기능코수술 후 코 막힘, 코성형 후 갑자기 숨 쉬기 불편해졌다면?👃 ｜ 비중격만곡증, 안장코, 휘어짐 주의!🚫

안녕하세요. 차민성형외과 민성기 원장입니다. 오늘은 코 수술 또는 기능 코 수술을 하고 나서 “숨쉬기가 불편해요”, “코가 막혀요”라고 하시는 분들이 많은데, 그 이유에 대해서 같이 한번 이야기해 보도록 하겠습니다.

이런 경우가 굉장히 많습니다. 그래서 비중격만곡증 수술을 할 때는 비중격이 휘어 있는 부분만 절제하거나, 비중격이 휘어 있는 원인에 따라 비중격을 스윙도어 테크닉 형태로 고정하거나, 휜 부분만 일부 절제하는 식으로 비중격의 절제를 최소화하는 것이 가장 중요합니다.

사실 이러한 개념이 부족한 선생님들께서는 비중격을 무조건 절제만 하면 된다고 생각하거나, 소위 기능 코 수술을 주로 하시는 분들은 비중격 수술을 했으니까 코가 뚫리지 않았겠느냐고 이해하시는 경우가 굉장히 많습니다. 하지만 이런 수술들이 결국 비중격만곡증 수술을 했음에도 숨쉬기를 불편하게 만드는 주요 원인입니다.

두 번째로, 코끝을 올리기 위해 기둥 지지대를 비중격 옆에 덧대어 코끝을 지지하는 경우가 많습니다. 이때 사용되는 지지대에는 보통 귀연골, 비중격연골, 인공연골, 기증연골, 자가 늑연골 등 여러 종류가 있습니다.

각 지지대의 특성에 따라 귀연골이나 비중격연골처럼 약한 연골을 사용할 때는 너무 많이 올리면 안 됩니다. 또 튼튼한 연골을 사용했을 때는 조금 더 많이 올릴 수 있지만, 구조적 안전성을 고려해 너무 휘지 않도록 만들어야 합니다.

그런데 이런 구조에 대한 이해가 부족한 분들이 귀연골이나 비중격연골로 너무 많이 올리려고 하거나, 자가 늑연골이라고 해서 그 힘만 믿고 구조적인 힘의 분배를 생각하지 않은 채 아무렇게나 대 버리면 이 힘을 버티지 못해 구조가 넘어질 수 있습니다. 구조가 넘어지면서 한쪽 콧구멍이 막히고, 그로 인해 숨쉬기가 불편해지는 경우가 굉장히 많습니다.

결국 코 수술이라는 것은 전반적인 구조의 안정성을 얼마나 유지하고 분배하느냐가 모양을 유지하는 데 매우 중요합니다. 힘을 고려하지 않고 막무가내로 코끝을 올리게 되면 구조가 일차적으로 무너지고, 무너지면서 이차적으로 숨쉬기를 불편하게 만드는 일이 생기는 것이죠.

세 번째는 앞서 말씀드린 비중격 지지대와 관련된 이야기입니다. 보통 코 안의 공간은 비중격과 콧구멍, 양쪽 콧날개에 의해 유지됩니다. 코끝을 높이기 위해 비중격의 한쪽이나 양쪽에 지지대를 대는 경우가 있습니다.

이런 지지대에는 앞서 말씀드린 것처럼 귀연골, 비중격연골, 인공연골, 기증연골, 자가연골 등이 사용됩니다. 이런 연골들이 아무리 얇아도 어느 정도 두께가 있는데, 가운데 있는 비중격 양옆에 1mm씩만 더 대더라도 전체 두께가 상당히 두꺼워질 수 있습니다. 이렇게 되면 지지대가 하나만 들어가더라도 제한된 공간 안에서 비중격의 두께가 두꺼워져 숨쉬기가 매우 불편해지는 경우가 굉장히 많습니다.

그 이외에도 수술 후 짧게는 한두 달, 길게는 6개월 정도까지 점막이 예민해져 콧물이 많이 나거나 붓기가 지속되는 경우가 있습니다. 또한 비중격 점막 아래 부위에 피가 보일 수도 있는데, 이런 이유로 코 안쪽 공간이 전반적으로 부어 공기 통로가 좁아져 불편할 수도 있습니다.

게다가 비염은 재발이 잦은 편이고, 수술 후 회복 기간에는 코 안이 굉장히 부어 있습니다. 수술 직후에는 잠깐 숨쉬기가 편해진 것을 느꼈다가 다시 막히는 경우가 있고, 수술 후 한두 달까지는 굉장히 막혀 있다가 결국 6개월쯤 지나서야 “숨쉬기가 편해요”라고 말씀하시는 분들도 굉장히 많습니다.

사실 비밸브 수술은 신의료기술로 인정을 받기는 했지만, 실질적으로 코 안의 공간 자체가 좁아지는 경우가 굉장히 많아서 효과를 느끼지 못하는 경우도 많습니다.

이처럼 미용 코 수술뿐만 아니라 기능 코 수술을 했는데도 기능과 호흡이 전혀 좋아지지 않고, 콧물도 여전히 나오며, 오히려 숨쉬기가 불편해지는 이유는 굉장히 많습니다. 물론 수술 후 정상적으로 회복하는 과정에서 숨쉬기가 불편한 경우도 많지만, 재수술을 하는 의사의 입장에서 보면 대부분의 원인은 수술 자체의 원리를 잘못 이해했거나, 수술 방향을 잘못 잡았거나, 수술을 너무 대충 했기 때문인 경우가 많습니다.

그렇기 때문에 여러분이 수술하고 나서 “기능 코 수술을 했는데 아직 숨이 막혀요”라고 느낀다면, 지금 잘못된 부분은 없는지, 앞으로 개선될 여지가 있는지를 꼭 확인하고 점검해 보시기 바랍니다. 이것이 추후에 개선 방향을 찾아가는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다.