[극한코 케이스 리뷰] 염증,구축코, 콧구멍 찝힘, 패임, 안장코｜코재수술 전과 2개월 후 모습은? [JP SUB]

こんにちは。チャーミン美容整形外科のミンソンギ院長です。今日は、シリコンが突き出てしまって、摘まれたうえに拘縮し、鞍鼻になったケースについて一緒に見てみようと思います。

患者さんは3年くらい前に手術をしましたが、ある日、鼻が腫れてきて痛くなり、いつの間にかシリコンが突き出てしまったため、それでシリコンを除去して、かなり時間が過ぎた状態で来院された方です。手術前に見たところ、鼻先が摘まれすぎていて、鼻穴の中にはシリコンが突き出たところがそのまま空いており、鼻の中から鼻柱まで穴ができていたケースでした。それ以外にもCTで見たとき、ひどい鞍鼻で、鼻柱もとても低く、鼻先もかなり上がっていて、鼻穴も上がっており摘まれていて、とても深刻なケースでした。

この方は20代半ばの男性で、見た目にとても興味のある年頃なので、現在の状況をまったく考えずに、中高くて派手で素敵な鼻にしてほしいと言ってきました。それで手術前にいろいろ検査を受けて、一番重要にお伝えしたのは、手術はもちろん頑張りますが、お酒を飲んだりする生活パターンは矯正できないので、手術前にコンディションを整えること、そして禁酒すること、さらに手術が終わっても禁酒することもぜひ守ってほしいということでした。

また、鼻の中にシリコンが突き出ていて、そのシリコンが汚染されたまま放置され、鼻柱まで穴が空いていたので、鼻の中の状態がとても悪く、二次感染にまで至る可能性がありました。いろいろ限界もあって難しい鼻手術だということを十分説明したケースです。

手術後1週目の写真を見ると、両方の鼻穴が摘まれていて洗濯ばさみで挟んだようでしたが、かなり改善されたようです。鼻先に陥没していたところは、自家肋軟骨の採取とともに採取した自家真皮で、鼻先の陥没を改善しました。また、鼻柱がとても低かったところは、このようなケースはシリコンを使うと100%再び炎症を起こすので、真皮成分の材料を利用して鼻柱を高くしてあげて、鼻先が曲がって鼻炎がひどかったところも、すべて改善できたケースです。

手術2週目の様子では、鼻柱も十分高くなって鼻先も希望通りの中高い鼻になりましたし、鼻穴もおかしかったところも上手に矯正された様子です。今見ているのは手術2か月後です。基本的に鼻柱のほうが高く保たれていて、鼻先も鼻穴が前から見て摘まれたようなところも上手に矯正されました。右の鼻穴が空いていたところも上手に埋まり、その後、炎症にもならず、シリコンなど鼻の中に入った材料が突き出たりしないで、安定的に回復して、全般的に摘まれておかしかったところもすべて上手に矯正されたまま保っています。

炎症、拘縮鼻の場合には、実は炎症の原因が明確な場合が多いですが、その要因は大体の患者さんの免疫状態、そして生活パターン、飲酒パターンの影響が出ることが多いです。どれだけ難しい手術もうまくいっても、再び炎症になったら骨折り損のくたびれ儲けなので、このケースでは手術も頑張りますが、患者さんの生活パターンと意志、いいコンディションを保つことがとても重要だと考えられますし、当院では患者さんと力を合わせて、こういったことを守っていけるように積極的に支援して応援したケースです。

この方があと6か月くらいうまくやっていけて、炎症にもならずに回復できたら、多分、一生鼻手術を繰り返したり、炎症で苦しんだりすることはないと思います。