논현 비수술 주걱턱 교정,
내 경우도 교정만으로 될까?
확인할 3가지
안녕하세요.
논현역 블랑쉬치과의원
대표원장 김태형입니다.
평소에는 크게 신경 쓰지 않았는데
사진으로 찍힌 옆모습을 보고
“내가 원래 이렇게
턱이 나와 있었나?”
갑자기 주걱턱이
눈에 들어오는 분들이 있습니다.
그래서 주걱턱 교정을 검색해보면
양악수술 이야기가
먼저 많이 나오는데요.
그러다 보면 자연스럽게
이런 생각이 들죠.
“내 경우도 수술까지 해야 하나?”
“치아교정만으로는 안 될까?”
그런데 겉으로
턱이 나와 보인다고 해서
모두 같은 방법으로
치료하는 건 아닙니다.
치아의 맞물림 때문에
주걱턱처럼 보이는 경우도 있고,
위아래 턱뼈의 위치 차이가
큰 경우도 있기 때문인데요.
그래서 교정만으로 가능한지 볼 때는
겉모습보다 치아와 턱뼈의 관계를
먼저 살펴봐야 합니다.
치아와 턱뼈 중
어느 쪽의 영향이 큰지,
성장이 남아 있는지,
치아를 움직일 수 있는
범위가 충분한지
이 세 가지를 함께 살펴봐야 해요.
오늘은
“내 경우도
교정만으로 가능할까?”를
판단할 때
어떤 부분을 먼저 봐야 하는지
하나씩 말씀드릴게요. ^^
- 주걱턱 교정 첫 번째 확인,
치아 탓인지 턱뼈 탓인지
치열은 가지런한데
턱만 나와 보이면
“치아는 괜찮은데
왜 주걱턱처럼 보이지?”
궁금하실 수 있는데요. ^^
여기서 치열과 교합은
조금 다르게 봐야 합니다.
치열은 치아가 배열된 모양이고,
교합은 위아래 치아가
어떻게 맞물리는지를 말합니다.
치열이 가지런해 보여도
위아래 턱뼈의 위치나
앞니의 각도가 맞지 않으면
교합에는 문제가 있을 수 있어요.
주걱턱에서 흔히 보이는 것 중 하나가
아랫니가 윗니보다 앞쪽에서 물리는
반대교합입니다.
그런데 반대교합이라고 해서
모두 원인이 같은 것은 아닌데요. ^^
앞니가 서로 걸리면서
아래턱이 앞으로
밀려 물리는 경우도 있고,
위턱과 아래턱
자체의 위치 차이가
큰 경우도 있습니다.
성인의 경우 교정장치만으로
이미 성장한 턱뼈의
크기나 위치 자체를
크게 바꾸기는 어렵습니다.
대신 치아의 위치와 각도를 조절해
맞물림을 개선하는 방향을
고려할 수 있는데요.
이때 중요한 건
턱을 얼마나 억지로 뒤로
넣을 수 있느냐가 아닙니다.
입을 편하게 다물었을 때
앞니가 어떻게 맞물리는지,
턱을 움직일 때 특정 위치에서
치아가 먼저 걸리는지 등을
참고해서 살펴보게 됩니다.
집에서 턱을 억지로 밀어보는 것만으로
기능성 반대교합인지,
골격성 주걱턱인지
판단할 수는 없고요. ^^;
실제 진단에서는 치아의 맞물림과
위아래 턱뼈의 관계를
함께 확인해야 합니다.
- 주걱턱 교정 두 번째 확인,
턱뼈 성장이 남아 있는지
성장기와 성인은
주걱턱을 바라보는
방법부터 조금 다릅니다.
성장기에는
아직 턱뼈가 자라고 있기 때문에
위턱의 성장이 부족한지,
아래턱이 상대적으로
많이 자라는지 등을 보고
성장 단계에 맞는 장치를
고려할 수 있습니다.
예를 들어
위턱의 성장이 부족한 경우에는
상태에 따라 악궁확장이나
페이스마스크 같은 장치를
사용하기도 하는데요.
다만 성장기 장치를 쓴다고 해서
턱뼈의 성장을 원하는 만큼
바꿀 수 있는 것은 아닙니다.
현재 골격 상태와 성장 시기,
개인별 성장 양상에 따라
기대할 수 있는 범위가 달라집니다.
그래서 단순히 나이만 보고
“아직 성장기니까 가능하다”고
판단하지는 않습니다.
성장이 어느 정도 남아 있는지와
현재 위아래 턱뼈의 관계를
영상검사 등을 통해 함께 살펴봅니다.
반면 성장이 끝난 성인은
턱뼈 자체를 성장 조절하기보다
치아의 위치와 각도를 조절해
위아래 맞물림을 개선할 수 있는지를
검토하게 됩니다.
이런 방식은 흔히
절충교정이라고 부르는데요.
골격적인 차이를 치아 이동으로
어느 정도 보완하는 방법입니다.
하지만 여기에도 한계가 있습니다.
치아를 움직일 수 있는 범위가
무한하지 않기 때문이에요.
그 한계를 볼 때 중요한 것이
세 번째 기준인 잇몸뼈 상태입니다.
- 주걱턱 교정 세 번째 확인,
잇몸뼈에 여유가 있는지
치아 뿌리는 잇몸뼈 속에 박혀 있어서
그 뼈의 폭 안에서만 움직일 수 있어요.
특히 아래 앞니 쪽 잇몸뼈는
두께가 1mm도 안 되는 곳이
있을 만큼 얇아요.
이 폭을 넘겨 무리하게 기울이면
뿌리가 뼈 밖으로 드러나거나
잇몸이 내려앉을 수 있어요.
그래서 저희가 가장
조심해서 보는 부분이에요.
게다가 턱뼈가 어긋난 분들은
치아가 이미 스스로 기울어서
어긋난 만큼을
메우고 있을 때가 많아요.
교정 전부터 여유를
일부 써버린 셈인데요.
이미 기운 각도가 클수록
교정으로 더 기울일
여유는 줄어듭니다.
이럴 땐 수술을 함께
고민해야 할 수도 있어요.
수술 얘기를 꺼내야 할 때면
저희도 마음이 가볍지 않아요.
그래도 무리하게 교정만 고집하면
결국 잇몸이 부담을 떠안게 돼요.
그래서 교정으로 가능한 범위를
솔직하게 말씀드리고 있습니다.
잇몸뼈의 여유는
겉으로는 보이지 않아요.
X-ray로 골격과 치아 각도를
함께 재봐야 알 수 있어요.
저희 병원에서는
치과교정과 전문의 백주희 원장님이
골격과 치아 상태를 함께 분석합니다.
상담 때는 아이테로 3D 스캔을 통해
치아가 이동했을 때의 예상 교합을
화면으로 참고해볼 수 있고요.
다만 실제 치료 결과는
개인의 치아와 골격 상태에 따라
차이가 있을 수 있습니다. ^^
마치며
주걱턱 교정은
겉으로 보이는 모습만으로
치료 방법을 정하기는 어렵습니다.
결국 함께 봐야 하는 건
치아와 턱뼈 중
어느 쪽의 영향이 큰지,
턱뼈 성장이 남아 있는지,
치아를 움직일 수 있는
범위가 어느 정도인지예요.
그리고 한 가지는
미리 알고 계시면 좋은데요.
교정치료는
치아의 맞물림과 위치를 바꾸면서
입매에도 변화를 줄 수 있지만,
턱끝 뼈 자체를 크게 뒤로
이동시키는 치료는 아닙니다.
그래서 옆모습에서
턱끝의 위치 자체를
크게 바꾸고 싶다면
교정만으로
기대할 수 있는 변화와
수술적 치료에서
기대할 수 있는 변화를
구분해서 생각해야 합니다.
반대로 사진만 보고
“이 정도면 무조건
양악수술이 필요하다.”고
단정하기도 어렵고요. ^^;
겉으로 턱이 나와 보이는 정도보다
위아래 턱뼈의 관계와 치아의 맞물림,
현재 치아 각도와 잇몸뼈 상태를
함께 보는 게 더 중요하기 때문입니다.
주걱턱 때문에
수술부터 떠올리고 계셨다면
먼저 내 경우에는 골격과 치아가
각각 어느 정도 영향을 주고 있는지부터
살펴보시면 좋겠습니다. ^^
주걱턱 교정을 알아보고 계시다면
장치 종류와 치료 과정을
아래 안내에서 먼저 보셔도 좋아요.
「블랑쉬치과 치아교정 안내」
궁금한 점은 상담에서
부담 없이 물어보세요 ^^
논현역 블랑쉬치과의원이었습니다.
감사합니다.
자주 묻는 질문
Q. 성인 주걱턱도 수술 없이
교정만으로 가능한가요?
A. 원인이 치아 쪽에 더 가깝고
잇몸뼈에도 여유가 있다면
교정으로 개선을 기대해 볼 수 있어요.
가능 여부는 검사 후 판단해요.
Q. 주걱턱 교정 가능성을
집에서도 확인할 수 있나요?
A. 아래턱을 편하게 뒤로 당겨
앞니 끝이 맞닿는지 보면
대략 가늠해 볼 수 있어요.
정확한 진단은 검사로 해야 해요.
Q. 주걱턱 교정은
몇 살에 받는 게 좋나요?
A. 턱뼈 성장 방향을 이끌려면
성장이 남아 있는
어린이 시기가 유리하고,
성장이 남았는지는
X-ray로 확인합니다. ^^
성인은 치아를
옮겨서 맞추고요.
Q. 비수술 주걱턱 교정으로
옆모습 턱끝도 들어가나요?
A. 입매는 정리될 수 있지만
턱끝 위치 자체를 크게 바꾸려면
수술이 필요한 경우도 있어요.
Q. 치열이 가지런한데도
교합이 안 맞을 수 있나요?
A. 네, 치열은 치아가 늘어선 모양이고
교합은 위아래가 맞물리는 방식이라
턱뼈 위치가 어긋나면
치열이 가지런해도 교합이 틀어져요.
