안녕하세요. 차민성형외과 민성기 원장입니다. 오늘은 코 수술 후 6개월 이내의 조기 제거에 대해 함께 이야기해 보도록 하겠습니다.

수술한 지 얼마 되지 않았는데 불편하고 이물감이 느껴지거나, 모양이 너무 망가졌거나 염증이 생긴 분들이 있습니다. 보통 재수술을 위해 최소 6개월은 기다려야 하는데, 아직 6개월이 되지 않았더라도 “제거하고 싶어요”, “불안해요”, “망가진 것 같아요”, “망한 것 같아요”라고 하면서 제거를 의뢰하는 분들이 있습니다. 과연 제거해도 되는지, 제거했을 때 문제가 생기지는 않는지 정보를 얻고 싶어 하시지만, 그런 정보가 많지는 않습니다.

오늘은 조기 제거에 어떤 문제점이 있고, 어떤 경우에 시행할 수 있는지 알아보겠습니다. 조기 제거를 원하는 이유는 굉장히 다양하지만, 모든 상황에서 조기 제거가 가능한 것은 아닙니다. 조기 제거의 방법과 시기를 결정할 때는 중요한 요인들이 있습니다.

첫 번째는 수술 후 얼마나 시간이 지났는지, 두 번째는 조기 제거를 하는 이유가 무엇인지, 세 번째는 이전 수술에서 사용된 재료가 무엇인지, 네 번째는 조기 제거 수술 후 재수술을 할 계획이 있는지, 아니면 제거한 상태로 평생 지낼 것인지입니다. 이런 요인에 따라 조기 제거 수술의 방향과 방침이 크게 달라집니다.

모든 수술은 수술 직후 코 안의 연골이나 연부조직이 쉽게 부서지고 손상될 수 있기 때문에, 조기 교정이나 조기 제거를 보통 권장하지 않습니다. 그러나 부득이한 상황에 따라 조기 제거가 필요한 경우도 있으므로, 시기별로 어떻게 다른지 나누어 생각해 볼 수 있습니다.

수술 후 첫 3주까지는 코 안의 연골과 연부조직이 회복하는 과정을 겪습니다. 이 시기에는 코 안쪽 연골이 수술하지 않은 상태에서 크게 변하지 않고 약간 말랑해진 정도이며, 연부조직의 손상도 심하지 않아 비교적 안전하게 유지됩니다.

따라서 조기 제거를 계획하고 있는 분이라면 사실 이 시기가 가장 좋을 수 있습니다. 실로 묶었거나 연골로 고정한 부분도 경계가 비교적 명확하고, 제거할 때 새로 잘라내지 않아도 이전에 수술한 재료들 사이에서 잘 분리되어 수술이 비교적 수월하게 진행될 수 있습니다.

또한 이 시기에는 실리콘이나 웨버 물질이 들어갔다고 하더라도 피막이나 이물 반응이 심하게 생기지 않기 때문에, 조기 제거를 하기에 가장 알맞은 시기라고 할 수 있습니다.

두 번째로, 수술 후 3주가 지난 뒤 상처가 어느 정도 회복되는 시기인 6주까지는 초기 회복 과정에서 생긴 변형을 지나 연골조직이 전반적으로 흐물흐물해지고 가장 연약해지는 시기입니다. 첫 3주에 비해 제거 수술 과정에서 연골이나 연부조직이 손상되거나 피부가 찢어지는 일이 흔히 발생할 수 있기 때문에, 이러한 손상을 감안하고 수술해야 합니다.

이 시기가 지나면 연골과 피부가 점차 변형된 상태로 굳어 버립니다. 앞으로 수술하지 않을 것이고, 변형된 상태로는 버틸 수 없다고 하는 분이라면 3주가 지났더라도 제거하는 것이 맞다고 보고 있습니다.

앞서 말씀드렸듯이 수술 후 첫 3주, 1차 상처 회복이 이루어지는 6주, 그리고 2차 상처 회복이 완성되는 시기인 6개월까지는 각각 회복 과정이 다릅니다. 6주에서 6개월까지는 상처가 일차적으로 회복된 뒤 그 상태로 고착되는 과정을 겪습니다. 주변 조직이 시멘트가 굳듯이 수술한 상태로 단단하게 굳어 가는 시기입니다.

이 시기에는 코 안쪽 연골이 손상되거나 2차적인 문제가 발생할 수 있기 때문에 조기 제거를 적극적으로 권장하지 않습니다. 그러나 빨리 교정하지 않으면 연골이 변형된 상태로 완전히 굳어 버릴 수 있습니다. 모양을 도저히 받아들일 수 없고 불안감이 너무 심하며, 나중에 재수술을 하지 않겠다는 확신이 있을 때는 시기와 상관없이 제거해야 합니다.

이 시기에도 제거를 할 수는 있지만, 차라리 6개월이 지난 뒤 제거하는 것이 더 안전한 경우도 있습니다. 조기 제거 수술은 완벽하게 재수술을 할 수 있는 시기가 되지 않았음에도 견디기 어려운 아쉬움과 불만을 해결하기 위해 접근하는 것이므로, 어느 정도 위험이나 손실을 감수하고 수술해야 합니다.

각 시기별로 어떤 위험성이 있고 앞으로 어떤 상황에 처하게 될지를 미리 예상한 뒤 수술에 임해야 합니다. 말씀드린 것처럼 첫 3주, 6주, 그리고 6개월 이전에는 상황에 따라 다르게 수술에 접근해야 합니다. 첫 3주부터 6개월까지의 조기 제거는 나중에 손상되고 변형된 상태로 굳어지기 전에 빠른 접근이 필요한 경우에만 결정해야 합니다.

수술 후 6주에서 6개월까지는 코 모양이 눌리거나 찌그러지거나 변형된 상태로 굳어 가는 단계이기 때문에, 이 시기에는 제거 여부를 많이 고민하게 됩니다. 역시 제거 수술 자체를 신중하게 결정해야 하며, 제거 수술을 하기로 확실히 마음먹었다면 언제 제거하는 것이 가장 좋은지도 분명히 고민해 봐야 합니다.

물론 염증이 있거나 더 심각한 문제에 처해 있다면 시기와 상관없이 전체 제거를 빠르게 하는 것이 가장 좋습니다. 염증이 아닌 상황이라면 앞서 말씀드린 것처럼 빠르게 제거하는 것이 더 유리한 경우가 많습니다.

수술 후 조기 제거를 꼭 해야겠다고 마음먹으셨다면, 연골은 시간이 지날수록 굳고 단단해지며 변형된 상태로 고착됩니다. 따라서 굳기 전에, 그리고 너무 늦기 전에 빠르게 제거하는 것이 가장 좋습니다.

코수술 후 조기제거가 가능한 시기는? ｜실리콘 이물감, 통증, 모양, 불안감으로 고민 될 때｜3주, 6주, 6개월 기간별로 알아보는 제거수술 (JP SUB)