싹 올라가서 이렇게 딱 덮어지는 그런 광고도 있는데, 그건 아닌가? 네. 그건 사기입니다. 아, 진짜요? 문제는 여기서 끝냅니다. 왜냐면 조금 어, 가성비 어, 치면세마 혹시 해 주실 수 있... 좀 재수없을 것 같긴 한데, 재수없다고 생각 안 하면서 얘기할 수 있는 방법들을 같이 블랑쉬치과에서...

아, 잇몸이 안 좋아지면 뽑는 순간 300만 원이 날아가니까 그 전에 3만 원만 투자해서 잇몸을 꼭 살려 나가는 습관을 가졌으면 좋겠습니다.

자, 오늘 수업을 시작하겠습니다. 저는 치과 의사 김태영입니다. 오늘 주제는 잇몸병입니다. 치과에서 할 수 있는 가장 기본적인 치료에 대해서 오늘 좀 말씀을 드릴 건데, 잇몸병이 왜 일어나는 거예요?

잇몸병은 왜 발생하냐면 치태라고 해서 세균이 생겨요. 우리가 식사를 하고 나면 음식물에 이제 세균이 같이 달라붙어 가지고 치아에 붙는데, 그걸 이제 치태라고 하고 굉장히 얇은 막처럼 생겼습니다. 식사하고 나서 이렇게 치아를 긁어 보면 하얀 거 보이죠? 그게 이제 치태거든요. 치태를 그냥 계속 그대로 두게 되면 이제 딱딱하게 굳습니다. 이걸 이제 치석이라고 하고요. 치석은 말 그대로 진짜 돌이에요. 아무리 양치질을 해도 잘 안 떨어지고, 이걸 제거하려면 무조건 스케일링을 해야 되고요.

이때부터 이제 잇몸이 붙기 시작해요. 이제 염증이라고 하는 거죠. 염증이 생기면은 자연스럽게 피도 납니다. 잇몸 부은 상태에서 이제 염증 물질들이 계속 나오다 보니까 잇몸 뼈를 녹입니다. 뼈가 녹아요. 뼈가 녹아요. 처음에는 치석들이 잇몸 위쪽으로만 생겨요. 그래서 이런 경우에는 스케일링으로 바로 제거가 되거든요. 근데 이 잇몸 아래쪽까지 생겨 버리면은 스케일링으로는 제거가 안 되는 거지. 자꾸 계속해서 염증을 만드는 거예요. 이런 양상으로 우리 잇몸뼈가 녹아 들어가기 시작하는 거죠. 음. 그러다가 결국에 이 뿌리까지 노출이 돼 버리면은 발치를 해야 되는 거예요. 오마이갓.

잇몸병의 위험 신호에 대해서 정리를 해 볼게요. 양치할 때 자꾸 피가 난다. 그리고 아무리 양치를 해도 입냄새가 사라지지 않는 분들이 있어요. 정말 심한 분들은 막 장갑을 뚫고 입냄새가 나는 경우도 있거든요. 그래서 주변에서 자꾸 나한테 입냄새 난다고 하거나, 아니면 뭔가 내가 영업직인데 영업이 잘 안 된다 이러면은 입냄새 의심해 봐야 됩니다. 입냄새가 심한 건 자기는 왜 몰라요? 본인은 잘 몰라요. 적응돼 버리니까. 그래서 남이 얘기해 주는 게 제일 좋고, 연인 사이가 얘기해 주면 정말 좋죠. 근데 이거 사실 말해 주기가 쉽지 않잖아요. 상처받으면... 어, 상처 안 주면서 좀 얘기할 수 있는 방법들을 고민해 보는 게 좋죠. 같이 블랑쉬치과... 스케일링 같이 받으러 가자 하는 거지.

그리고 통증. 잇몸병이 있으면 그럼 막 심장 박동처럼 여기서 두근두근두근 이러면서 통증이 생기는 경우가 있어요. 특히 차가운 거 드실 때 통증이 생기는 경우도 있는데, 그것도 바로 잇몸병 때문에 생기는 증상일 수가 있거든요. 네 번째는 치아 흔들림입니다. 어느 날부터 갑자기 내 치아가 흔들려. 그럴 때는 치아 주변을 감싸고 있는 잇몸뼈가 녹아서 그런 걸 수가 있어요. 그래서 이 네 가지 증상이 있다면 반드시 치과에서 치료를 받아야 돼요. 이 중에서 뭐가 가장 안 좋을 때? 치아 흔들림이 가장 안 좋습니다. 이미 흔들려 버린 치아는 되돌리기 어려울 수도 있습니다.

근데 20, 30대 분들은 보통 잇몸병은 거의 없지 않아요? 그렇게 오해하시는 분들도 많은데, 20, 30대에도 잇몸병 심한 분들 진짜 많고요. 치아 다 흔들려서 다 뽑은 분들도 있어요. 어, 그거를 이제 급성 치주염이라고 하는데 조금이라도 흔들리면은 절대로 지체하지 마시고 반드시 치과 가야 돼요.

양치했을 때 남들보다 유독 빨간 사람들이 있어요. 특히 치아 주변만. 그거는 잇몸병의 증상이거든요. 치과 꼭 가셔야죠. 이 사이로 물총 쏘는 거는 잇몸이 안 좋고... 그거는 좋은 거죠. 아, 그거 양아치들이 하는 거 아니야? 아, 침으로 물총 쏘는 거. 저는 이 워터픽 하는 거... 아, 치실 여기서 왜 나와요? 워터픽으로 치아랑 잇몸 사이에 치태를 제거해 주는 게 있는데, 그건 좋은 습관이죠.

보통 그럼 작아진다는 의미가 되는 것들이네요. 그렇죠. 피하고 이러면은 당연히 뭐 양치할 때마다 알 거 아니에요. 그리고 입냄새도 주변에서 입냄새 난다고 하면은 위가 안 좋아서 그래, 아니면 속이 안 좋아서 그래 이렇게 생각하시는 분들이 있는데 아닙니다. 음. 보통 그렇게 하지 않습니다. 그렇죠. 입냄새의 90%는 구강에서 기원해요. 치석이 쌓이면 냄새가 더 심해지죠. 맞아요. 훨씬 심해져요.

그럼 그거는 껌으로 막 씹으면 사라지고 막 그러나요? 안 사라지죠. 왜냐면 치석은 진짜 말 그대로 돌이고 언뜻 보면 치아처럼 보여요. 치아 색깔이랑 거의 비슷하니까. 그래서 그런 약한 힘으로는 절대로 안 떨어지고 그 치석을 제거할 때 바르거든요. 칼 같은 도구로. 만약에 앞니 겉면이 노래 가지고 고민이신 분들 많은데, 여기 긁으면은 다 손톱에 다 끼거든요. 하얀 게. 그런 분들은 여기가 양치가 잘 안 되는 편인데, 스케일링하고 나서도 여기가 잘 안 되는 경우가 있어요. 왜냐면 스케일링할 때 보통 이 부분만 하거든. 치아랑 잇몸 사이 부분만 하기 때문에 그건 치과마다 스타일이 좀 다르기 때문에 그래요.

여기는 이제 또 다른 치료 방법이 치면세마라고 있습니다. 좀 말이 어렵죠. 약간 청소한다 뭐 그런 뜻인데, 여기를 이렇게 닦아 주는 그런 기구가 있거든요. 폴리싱 느낌으로. 이걸 좀 해 달라고 하면 기존보다 훨씬 하얘질 수 있어요. 그러면 치과 가서 저 치면세마 좀 해 주세요. 어, 그러면은 어, 뭐야라고 생각하지만 엄청 긴장하면서 진료하겠죠. 치과위생사가 뭐 그렇게 생각할 수도 있고, 좋은 용어죠. 치면세마 혹시 해 주실 수 있나? 좀 재수없을 것 같긴 한데, 재수없다고 생각하지... 치면세마하면 치과에서 종사하시는 분들도 기분 좋아요. 왜냐면 치아 깨끗하게 하면 기분 좋거든요. 음.

잇몸병 위험 신호가 있을 때 이제 치과에 가잖아요. 그때 치과에 가면 치료할 수 있는 게 첫 번째는 새로 심는 게 있겠죠. 발치하고 그다음에 임플란트를 하는 방법이 되겠습니다. 돈이 많이 되겠네요. 또 요즘 많이 저렴해지긴 했지만 아직도 여전히 비싼 치료긴 하고, 임플란트를 하면 뼈이식도 하고 그래야 되거든요. 뼈이식 비용도 상당히 많이 들고요. 잇몸뼈가 너무 없는 분들은 상악동 거상술이라고 해서 더 고급스러운 진료들이 들어가기도 합니다. 비용이 천정부지로 올라가요.

만약에 임플란트를 한 120만 원이라고 생각을 한다고 하면 뼈이식은 한 30에서 50만 원 정도 해요. 그럼 상악동 거상술로 뭐 80에서 100만 원 정도 하거든요. 그러면 그렇죠. 까딱 잘못하면은 270만 원까지 들 수가 있는 거예요. 그냥 국산 임플란트 식립했을 때 수입산은 더 비싼 거예요. 그렇습니다. 만약에 수입산 임플란트를 한다? 250만 원 이렇게 하거든요. 100만 원씩 들어갈 수 있고, 150, 300만 원까지 하는 데도 있어요. 그죠? 치아 하나에 두 배, 세 배까지도 갈 수 있다. 딱딱 잘못하면. 물론 이것보다 싸게 하는 방법이 있긴 있습니다.

지금 일본에서 연구하고 있는 것 중에 치아가 재생되는 주사가 있습니다. 어떤 주사를 이렇게 맞으면은 세포가 이렇게 조금씩 자라나면서 치아가 나오는 거예요. 음. 상어인가요? 상어를 노리는 거죠. 근데 이제 제가 알기로는 어금니 부위에서 약간 뭐 앞니가 나올 수도 있고 랜덤하게 없는 이만... 못 하니까. 또 어떤 방법이 있냐? 사랑니를 뽑아 가지고 어금니 자리에 심는 방법도 있어요. 여기 꽉 찬 뼈를 그러면은 신기하게도 생착이 돼요. 근데 이것도 비용은 비슷해요. 임플란트랑 똑같이 뽑는 순간 돈이 많이 나가네요. 예.

두 번째 제일 중요한 거죠. 자연치 살리기인데요. 첫 번째는 스케일링이 있고, 두 번째는 치근활택술. 그다음에 치주소파술. 스케일링은 다들 아시죠? 치석을 치아에 뿌리... 활택은 뭐냐면 매끈매끈하게 한다는 거예요. 치아 주위 조직을 치주라고 해요. 줄임말이다. 실제로 조직이죠. 맞아요. 염증까지 긁어낸다. 이걸 이제 소파라고 하거든요.

양치 잘 안 되면 여기에 이제 치태라는 것들이 끼기 시작해요. 우리가 설거지 같은 것들을 할 때 음식물이 오래되면 미끈미끈하게 뭐가 끼잖아요. 그게 바로 이 치태랑 거의 비슷한 거예요. 치태가 되고 오랫동안 방치되면은 치석이 돼요. 여기서 끝나는 게 아니라 치석 위에 또 치태들이 계속 달라붙게 되는 거고, 우리가 1년에 한 번씩 스케일링 받을 때의 상태예요. 1년에 한 번씩만 받으면 여기서 끝나 행복한 상태가 되죠. 치면세마도 하고. 어, 그렇죠. 치면세마도 하고... 똑똑한데요. 잘 알아. 치아랑 잇몸의 건강도 가질 수가 있죠.

근데 여기서 더 오래되면은 얘네들이 잇몸을 뚫고 내려갑니다. 그러면 여기서부터는 스케일링으로는 제거가 안 되는 거예요. 잇몸의 아랫부분은 뭐로 제거하냐면 치근활택술. 이렇게 치석이 아래쪽으로 내려가 있으면 잇몸도 많이 부어 있고 염증 나고, 이렇게 잇몸에 염증이 생긴 조직까지 같이 긁어서 제거하는 걸 치주소파라고 하고 일반적으로 잇몸 치료의 단계는 이렇게 세 단계로 진행이 된다. 여기서 더 심하신 분들은 잇몸을 절개하고 치석들을 눈으로 보면서 이렇게 직접 제거하는 것도 있어요. 근데 많이 통증이 심하죠.

비용이 이런 것들은 각각 어떻게 돼요? 스케일링은 1년에 한 번씩 보험이 적용되죠. 이때 비용은 17,000원 정도 나옵니다. 근데 이거는 스케일링만 했을 때고, 스케일링 하려고 하면 보통 파노라마 X-ray라고 해서 엑스레이 전반적으로 나오는 거 찍거든요. 그것까지 찍으면 한 2만 원 정도 나와요. 어때요? 훨씬 낫죠. 그러니까 스케일링 하러 가시면은 엑스레이 되도록이면 찍으시는 게 전반적인 상태를 파악할 수 있는데 도움이 되겠죠.

원장님 근데 솔직히 1년에 한 번씩 스케일링 꾸준히 받으면 임플란트 할 일 없을까요? 없을 것 같아요. 그런 식으로. 근데 스케일링 받을 때 엑스레이도 같이 찍어야 돼요. 그래야 충치가 생겼는지 아니면 잇몸병이 좀 심해지고 있는지 그게 파악이 되거든요. 1년에 한 4, 5만 원으로 예방하는 거면은 충분히 가치가 있는... 아, 그렇죠. 엄청 가치 있지.

문제는 이제 보통 대부분의 치과들이 여기서 끝냅니다. 더 중요한 건 사실 여기 있는 잇몸 치료들이에요. 해 달라고 하기 전에는 잘 안 해 주는 경우가 많은데, 왜냐면 조금 어, 가성비 어, 돈이 안 된다. 어, 그것보다도 이제 환자분들이 싫어할까 봐... 아, 왜냐면 나는 그냥 스케일링 받고 그러려고 갔는데 뜬금없이 마취하고 나한테 뭘 이렇게 자꾸 하라고 한다. 이거 과잉진료로 하는 치과 아니냐? 이렇게 오해도 생기거든요. 임플란트만 하는 그런 치과들 있잖아요. 그런 데는 사실 돈이 안 되지. 왜냐면 이거 이거 비용도 한 만 원 정도 하고요. 이게 2만 원입니다. 그럼 저거 스케일링 받고 저것도 받으면은 3만 원인가요? 순서대로 받아야 돼요. 1번 스케일링하고 나서 그다음에 문제가 있다 그러면은 치근활택술이에요.

음, 잇몸이 너무 안 좋으세요. 치근활택술이랑 치주소파술까지 하셔야 될 것 같아요. 그러면 이렇게 쭉 순서대로 진행되고 보험 적용이... 그래야 되는 거예요. 하루에 다 안 돼요. 일반인이 오늘 치주소파술 하러... 그거는 말이 안 돼. 아, 그 말이 안 돼요. 하고 싶다고 해서 무조건 하는 건 아니고 전문가가 판단하고 진행이 필요할 때는 그렇게 진행을 해 드리겠습니다. 아마 이렇게 될 거예요. 막 치면세마 같은 게 아니네요. 그렇죠. 치면세마만 해 달라고 하면 해 줄 텐데, 사실 그런 마음이 많이들 있으시더라고요. 내가 괜히 이거 권했다가 과잉진료하는 치과라고 오해받을 수도 있겠다. 그래서 이 강의가 더욱 의미가 있습니다.

또 하나의 팁이 있는데, 흔들리는 치아라 잇몸 치료 플러스 엠도게인이라고 하는 약재가 하나 있어요. 뼈가 좀 재생된다 이런 효과가 알려져 있기 때문에 엠도게인을 하는 치과가 있는지 한번 찾아보시고. 발치가 아닌가요? 그거는 이건 발치가 아니에요. 연고 같은 걸 집어넣는 거예요. 최후의 수단 같은 거. 내가 이걸 살려보겠다 하는 최후의 수단이고, 보통 잇몸 치료 마치고 나면은 헥사메딘이라고 하는... 이거 약국에서 처방전 없이도 살 수 있어요. 1,000원에서 1,500원 하면은 잇몸에 있는 세균들을 좀 죽여 주기 때문에 평상시에 잇몸이 안 좋다고 느끼신 분들은 2주 안쪽으로 그렇게 사용을 하시면 되고, 이게 이제 잇몸치료 꿀팁이 되겠습니다.

약 먹으면은 광고에서 보면 이렇게 싹 올라가서 이렇게 탁 덮어지는 그런 광고도 있는데, 그건 아닌가요? 네. 그건 사기입니다. 아, 진짜요? 그건 절대로 일어날 수가 없는 일이에요. 그래서 가장 중요한 거는 치아가 건강할 때 관리하는 게 제일 중요하겠죠. 그래서 평상시에 양치질을 하루에 두 번은 꼭 해 줘야 되거든요. 양치질 후에 한번 내 치아를 이렇게 한번 긁어 보는 거예요. 저 안 나오거든요. 혹시나 서로 긁어 보고 이게 나온다 싶으면은 아, 내가 잘 안 되고 있구나 이렇게 좀 생각을 해 보는 그런 경우에는 한번 치과에 가셔서 양치질 방법 알려 주는 게 있거든요.

인생이 한 번이에요. 그 한 번에 기회가 있으니까 한번 사용해 보셔도 좋고요. 그리고 나서 1년에 한두 번은 꼭 스케일링을 받으러 가시고, 잇몸이 안 좋아지면은 뽑는 순간 300만 원이 날아가니까 그 전에 3만 원만 투자해서 잇몸을 꼭 살려 나가는 습관을 가졌으면 좋겠습니다. 열심히 하겠습니다. 감사합니다. 감사합니다.

정말 좋은데 치과에서 잘 안해주는 시술 1위