이 생기지 않는 안전한 재료로만 사용을 해야 되고, 그런 이유로 우리 몸의 물질이 아닌 실리콘, 고어텍스, 아까 말씀드린 기증연골, 인공연골 이런 재료들은 사실은 사용하면 위험하고 다시 염증이 생길 가능성이 굉장히 높게 되겠죠.

이러한 이유로 우리가 재수술은 굉장히 신중하게 접근을 해야 됩니다. 일반적으로 첫 수술에 비해 재수술은 염증이 잘 생기고, 염증이 많은 분들이 재수술은 훨씬 더 염증이 생길 가능성이 매우 높습니다.

여러분이 만일 재수술이고 정말 이 수술이 끝이고 싶으시다면 무엇보다 가장 중요한 건 안전하고 부작용이 생기지 않는 것입니다. 실리콘과 같이 염증에 취약한 외부 물질들은 가급적 사용하지 않고, 안전하고 확실하고 부작용이 덜 생기는 재료를 사용하여 재수술에 임하시길 권유 드리겠습니다.

코수술 후 염증이 났던 코에 실리콘을 또 쓴다고?!｜코재수술 하기 전에 꼭 봐야 할 영상📺