[구축코 케이스 리뷰] 코 실리콘 제거 3주만에 코재수술을?!｜차민을 찾아온 사람들👨‍⚕️

안녕하세요. 차민성형외과 민성 위원장입니다. 오늘은 염증 구축 코의 재건 사례를 볼 건데, 현재는 진행 중이지 않은 염증으로 보였고, 조기에 재건을 했던 사례를 같이 한번 살펴보도록 하겠습니다. 사진을 같이 보겠습니다.

환자분의 경우에는 구축이 오면서 실리콘이 말려 올라가서 콧대가 아바타처럼 많이 높아져 있는 상태고, 또 코끝이 매우 들려 있어서 콧구멍이 앞에서 많이 보이는 상태였습니다. 1차로 수술을 보형물 제거, 그리고 전체 제거를 고려해야 했기 때문에 코 안 절개로 보형물을 제거하고 나서 콧대는 낮아졌지만, 코가 더 들리거나 부축되지 않은, 그리고 더 심각하게 무너지지 않은 모습으로 관찰되고 있습니다.

보통 보형물을 제거하거나 염증 구축 코에서 실리콘을 제거하면 굉장히 심한 구축이 오거나 모양이 파손될 거라고 생각하는데, 이분의 경우에서 볼 수 있듯이 보형물을 제거하거나 아니면 전체 제거를 한다고 해서 더 심각한 구축이 오거나 더 많이 망가지는 모습은 아님을 여러분들도 같이 확인할 수 있으면 좋겠습니다.

이분의 경우에는 어쨌든 염증 구축이 왔고, 그런 이유가 명확하게 있다고 생각이 되기 때문에 이런 세균이 과연 남아 있는지, 그리고 재수술을 해도 되는지, 그리고 재수술한다고 했을 때 다시 문제가 생기지 않도록 대비하는 그런 예방책이 필요했고요. 그렇기 때문에 수술을 해도 되는지 파악하기 위해서 세균 검사를 시행하였고, 그리고 이분의 생활 패턴과 이런 것들이 나중에 또 염증이 오지 않을까 해서 음주 패턴, 그리고 평소에 흡연하는 패턴 이런 것들을 철저히 물어봐서 주의를 당부드렸고, 또 수술 전에 컨디션이 가장 좋아야 결과가 좋기 때문에 병원에서 투여할 수 있는 시중에 존재하는 모든 영양제를 투여해 드렸고, 또한 잔존해 있을 세균들을 전부 다 죽이기 위해서 강한 항생제를 수술 전부터 투여하기 시작하였습니다.

환자분 수술 후 모습을 같이 보겠습니다. 환자분은 보형물 제거, 전체 제거 후에는 콧대도 굉장히 낮아졌었고 코끝이 매우 하늘을 향해서 들려 있는 모습이었는데, 역시나 콧대는 충분히 높고 오똑하게, 그리고 코끝에도 환자분이 원하시는 아주 오똑하고 화려한 모습을 갖게 되었습니다. 정면이나 하방에서 보면 알 수 있듯이 오히려 수술 전에 콧구멍이 찝혀 있던 것들도 많이 펴져서 동글동글하게 모양이 잘 만들어졌고요. 콧대가 비쳐 보이던 얇은 피부도 역시 잘 보완된 것을 확인할 수가 있습니다.

또한 콧구멍 비대칭이나 이런 건 없이, 그리고 콧구멍이 찌그러지거나 구축의 모습은 전혀 찾아볼 수 없을 정도로 수술은 아주 잘된 모습을 보이고 있습니다. 수술하고 일주일째, 2주째 역시도 안정적으로 잘 회복하고 있는 모습 보이고 있습니다.

이분 같은 경우는 염증이 가장 문제였고, 과거의 염증인지 현재의 염증인지 아니면 진행 중인 염증인지 우리가 명확하지 않은 상황이었지만, 명확했던 것은 지금 염증이 심각하게 진행 중이지 않다고 판단했었고, 이를 세균 검사를 통해 제가 확인했고 또한 미래를 위해서 그리고 예방하기 위해서 여러 가지 항생제나 아니면 영양제 같은 것들을 투여해서 재발하지 않도록 최대한 할 수 있는 모든 걸 하였고요.

또한 수술적인 측면에서는 염증이 덜 생기는 재료, 연골과 진피 재료로 수술을 해서 앞으로 또 구축이나 염증이 오지 않도록 주의를 해서 수술을 하였고 역시 결과가 좋았습니다. 만약에 이분이 염증이 재발을 하였다면 보통 1주일, 2주일 안에 염증의 증상들이 다시 나타나게 되고 수술한 모든 재료를 제거를 해야 되는데, 지금 현재 3주, 한 달을 이제 향해 가고 있는데 아무런 문제 없이 아주 잘 회복하고 있는 모습입니다.

이렇게 우리가 염증 구축이라고 해서 모든 수술들이 제거만 해야 되거나 6개월 뒤에 재수술을 해야 되거나 하는 것이 아니라 현재 상황에 따라서 염증이 심하지 않고, 우리가 주의를 해서 재수술을 완벽하게 할 수 있는 컨디션인 것을 확인할 수가 있고, 또 현재 상황이 염증이 진행이 많다는 것을 세균 검사나 아니면 코 안의 상태로 확인함으로써 우리가 검증할 수만 있다면 이렇게 조기에 수술을 해도 문제없이 좋은 결과를 볼 수 있다는 걸 이 사례를 통해서 여러분들과 확인할 수가 있었고요.

의사로서는 안전한 게 제일 좋아서 6개월 이후에 수술한 게 맞다고는 하지만 현실적으로 6개월 동안 기다리는 게 쉽지 않은 것을 역시 같이 공감하고 있습니다. 때문에 어떤 방식으로든 해결할 수 있는 방안을 제가 생각했던 거고, 이렇게 좋은 결과도 있을 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 다만 와서 검사하고 저와 함께 같이 고민해 보는 방향으로 수술을 계획하셨으면 좋겠습니다.