코 보형물 제거👃 수술 전 가장 많이 걱정하는 고민 4가지!｜실리콘 제거 후 구축?, 모태코, 염증, 코가 무너지진 않을까요?

염증이 너무 심하면 수술을 하더라도 거의 100% 다시 염증으로 진행됩니다. 그러면 지금의 회복 기간이 2년, 3년으로 더 길어질 수밖에 없습니다.

안녕하세요. 차민성형외과 김 원장입니다. 보통 저를 찾아오시는 분들은 코 수술 때문에 아주 고생을 많이 하신 분들이 많습니다. 수술을 3번, 4번, 5번, 6번 하신 분들도 정말 많고, 11번까지 하신 분도 오셨습니다. 그런 분들은 해결해 드리기가 굉장히 어려웠지만, 어쨌든 저를 믿고 찾아오시거나 결과를 보고 오시는 경우가 굉장히 많습니다.

대부분의 간단한 재수술은 코끝이 떨어졌거나, 보형물이 휘었거나, 염증이 생긴 경우입니다. 하지만 수술을 3번, 4번 하셨던 분들은 염증으로 인한 구축, 찌그러짐, 들림 등이 굉장히 많은 편입니다.

보형물 제거를 하시는 분들은 크게 두 가지 이유가 있습니다. 하나는 결과에 대한 불만족이고, 다른 하나는 이질감이나 불편함 같은 감각적인 이유입니다. 또 염증으로 인해 구축이 왔거나, 모양이 완전히 찌그러졌거나, 기존에 생각했던 부분이 변형되고 파손된 정도가 매우 심할 때도 제거를 생각하시게 됩니다.

그래서 오늘은 보형물 제거를 앞두고 계신 분들이 많이 물어보시는 부분에 대해 답변드리도록 하겠습니다.

보형물을 제거하면 구축이 생기는지에 대한 문의가 굉장히 많습니다. 정확하게는 염증의 여부에 따라 결과가 굉장히 달라집니다. 보통 보형물을 제거했을 때 염증이 없는 분들은 구축 자체가 정확하게 오지는 않는다고 봅니다. 다만 보형물이 있던 위치가 빈 공간으로 변하면서 피부가 약간 올라갈 수는 있지만, 일반적으로 모양이 찌그러지는 구축이 온다고 보지는 않습니다.

반면 염증이 있는 분들은 제거한다고 하더라도 염증 후유증이 남기 때문에, 잔여 조직이 회복되는 과정에서 오그라드는 구축의 형태로 모양이 변할 수 있습니다. 그러나 제거하지 않으면 더 심각한 구축으로 진행될 수 있기 때문에, 염증이 있는 상황에서는 서둘러 하루라도 빨리 제거하는 것이 최악의 결과를 피할 수 있는 좋은 방법입니다.

보형물과 연골을 제거했을 때 모태 코로 돌아가는지에 대해서는 정확하게 몇 퍼센트라고 말씀드리기 어렵습니다. 첫 수술에서 연골을 얼마나 손상시키고 파손시켰는지에 따라 결과가 달라지기 때문입니다. 대부분인 약 90%는 원래 코로 돌아옵니다. 그러나 약 10%는 이전 수술이 너무 과했거나 조직을 많이 손상시킨 경우, 또는 부작용이 있었던 경우라서 아무리 꼼꼼하게 수술해도 원래 코로 돌아가기 어려운 경우가 있습니다.

물론 의사에 따라 추가적인 교정술을 시행해 모태 코로 돌아갈 수 있도록 노력하고 있지만, 도저히 불가능한 분들도 가끔 계십니다.

사실 개인적으로는 너무 불안해서 한 번에 수술하는 것을 꺼리게 됩니다. 코 재수술을 받은 환자분들의 코에 염증이 생겼고, 다시 수술했는데 염증이 또 생긴다면 그 부담은 결국 환자분들이 지게 됩니다. 환자분들이 6개월 동안 기다리면서 여러 말씀을 하시는 것도 충분히 이해합니다. 그렇다고 해서 의사로서 그 마음에 공감하지 않는 것은 아닙니다. 다만 의사로서 최대한 양보할 수 있는 선에서 기준을 정해 두고 있습니다.

염증이 너무 심하면 수술을 하더라도 거의 100% 다시 염증으로 진행됩니다. 그러면 회복 기간이 2년, 3년으로 더 길어질 수밖에 없습니다. 지금 진행 중인 염증으로 고름이 계속 나오고, 빨갛게 부어 있고, 뜨끈뜨끈하며, 만졌을 때 고름이 보이고 냄새까지 나는 증상이 현재 뚜렷하게 있다면 수술하면 절대 안 됩니다.

그런 경우에는 먼저 보형물을 빼고 6개월 정도 회복시킨 후 수술하는 것이 의사를 위해서가 아니라 환자분들을 위해서 더 좋은 방법입니다.

다만 조금 긴가민가한 분들도 있습니다. 의사가 봐도 염증인지 아닌지 확실하지 않은 경우가 있습니다. 원칙적으로는 6개월 동안 보형물을 제거한 상태로 기다렸다가 수술하는 것이 맞습니다. 하지만 의사로서 세균 검사를 해도 결과가 잘 나오지 않는 경우가 있습니다.

그런 분들을 위해 저는 환자분들의 입장에서 먼저 생각합니다. 일단 보형물을 제거하고 세균 검사를 진행한 뒤, 검사에서 전혀 아무것도 나오지 않고 임상적으로도 염증 징후가 없는 것 같다면 조금 일찍 재수술을 진행하기도 합니다.

세균 검사 결과는 보통 일주일 정도면 나오지만, 2주의 간격을 두고 검사 결과를 확인합니다. 그 2주 동안 본인의 컨디션을 최대한 좋은 상태로 만들어 놓고, 가장 안전한 재료만 사용해서 수술한다면 안전하다고 생각합니다. 그렇게 수술했을 때 문제없이 회복하시는 분들도 꽤 많습니다.

모태 코는 사람에 따라 조금 다릅니다. 원래 코가 낮으신 분들은 당연히 원래 코만큼 주저앉게 될 것이고, 많이 올리셨던 분들은 올리기 전처럼 완전히 주저앉지는 않을 수 있습니다. 다만 변형이 왔거나, 찌그러졌거나, 구겨져 있는 부분들이 분명히 동반되어 있을 수 있습니다.

상태가 좋지 않아 많이 무너지는 경우에는 연골 재배치나 구겨진 연골을 펴는 등의 노력을 통해 원래 모습과 비슷하게, 이상하지 않게, 사회생활을 하는 데 위화감이 없을 정도로 만들려고 노력하고 있습니다.

오늘의 결론입니다. 보형물 제거 수술은 절대 쉬운 수술이 아닙니다. 기존에 변형이 온 코를 정상적으로 돌려야 하고, 문제가 있거나 불편했던 코를 다시 원래 모습으로 돌려야 하는 아주 어려운 수술입니다. 단순히 보형물을 빼는 수술이라고 생각하시면 안 되고, 코의 모양을 원래대로 복원시키는 어려운 수술이라고 생각하셔야 합니다.

그렇기 때문에 여러 차례 수술로 코를 건드린 경우에는 재수술과 재건에 경험이 많고 실력 있는 전문의에게 수술을 받는 것이 매우 중요합니다.