임플란트 재수술 한 번 실패했는데
또 잘못될까 걱정된다면
안녕하세요.
블랑쉬치과 대표원장
김태형입니다.
임플란트 재수술이
필요하다는 말을 들으면
처음 수술할 때보다
오히려 더 걱정되실 수 있습니다.
몇 달을 기다리고
비용까지 들여 치료했는데
그 과정을 다시 겪어야 한다니
쉽게 결정하기 어려우실 거예요.
무엇보다 가장 마음에 걸리는 건
이번에도 잘못되면
어쩌나 하는 걱정일 텐데요.
"한 번 실패했는데
다시 심어도 괜찮을까요?"
먼저 말씀드리면
임플란트가 한 번 실패했다고 해서
재수술까지 실패하는 것은
아닙니다.
다만 처음 심을 때보다
잇몸뼈가 부족하거나
염증이 남아 있는 경우가 있어
기존 임플란트에
어떤 문제가 생겼는지부터
확인하는 것이 중요합니다.
오늘은 어떤 경우에
임플란트를 다시 심어야 하는지,
재수술은 언제 가능하고
무엇을 확인해야 하는지
차례대로 말씀드릴게요.
- 임플란트에 문제가 생기면
무조건 재수술해야 할까요?
먼저 알아두실 점은
임플란트에 문제가 생겼다고 해서
모두 제거하고 다시 심는 것은
아니라는 사실입니다.
예를 들어 임플란트 위에
씌운 치아가 흔들린다면
인공 뿌리 자체가 아니라
연결 나사가
풀린 것일 수도 있어요.
이런 경우에는
나사를 다시 조이거나
보철물을 수리하는 것으로
해결되기도 합니다.
임플란트 주변 잇몸에
염증이 생긴 경우에도
아직 뼈 손실이 크지 않다면
염증 치료와 관리를 통해
임플란트를 유지할 수 있는지
살펴볼 수 있고요.
반면 잇몸뼈에 심어 놓은
인공 뿌리 자체가 흔들리거나
주변 뼈가 많이 소실되어
임플란트를 지탱하기 어려워졌다면
제거와 재식립을 고려해야 합니다.
처음 수술했을 때
임플란트가 뼈와
제대로 결합하지 못한 경우도
이에 해당할 수 있어요.
인공 뿌리 자체가
파절된 경우라면
제거가 필요할 수도 있고요.
여기서 중요한 건
흔들리는 부분이 보철물인지,
잇몸뼈에 심은 임플란트 자체인지
구분하는 것입니다.
겉으로는 비슷하게 느껴져도
필요한 치료는
전혀 다를 수 있거든요.
- 임플란트 재수술 전
실패 원인을 확인해야 하는 이유
기존 임플란트를 제거하고
새것으로 바꾸면
문제가 해결될 거라고
생각하실 수도 있습니다.
그런데 이전에 실패한 원인이
그대로 남아 있다면
새 임플란트를 심은 뒤에도
비슷한 문제가 생길 수 있어요.
그래서 재수술을 생각할 때는
크게 네 가지를 살펴봅니다.
첫 번째는 임플란트 주변의
염증입니다.
임플란트 주변 잇몸과
잇몸뼈에 염증이 생기는 질환을
임플란트 주위염이라고 하는데요.
염증이 진행되면
임플란트를 지탱하는
잇몸뼈가 점차 소실될 수 있습니다.
문제는 뼈가 손상되는 동안에도
통증이 뚜렷하지
않을 수 있다는 거예요.
몇 년 동안 불편 없이 사용하다가
임플란트가 흔들리기 시작하면서
문제를 알게 되는 경우도 있습니다.
따라서 잇몸에서 피가 나거나
고름이 생긴 적은 없는지,
정기검진에서 뼈 손실을
이야기 들은 적이 있는지
확인할 필요가 있어요.
두 번째는 남아 있는
잇몸뼈입니다.
임플란트는 잇몸뼈에
단단히 고정되어야
씹는 힘을 견딜 수 있습니다.
그런데 기존 임플란트 주변의
뼈가 많이 소실되었다면
새 임플란트를 심을
공간과 뼈의 양이
부족할 수 있어요.
이때는 엑스레이와
필요한 경우 CT를 통해
뼈가 얼마나 남아 있는지,
주변 치아와 중요한 해부학적 구조는
어떤 위치에 있는지 살펴봅니다.
기존 임플란트의
위치와 각도도 함께 확인하고요.
세 번째는 씹는 힘입니다.
임플란트는 자연치아와 달리
치아 뿌리 주변의 치주인대가 없어
씹는 힘을 받아들이는 방식에
차이가 있습니다.
특히 이를 꽉 무는 습관이나
자는 동안 이를 가는
습관이 있다면
임플란트와 보철물에
반복적인 부담이
가해질 수 있어요.
그래서 맞물리는 치아의 높이가
적절한지 살펴보고,
보철물이 자주 깨지거나
나사가 반복해서 풀린 적은
없는지도 여쭤봅니다.
네 번째는 전신 건강과
생활 습관입니다.
당뇨가 잘 조절되지 않거나
흡연을 하는 경우에는
잇몸 조직의 회복과
임플란트의 뼈 결합에
불리한 영향을 줄 수 있습니다.
복용 중인 약이나
다른 질환이 있다면
그 부분도 확인해야 하고요.
물론 임플란트 실패가
한 가지 원인 때문에
생기는 것은 아닙니다.
염증이 진행된 상태에서
씹는 힘까지 과하게 가해지는 등
여러 문제가 겹칠 수도 있어요.
따라서 이전에
어떤 문제가 있었는지,
이번 재수술에서 무엇을
보완할 수 있는지를
살펴보는 것이
필요합니다.
- 임플란트 제거 후 재식립
바로 다시 심을 수 있을까요?
재수술을 결정하면
이번에는 치료 기간이
얼마나 걸릴지 궁금하실 텐데요.
기존 임플란트를 제거한 뒤
그날 바로 새 임플란트를
심을 수 있는 경우도 있습니다.
하지만 모든 경우에
가능한 것은 아니에요.
기존 임플란트를 뺀 자리에
새 임플란트를 안정적으로
고정할 수 있는지가 중요합니다.
예를 들어 염증과 뼈 손실이
심하지 않고,
새 임플란트를 지지할
잇몸뼈가 충분하다면
즉시 재식립을 검토할 수 있어요.
반대로 기존 임플란트 주변의
뼈가 많이 소실되었다면
바로 심기보다
손상된 부위를 치료하고
뼈를 보강하는 과정이
먼저 필요할 수 있습니다.
이때 고려하는 것이
임플란트 뼈이식인데요.
필요한 부위에 뼈이식재를 사용하고
치유되는 과정을 거친 뒤
재식립을 진행할 수 있습니다.
뼈가 회복되는 데에는
수개월이 걸릴 수 있어
치료 기간이 길어지기도 해요.
그렇다고 뼈이식을 하면
반드시 몇 달을 기다려야 하는 것은
아닙니다.
뼈이식과 임플란트 식립을
함께 진행할 수 있는 경우도
있기 때문입니다.
어떤 방법을 선택할지는
뼈 손실의 범위와 염증 상태,
새 임플란트의 고정 가능성 등을
종합해서 결정합니다.
재수술에서는 치료를
빨리 끝내는 것만큼이나
새 임플란트가 충분히
지지받을 수 있는 상태에서
심는 것이 중요합니다.
- 임플란트 재수술
또 실패하지 않으려면 무엇이 필요할까요?
재수술을 앞두고
가장 듣고 싶은 말은 아마
"이번에는 괜찮을 거예요"일
겁니다.
하지만 재수술이라고 해서
성공을 장담할 수는 없습니다.
이전 수술로 잇몸뼈가
손상된 상태라면
처음 임플란트를 심을 때보다
치료가 까다로울 수도
있으니까요.
그렇다고
한 번 실패한 경험 때문에
다음 수술까지
미리 포기하실 필요는 없습니다.
첫 임플란트에 문제가 생긴 이유를
확인했다면 이번에는
그 부분을 보완할 수 있는지
살펴볼 수 있어요.
예를 들어 이갈이로
보철물에 부담이 많이 가해졌다면
씹는 힘을 조절하고
필요한 경우 수면 중 사용하는
보호 장치를 고려할 수 있습니다.
임플란트 주위염이
문제였다면
재수술 후 잇몸 관리와
정기검진을 더 세심하게
진행할 필요가 있고요.
또 임플란트의 위치나 각도,
보철물의 형태가
문제에 영향을 주었다면
재수술에서는 그 부분을
다르게 설계할 수 있는지
검토하게 됩니다.
다만 뼈 손실이 심하거나
건강 상태 등의 이유로
재식립이 적절하지 않다고
판단되는 경우도 있습니다.
그럴 때는 무리하게
임플란트를 다시 심기보다
다른 치료 방법까지
함께 생각해야 해요.
- 재수술 상담 전에
준비해두면 도움이 되는 것
예전에 임플란트를 받았던
치과의 진료 기록이 있다면
가져오시는 게 좋습니다.
언제 임플란트를 심었는지,
뼈이식을 함께 했는지,
어떤 제품을 사용했는지
확인하는 데 도움이 되거든요.
이전 엑스레이나 CT가 있다면
현재 검사 결과와 비교해
잇몸뼈가 어느 시점부터
달라졌는지도 살펴볼 수 있습니다.
자료는 이전에 치료받은 곳에
사본을 요청할 수 있어요.
다만 기록이 없다고 해서
재수술 여부를 확인하지 못하는 건
아니니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
환자분이 기억하는 증상도
중요한 정보가 됩니다.
언제부터 흔들리기 시작했는지,
잇몸에서 피나 고름이
난 적은 없는지,
씹을 때 불편했는지 등을
미리 떠올려보시면 좋아요.
현재 복용 중인 약이나
당뇨·골다공증 등의 질환이 있다면
그 내용도 알려주셔야 하고요.
특히 골다공증 치료제 중에는
치과 수술 시 별도의 검토가
필요한 약도 있습니다.
약을 임의로 중단하지 마시고
복용 이력을 알려주시면 됩니다.
마치며
한 번 실패한 경험이 있다면
두 번째 수술을 결정하기까지
시간이 걸리는 게 당연합니다.
그래도 처음 임플란트에
문제가 생겼다는 사실만으로
다시 심을 수 없다고
생각하실 필요는 없어요.
기존 임플란트를
유지할 수 있는 상태인지,
제거가 필요하다면
잇몸뼈와 주변 조직은
어떤 상태인지부터
확인해보셨으면 합니다.
무엇이 문제였는지 알아야
재수술을 진행할지,
다른 치료를 생각할지도
판단할 수 있으니까요.
임플란트 재수술에 대해
더 자세히 알아보고 싶으시다면
아래 블랑쉬치과 홈페이지의
임플란트 안내도 참고해 보세요. ^^
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
강남 블랑쉬치과의원이었습니다.
감사합니다.
자주 묻는 질문
Q. 임플란트가 흔들리는데
그냥 두면 어떻게 되나요?
A. 보철물의 나사가 풀린 것인지,
잇몸뼈에 심은 임플란트 자체가
흔들리는지에 따라 다릅니다.
임플란트 자체에 문제가 있다면
주변 뼈 손실이 진행될 수 있어
가능하면 빨리 확인하는 것이
좋습니다.
Q. 임플란트 재수술을 하면
처음보다 더 아픈가요?
A. 반드시 더 아픈 것은 아닙니다.
기존 임플란트를 제거하는 방법과
뼈이식 여부, 수술 범위에 따라
통증과 붓기의 정도가
달라질 수 있습니다.
Q. 재수술한 임플란트도
오래 사용할 수 있나요?
A. 재수술 후에도
오랫동안 사용하는
경우가 있습니다.
다만 남아 있는 잇몸뼈와
염증 상태, 씹는 힘,
치료 후 관리에 따라
결과가 달라질 수 있어요.
Q. 임플란트 재수술을 앞두고
담배를 끊어야 하나요?
A. 흡연은 잇몸의 회복과
임플란트의 뼈 결합에
불리한 영향을 줄 수 있습니다.
재수술을 계획하고 있다면
수술 전후 금연에 대해
의료진과 상의하시는 것이
좋습니다.
