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차민성형외과의원 · 차민성형외과 CHAMIN Plastic Surgery Korea · 2022년 9월 16일
염증이 심한 경우에는 제거 수술의 타이밍이 매우 중요하고, 모태 코로 돌아가는 정도도 첫 수술에서 코를 얼마나 손상시켰는지에 따라 달라집니다. 제거 수술은 단순히 빼는 수술이 아니라 원래 모양으로 복원하는 어려운 수술입니다.
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염증이 너무 심하면 그 수술을 하면 거의 100% 염증으로 다시 가고, 지금의 시간이 2년, 3년으로 더 들어와 만나는 것밖에 안 됩니다. 안녕하세요. 차민성형외과 김 원장입니다.
보통 저를 찾아오시는 분들은 코 수술 때문에 아주 고생을 많이 하신 분들이 많아요. 수술 3번, 4번, 5번, 6번, 정말 많게는 11번까지 하신 분들도 오셨고, 그런 분들은 이제 해결해 드리기가 굉장히 어려웠었는데, 어쨌든 저를 믿고 찾아보고 결과들을 보고 오시는 경우가 굉장히 많죠.
대부분은 심플한 재수술이신 분들은 코 끝이 떨어졌어요, 보형물이 휘었어요 또는 염증이 생겼어요 이런 경우도 있지만, 3번, 4번 여러 번 하셨던 분들은 염증으로 인한 구축, 찌그러짐, 그리고 들림 뭐 이런 경우가 굉장히 많습니다.
대부분 코 제거, 속칭 제거라고 표현하는 게 보형물 제거, 이 전체 수술 하시는 분들은 크게는 두 가지 이유를 듭니다. 하나는 불만족, 그리고 이질감, 불편함, 이런 감각적인 부분 때문에 불편함 때문에 제거를 하시는 분들이 있고, 또 다른 부분들은 염증으로 인해서 구축이 왔거나 아니면 모양이 완전히 찌그러져 있거나 기존에 생각했던 부분들이 변형과 파손이 매우 심했을 때 제거를 생각하시고 계신 것 같습니다.
그래서 오늘은 제거를 앞두고 있는 분들이 많이들 물어보시는 부분에 대해서 답변드리도록 하겠습니다. 보형물 제거를 하면 구축, 코 문제에 대한 문의를 굉장히 많이 하시는데요. 사실 정확하게는 염증의 여부에 따라서 결과가 굉장히 달라집니다.
보통 보형물 제거를 하면 염증이 아니신 분들은 구축 자체는 정확하게 오지는 않는다고 보고 있습니다. 그러나 코에 있던 위치가 빈 공간으로 변하면서 변형이 생길 수는 있지만 일반적으로는 모양이 찌그러지는 구축이 온다고는 보지 않고 있고, 다만 염증이신 분들은 제거하고 나면 제거한다 하더라도 염증 후에 그 후유증이 남기 때문에 잔여물들이 회복하는 과정에서 오그라드는 구축의 형태로 모양이 변할 수 있다고는 보통 생각합니다.
그러나 제거를 하지 않으면 더 심각한 구축으로 가기 때문에 염증인 상황에서는 서둘러 1시라도 빨리 제거하는 것이 가장 최악의 결과를 피할 수 있는 좋은 방법입니다.
보형물과 코 내부에 있던 것을 제거했을 때 모태 코로 돌아가는 여부는 사실 65%를 얘기하기는 조금 어렵습니다. 정확하게는 첫 수술에서 얼마나 연골을 파손시켰는지, 아니면 얼마나 손상시켜 놨는지에 따라 결과가 다른데, 대부분 한 90%에서는 원래 코로 돌아옵니다.
으나 10% 정도에서는 이전 수술이 너무 험악했거나, 아니면 다 부셔 놨거나, 아니면 망가뜨려 놓은 곳에 그 부작용이 좀 있었던 코들은 모양을 아무리 꼼꼼하게 다듬어도 한계가 있더라고요. 물론 의사에 따라 조금 더 교정해서 모태 코로 들어갈 수 있게 노력을 하고 있긴 한데, 도저히 불가능한 분들도 가끔 계십니다.
사실 개인적인 성향으로는 너무 불안해서 한 번에 수술하는 게 너무 불안한데, 제 코가 아니라 있는 고객들, 환자분들의 코잖아요. 거기에 염증이 생겼었는데 다시 수술했는데 염증이 또 생기면 제가 있는 게 아니라 고객분들이, 환자분들이 너무 힘든 거죠. 물론 그 환자분들이 뭐 6개월 동안 어떻게 이렇게 많이 얘기를 하시겠네요. 거기에도 공감을 안 하고 있지는 않고, 의사로서 최대한 양보할 수 있는 선 내에서는 사실 제가 기준을 정해놓기는 했습니다.
물론 염증이 너무 심하면 그 수술하면 거의 100% 염증으로 다시 가고 지금의 시간이 2년, 3년으로 더 들어와 만나는 것밖에 안 됩니다. 그래서 소위 말하는 정말 지금 진행 중인 염증, 고름이 줄줄 나오고 빨갛게 부어 있고 또 뜨끈뜨끈하고 또 만졌을 때 고름 보이는 것, 정부는 불러 하고 냄새 나고 이런 증상이 현재 명백하게 있다, 이런 경우에는 수술하면 절대 안 됩니다.
그런 경우에는 빼고 6개월 정도는 회복시키고 수술하는 게 저를 위해서가 아니라 환자분들을 위해서도 좋고요. 그런 분들이 있으세요. 좀 긴가민가하신 분들, 의사가 봐도 염증이 아닌 것 같으신 분들이 있어요. 그런 분들은 원칙적으로 하면 6개월 빼고 뭐다 실수라고 해야 되는 게 맞긴 한데, 사실 의사로서도 하고 나면 세균 검사를 해도 잘 안 나오는 경우가 있습니다.
그런 것들을 위해서 저는 조금 더 환자분들의 입장에서 생각을 해서, 일단 제거를 하고 세균 검사를 나라고. 세균 검사에서 전혀 아무것도 나오지 않고 임상적으로도 문제없는 것 같다, 이러면 수술 후 다시 재수술을 진행하는 것을 하고 있습니다. 세균 검사 결과부터 한 일주일 정도면 나오는데, 2주의 텀을 두어 검사 결과를 확인하고 또 그 2주 동안 본인의 컨디션을 최대한 좋은 상태로 빌드업해 놓고 가장 안전한 재료로만 써서, 좀 이렇게 생긴 대로만 써서 수정하면 안전하다고 생각하고, 그렇게 수술했을 때 문제없이 회복하시는 분들이 꽤 많습니다.
모태 코에 따라 좀 다른데, 원래 코가 낮으신 분들은 당연히 원래 코만큼 주저앉을 거고, 많이 올리셨던 분들은 원래처럼 주저앉지 않을 건데, 변형이 왔거나 뭐 찌그러졌거나 구겨졌거나 이런 부분들이 분명히 동반되어 있을 거고, 보통 상태가 안 좋은, 좀 많이 구겨지는 분들은 이제 연골 재배치나 아니면 구겨진 연골로 펴는 등의 그런 노력을 통해서 자극적이지 않게, 좀 원래 모습과 비슷하게, 너무 이상하지 않게 또 사회생활하는 데 위화감이 없을 정도로 좀 만들려고 노력하고 있습니다.
자, 오늘의 결론. 그 제거 수술은 절대 쉬운 수술은 아닙니다. 기존에 변형이 왔던 코를 정상적으로 돌려야 되고, 문제가 있거나 불편했던 코를 다시 원래 모습으로 돌려야 되는 아주 어려운 수술이기 때문에 단순히 뺀다고 생각하시면 안 되고, 모양을 원래 모습으로 복원시키는 어려운 수술이다라고 생각하셔야 됩니다.
그렇기 때문에 단순히 코 수술을 여러 차례 건드리는 그런 외산 선생님들보다는 재수술과 재건에 아주 능숙하고 실력 있는 의사에게 수술을 하는 것이 매우 중요합니다.
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