매부리코 실제 수술 사례로 알아보는 유형별 교정 방법｜코뼈 절골 꼭 해야할까? 무보형물로 수술 가능?🤔｜코성형 전 필수시청!

중간에 매부리 부위가 과도하게 성장해서 전반적으로 남자 같은 느낌을 많이 주는 그런 코였습니다. 이번에 CT 사진을 보시면 미간의 높이에 비해서 코뼈 끝의 높이가 굉장히 돌출되어 있는 모습입니다.

안녕하세요. 차민성형외과 민성기 원장입니다. 오늘은 매부리코에 대해서 한번 같이 얘기를 나눠보도록 하겠습니다. 매부리코라고 하면 콧등에 불룩불룩하게, 울퉁불퉁하게 튀어나온 코를 보통 매부리라고 많이들 얘기합니다. 그래서 보통은 절골이나 내부를 잘라내는 수술에 대해서 많이 알고 계신데요. 실제로 매부리를 전부 다 잘라내는 형태로 수술하는 건 아니고, 각각의 형태에 따라서 조금 다르게 수술을 하게 됩니다.

매부리의 타입에 따라서 조금 다르게 보는 것인데, 쉽게 매부리는 4가지로 생각을 할 수가 있습니다. 첫 번째는 실제로 코뼈 자체가 많이 튀어나온 사람, 외국인들, 서양 사람들에서 그런 경우가 굉장히 많고, 두 번째는 코의 전반적인 높이는 높은데 콧대만 낮은 사람입니다. 그런 사람들은 전체 라인에서 콧대가 낮은 거기 때문에 매부리처럼 보일 수가 있고요. 세 번째는 콧대와 코 중간은 괜찮은데 코끝이 너무 처진 사람, 이런 사람도 상대적으로 매부리로 보이는 경우가 있습니다. 마지막으로는 전부 다 가지고 계신 분이죠. 콧대도 낮고 뼈는 튀어나왔는데 코끝도 낮은 분들도 역시 매부리처럼 보일 수가 있습니다.

물론 다 비슷해 보일 수 있지만, 우리가 만들고자 하는 라인에 따라서 잘라낼지 덧붙일지의 방식이 달라지는 것이겠죠. 오늘은 그런 유형에 따라 수술의 방향이 달라졌던 두 케이스에 대해서 같이 얘기를 나눠보도록 하겠습니다.

첫 번째 케이스는 어렸을 때 콧대가 부딪혀서 다친 적이 있었던 것 같다고 하셨습니다. 그래서 뼈가 튀어나온 것 같은데, 아무것도 바라지 않는데 너무 중간에 튀어나와서 남자 같아 보인다, 매부리만 교정해달라라고 요청했던 분입니다. 실제로 봤을 때도 환자분은 코끝의 각도나 콧대의 높이나 예쁘지 않거나 이상하거나 하지는 않았었고, 중간에 매부리 부위가 과도하게 성장해서 전반적으로 남자 같은 느낌을 많이 주는 그런 코였습니다.

이번에 CT 사진을 보시면 미간의 높이에 비해서 코뼈 끝의 높이가 굉장히 돌출이 많이 되어 있는 모습입니다. 미간으로부터 코뼈의 경사도만 보면 거의 피노키오의 코 높이인데, 실제로 실루엣을 보면 코끝이 코뼈의 경사도보다는 낮은 모습이고, 이 경우에는 코뼈가 돌출되어 있고 그 돌출된 부분을 다듬어야겠구나라는 계획을 세울 수가 있는 모습입니다.

이번에 수술 전후 사진을 같이 비교해서 보면 정면에서 봤을 때 콧등 중간에 돌출된 부분이 잘 평평해진 모습과, 또한 코끝에는 전혀 변화가 없는 모습입니다. 그래서 코끝에 큰 변화 없이 콧대가 잘 다듬어진 모습이고요. 측면에서 보면 과하게 도드라졌던 코뼈가 잘 다듬어져서 미간에서부터 코끝까지 매끄럽게 쭉 뻗은 모습을 보이고 있습니다. 이처럼 코뼈가 과하게 돌출되어 있는 매부리 타입의 경우에는 다른 큰 조작 없이 뼈의 교정, 연골의 교정만으로도 모양이 잘 나올 수가 있다는 것을 확인할 수 있었던 케이스입니다.

매부리코의 경우에는 많은 병원에서 절골로서 해결하겠다, 아니면 갈아내서 해결하겠다 하면서 단순히 뼈에 대해서만 집중하는 경우가 굉장히 많습니다. 그러나 매부리코의 실제 해부학을 보게 되면 코뼈가 돌출되어 있는 것뿐만 아니라 그 코뼈 부분으로부터 연결되는 비중격 연골과 윗날개 연골들이 같이 돌출이 되어 있는 경우가 굉장히 많습니다. 이런 부분들을 잘 펼쳐서 절제를 해주고 코뼈를 절골해줘야 되는데, 실상 대부분 무턱대고 잘라내거나 덮어버리는데 급급하신 분들은 연골에 대한 생각을 하지 않고 잘라내는 데 집중을 해서 더 2차적인 문제가 생긴다든지 아니면 울퉁불퉁해지는 경우가 굉장히 많습니다.

실제로 돌출이 되어 있는 매부리의 경우에는 뼈도 절골을 해야 되고, 뼈로 이어져 있는 연골도 절제를 해주고, 절제된 연골 자체도 잘 모아줘서 기능적인 문제가 없이 해주어야 모양상으로도 매끄럽고 또한 기능적으로도 문제가 생기지 않게 되는 것이죠. 이분의 경우에는 이런 방식으로 수술을 했던 분입니다.

반대로 매부리에 대한 뼈의 교정이나 연골의 교정이 아니라 부족했던 부분을 채우는 방향으로 수술이 진행되는 매부리코도 있습니다. 본인은 매부리가 신경 쓰인다고 해서 내원을 했던 분이지만, 실제로는 코뼈 중간에 비해 미간과 코끝이 낮아서 전반적으로 부각이 되지 않은 그런 모습입니다. 입체적이지 않기 때문에 환자분이 가장 원하셨던 것은 매부리 교정과, 코가 좀 비교적 화려했으면 좋겠다라고 얘기를 하셨습니다.

그렇기 때문에 수술의 방향은 내부를 잘라내는 방향이 아니라 미간을 높이고 코끝을 바짝 높여서 전반적으로 입체감을 가져올 수 있도록 하는 방향으로 수술을 계획하였습니다. 환자분의 수술 전후 사진을 같이 살펴보면 매부리가 있는 것처럼 보이지만 이마의 높이와 입술의 높이와 콧끝의 높이가 단차가 별로 없는 형태로, 코끝이 낮고 미간이 낮아서 상대적으로 코뼈가 도드라져 보이는 거였지만 수술 후에는 코끝을 아주 높이고 콧대도 높여서 매부리가 상대적으로 덜 높아짐으로써 전반적으로 입체감을 가져오면서 코끝에는 매끈하게 쭉 뻗은 모습을 가져올 수 있었던 방식으로 매부리를 교정하셨던 분입니다.

앞서 보신 두 케이스처럼 같은 매부리더라도 접근하는 방식이나 수술하는 방식이 굉장히 다르다는 것을 우리가 확인할 수 있었습니다. 실제로 매부리라고 하는 하나의 표현에는 콧대가 낮은지, 코끝이 낮은지, 아니면 뼈가 과한지, 그리고 둘 다 과한지 또는 수술 후의 모습이 오똑한 걸 원한다든지 아니면 자연스러운 걸 원한다든지에 따라서 수술 방법이 다양할 수 있고 접근이 다를 수 있습니다. 병원에 따라서 또는 선생님들의 숙련도에 따라서, 이해도에 따라서 수술이 달라질 수 있다는 것을 충분히 인지하시고 병원에 내원하셔서 상담을 받고 같이 고민하는 방향으로 결정하는 것이 가장 좋겠습니다.