코성형 후 콧구멍 짝짝이, 비주가 휘는 원인과 해결방법!｜비중격연골 휨, 코의 기둥, 절개선…｜코수술 전이라면 필수시청📺 [JP SUB]

こんにちは。チャーミン美容整形外科のミンソンギ院長です。

手術後に鼻孔がちぐはぐになっている、そして鼻柱が曲がっている。このように話される方はとても多いです。私が思うに、手術をされた方の大体70～80パーセントほどがおっしゃるようですが、この原因と、そしてこれはどのようにして起き、どのように矯正するべきかについて、一緒にお話ししていこうと思います。

鼻柱が曲がった、そして鼻孔が非対称だということの中では、もちろん生まれたときから顔面に非対称があり、鼻孔が違い、鼻柱も曲がっているという方もいますが、このような原因はごく稀です。大体、1つ目の原因としては鼻中隔がひどく曲がっている場合です。鼻を見ると鼻柱の内側に鼻中隔がありますが、この鼻中隔が曲がると全般的に鼻翼軟骨が曲がり、一緒に鼻柱も曲がり、鼻孔が非対称になる場合が多いです。

2つ目は、同じような原因ですが、鼻中隔両側、鼻尖を支える台が曲がるケースです。これらは鼻尖を維持するために柱を立てるとき、この柱がどのくらいの力を受けられるのか、高くしようとすると丈夫なものを使わないといけないし、高くしないのであれば耳軟骨で立てないといけないので、このような計画が失敗すれば耐えることができず倒れてしまう場合や、また鼻柱の曲がりや鼻孔の非対称が続くケースが多いです。

3つ目は少し悲しいことですが、手術する病院や先生が手術を少し雑にしてしまい、そのようになってしまう場合もかなり多いです。言葉の通り、切開した線という所は切開をして元の位置に縫合をしないといけない場合が多いのですが、鼻尖を高くしたり、または鼻の形に変化が生じると、こっち側は伸びなくて、こっち側は伸びている状態から、この位置に縫合するのはとても繊細でなければ難しいです。なので私たちの場合は、この位置を正確に手術前に印をつけて、手術が終わったとき同じ位置に縫い合わせるよう意識しています。

多くの先生方はこの位置に縫い合わせず、見えるまま縫ったり、引っ張って縫ったり、見えない部分は縫わなかったりすることがとても多く、このような切開線のせいでできる、縫合を雑にしたために生じる鼻孔の非対称や鼻柱の曲がりが思ったよりとても多くあります。

4つ目は同じような脈絡なのですが、切開した線から拘縮が起き、切開した線が縫合を少し雑にして傷が残っていて、この傷ができ、傷が縮むことで切開線の拘縮、または鼻孔の拘縮が起きたり、または鼻の中にある鼻翼軟骨が破損してしまったとき、両側自体に変化が起きる場合もあります。

結局、これらは鼻孔拘縮と通称で呼びますが、実際には細かく分けると原因も違ってきます。とにかく鼻孔自体が縮んで変化が起きて、鼻孔の非対称や、または鼻柱の非対称は起きる場合が多いです。

これ以外の原因からも、鼻翼軟骨が鼻の中に入っていて柱を立てているが、柱が軟弱でぐちゃぐちゃになり縮んでしまう状況のせいで、中でも崩れてしまい、また鼻柱の内側に飛び出てくっつき、鼻孔、鼻柱は片方に飛び出て片方は飛び出なかったり、あるいは他の位置に飛び出てしまったりする場合がかなり多いです。

残念ですが、このような場合には先生方は大体「これは傷跡だ、残っている軟骨が飛び出ているせいだ」とこのように言い、切りましょうと話されることが多いですが、このように切ったり、とてもシンプルに矯正する場合には永久的に非対称が続いてしまうことがとても多いため、このようなことを矯正するとき、繊細に丁寧に手術される先生を探した場合のみ、正確に矯正ができるということになります。

このように今日は鼻柱の曲がり、そして鼻孔非対称の原因について、とてもたくさんお教えしました。このようなことは先天的な原因、後天的な原因もかなり多く、またこれを正確に矯正するにはどのようにするべきか、患者様の方々はもちろんご存じでないと思いますが、お医者様でもわからない方々もたくさんいらっしゃるため、単純に「わたしが元々先天的に曲がっている」または「鼻中隔がとても曲がっていてこうだ」と考えるよりも、これがなぜこうなのか、そしてこれをこれからどのように矯正できるかについて、一緒に悩んでくださる先生方に出会うことが、鼻孔の非対称や鼻柱の曲がりを矯正することができる一番重要な方法です。