여기서부터 여기까지 절개를 한다면 눈이 이만큼 커질 수가 있을까요?

안녕하세요. 성형외과 전문의 차민성입니다. 뒤트임 상담을 하다 보면 정말 많이 듣는 말이 있습니다. “원장님, 최대한 많이 트고 싶어요. 눈이 조금 더 길고 시원해 보였으면 좋겠어요.” 아, 그리고 이런 질문도 많이들 하세요. “눈꼬리가 올라가 있어서 인상이 강해 보이는데, 뒤트임을 하면 눈꼬리를 조금 내려서 부드러운 인상으로 바꿀 수 있을까요?”

오늘은 뒤트임을 고민하고 계신 분들이라면 수술 전에 꼭 알고 계셔야 할 이야기를 해 보려고 합니다. 많은 분들이 뒤트임을 단순히 눈을 옆으로 길게 만드는 수술이라고 생각하시는데, 실제로는 생각보다 훨씬 더 다양한 요소들을 고려해야 하는 수술입니다.

뒤트임은 눈 바깥쪽, 즉 눈꼬리 부위를 조절해서 눈의 가로 길이를 늘리고 눈꼬리 방향에 변화를 주는 수술입니다. 제가 하는 뒤트임은 단순히 피부만 절개하는 방식이 아니라, 뒤트임과 함께 눈꼬리의 인대를 적절한 위치에 고정하는 방법으로 진행합니다. 흔히들 멀티 뒤트임 또는 뒤트임·눈꼬리 내리기라고 부릅니다.

이렇게 하면 수술 후 조직이 다시 붙을 가능성을 줄이고, 수술 효과를 보다 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 눈꼬리가 많이 올라가 있는 경우에는 눈꼬리의 방향을 조금 더 부드럽게 조절해 인상 자체를 자연스럽게 변화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

뒤트임은 같은 방법으로 수술한다고 해서 모든 사람에게 같은 결과가 나오는 수술은 아닙니다. 눈 구조 자체가 사람마다 다르기 때문입니다. 예를 들어 눈꼬리가 올라가 있는 경우, 눈 바깥쪽에 공간적인 여유가 많은 경우, 안구가 약간 돌출되어 있는 경우, 눈의 크기가 비교적 큰 경우에는 뒤트임의 효과가 좋은 편입니다.

반대로 눈꼬리 자체가 처져 있는 경우, 눈 바깥쪽에 공간이 부족한 경우나 눈이 함몰된 경우, 눈 바깥쪽 피부의 처짐이 심한 경우, 그리고 눈 자체가 작은 경우에는 기대하는 만큼의 변화가 어려울 수도 있습니다.

그래서 저는 상담할 때 “몇 mm까지 틀 수 있나요?”보다는 “이 눈에서 자연스럽게 가능한 변화가 어디까지일까요?”를 더 중요하게 생각합니다.

상담 중에 “원장님, 최대한 많이 터 주세요”라고 말씀하시는 분들이 계십니다. 그러면 제가 가끔 농담 삼아서 이렇게 말씀을 드려요. “예를 들어서 여기서부터 여기까지 절개를 한다면 눈이 이만큼 커질 수가 있을까요?” 아니겠죠. 흉터만 남고 눈이 실제로 커지지는 않습니다.

왜냐하면 눈은 안와골이라는 뼈 안에 위치하고 있기 때문에, 결국 눈이 커질 수 있는 범위에는 한계가 있습니다. 그래서 중요한 것은 얼마만큼 길이를 정해 놓고 트느냐가 아니라, 현재 눈 구조 안에서 얼마나 자연스럽고 안정적으로 변화할 수 있느냐입니다.

그런데 이 범위를 넘어가서 무리하게 수술을 하게 되면 오히려 부자연스러운 결과나 불편감으로 이어질 수 있습니다. 실제로 재수술 상담을 하다 보면 환자분들이 이런 말씀을 하시는 경우가 있습니다. “눈 끝에 빨간 살이 보여요. 눈꼬리가 벌어진 것 같아요. 눈이 너무 울상으로 보여요.”

진찰을 해 보면 뒤트임이 너무 과도하게 되었거나, 결막이 노출되어 있거나, 안검외반이 동반되어 있는 경우가 있습니다. 눈꼬리를 무리하게 확장하거나 눈꺼풀을 지지하는 구조를 충분히 고려하지 않은 경우에 나타날 수 있는 현상입니다.

이 경우에는 단순히 모양의 문제가 아니라 눈이 시리고 건조하며, 충혈이 반복되는 등의 기능적인 문제까지 동반될 수가 있습니다.

또 하나 중요한 문제는 “다시 붙는다”라고 표현하는 재유착입니다. 환자분들은 흔히 “원장님, 트임을 했는데 다시 다 붙은 것 같아요”라고 말씀들을 많이 하십니다.

뒤트임은 조직을 열어 주는 수술이지만, 우리 몸은 상처가 생기면 다시 붙으려는 회복 과정을 거치게 됩니다. 그래서 적절한 방법으로 수술하지 않으면 수술의 효과는 줄어들고, 흉터만 남은 채 다시 유착이 되는 경우가 발생할 수 있습니다.

그래서 뒤트임은 단순히 많이 열고 많이 절개하는 것만이 중요한 수술이 아니라, 조직이 어떠한 방향으로 회복될 것인지에 따라 함께 고려해야 하는 수술이라고 생각합니다.

결국 뒤트임은 많이 트는 것만이 중요한 게 아니라, 잘 트는 수술이고 잘 튼 것을 잘 유지해야 하는 수술입니다. 내 눈 구조에서 가능한 범위를 정확하게 파악하고, 시간이 지나도 자연스럽게 유지될 수 있는 방향을 선택하는 것이 중요합니다.

실제로 제가 수술한 분들 중에는 뒤트임 수술을 하고 10년이 지나도 수술 결과가 잘 유지되고 있는 분들이 많이 계신 편입니다.

거울을 보시면서 뒤트임 수술을 생각하고 있는 분들이라면 저를 찾아와 상담해 주신다면, 제가 환자분의 눈에 맞춰 가장 자연스러우면서도 효과적으로 틀 수 있는 수술 방법에 대해 설명해 드리고 안내해 드리겠습니다. 감사합니다.

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