"원장님, 교정하려면 이를 4개나 뽑아야 한다던데…
멀쩡한 이를 뽑는다는 게 영 내키지가 않아서요. 꼭 그래야 하는 걸까요?"
안녕하세요. 강남 블랑쉬치과 의원 대표원장 김태형입니다.
교정 상담을 하다 보면 발치 이야기에서 멈칫하시는 분들이 참 많습니다.
비뚤어진 치아는 가지런히 하고 싶은데, 그러자고 건강한 생니를 뽑아야 한다니 망설여지는 게 당연해요.
치과의사로서 솔직하게 말씀드리면, 교정에서 발치가 필요한 경우는 분명히 있습니다.
하지만 모든 교정이 발치를 전제로 하는 건 아니에요.
오늘은 어떤 경우에 발치가 필요하고 어떤 경우엔 뽑지 않고도 가능한지, 그 기준을 정리해 드리겠습니다.
교정에서 발치를 하는 이유부터
먼저 왜 교정에 발치가 등장하는지부터 짚을게요.
치아가 비뚤어지는 가장 큰 이유 중 하나는 공간 부족입니다.
턱뼈 크기에 비해 치아가 들어설 자리가 모자라면, 치아들이 서로 밀리면서 삐뚤어지거나 튀어나오죠.
이때 가지런히 펴려면 그만큼의 공간이 필요한데, 그 공간을 만드는 방법 중 하나가 발치예요.
어금니 앞쪽 작은 치아를 뽑아 자리를 확보하는 거죠.
즉 발치는 그 자체가 목적이 아니라, 치아를 배열할 공간이 부족할 때 쓰는 수단입니다.
그러니 공간을 다른 방법으로 만들 수 있다면, 굳이 뽑지 않아도 되는 경우가 생기는 겁니다.
뽑지 않고도 공간을 만드는 방법들
요즘은 발치 없이 공간을 확보하는 방법도 여러 가지가 있습니다.
치아 사이를 아주 미세하게 다듬어 틈을 만들거나, 어금니를 뒤쪽으로 밀어 공간을 늘리거나,
좁아진 치열 궁을 바깥으로 살짝 넓히는 방식 등이 있어요.
물론 이 방법들이 만능은 아닙니다.
공간 부족이 심하거나 앞니가 많이 튀어나온 경우라면,
비발치로 무리하게 밀어붙였다가 오히려 잇몸이 상하거나 결과가 불안정할 수 있어요.
그래서 블랑쉬치과에서는 비발치가 가능한지부터 보되, 무리해서 비발치를 고집하지는 않습니다.
덜 뽑는 것이 늘 정답은 아니고, 내 치아와 턱 상태에 맞는 선택이 정답이니까요.
「발치 교정이 필요한 경우 vs 비발치가 가능한 경우」
| 구분 | 발치 교정이 필요할 수 있는 경우 | 비발치가 가능할 수 있는 경우 |
|---|---|---|
| 공간 부족 정도 | 치아 설 자리가 많이 모자람 | 부족분이 크지 않음 |
| 앞니 돌출 | 입이 많이 나와 안으로 넣어야 함 | 돌출이 심하지 않음 |
| 치열 궁 여유 | 넓힐 여유가 적음 | 살짝 넓히거나 어금니 이동 여지 있음 |
| 잇몸·뼈 상태 | 무리하게 옮기면 잇몸 부담 | 치아 이동을 견딜 여유가 있음 |
| 판단 방향 | 공간 확보 위해 발치가 합리적 | 뽑지 않고 공간 만들기 우선 검토 |
같은 입이라도 판단이 갈립니다
여기서 중요한 건, 발치냐 비발치냐는 겉으로 봐서 정할 수 없다는 점입니다.
앞니가 얼마나 나왔는지, 잇몸뼈가 치아를 옮길 여유가 되는지, 옆모습 입매가 어떻게 변할지까지 봐야 하거든요.
같은 덧니라도 누구는 비발치로 충분하고 누구는 발치가 나은 이유가 여기 있어요.
그래서 저는 교정 상담에서 무작정 발치부터 말씀드리지 않습니다.
먼저 정밀 검사로 치아 배열에 필요한 공간이 얼마인지, 비발치로 그 공간을 만들 수 있는지부터 계산해요.
사실 엑스레이와 모형 분석 한 번이면 내가 발치가 필요한 쪽인지 아닌지 꽤 가늠할 수 있거든요.
멀쩡한 생니를 뽑는 건 되돌릴 수 없는 결정이라, 그만큼 신중하게 봐야 한다고 생각합니다.
정리하자면, 교정에서 발치는 필요할 때 쓰는 수단이지 모든 교정의 필수 절차가 아닙니다.
중요한 건 내가 발치가 필요한 경우인지 아닌지를, 뽑기 전에 정밀하게 확인하는 것입니다.
블랑쉬치과는 비발치로 될 수 있는지부터 충분히 따져본 뒤, 정말 필요한 경우에만 발치를 말씀드립니다.
교정을 앞두고 발치가 고민이시라면, 내 경우엔 뽑지 않고도 가능한지부터 함께 살펴드리겠습니다.
강남 블랑쉬치과 의원이었습니다. 감사합니다.
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