안녕하세요. 치과왕입니다. 치과 치료 생각만 하면 긴장되시죠? 오늘은 공포심을 크게 줄여줄 수면마취에 대해서 이야기해 보겠습니다. 수면마취가 안전한지, 어떻게 진행되는지, 그리고 꼭 알아두어야 할 주의 사항까지 5분 안에 깔끔하게 정리해 드릴 테니까요. 끝까지 시청해 주세요.

먼저 수면마취라는 것은 의식이 완전히 사라지는 전신마취와 다르게 의식을 부분적으로 유지한 채 통증과 긴장을 완화시키는 진정 요법입니다. 컨셔스 세데이션이라고도 부르고요. 적절한 수면 상태에서 치과 치료를 받을 수 있도록 도와주죠. 대한치과마취과에서 2020년에 발표한 연구 자료가 있는데요. 치과 공포증이 있는 환자 120명을 대상으로 생체 신호를 측정하고 수면마취를 시행한 후 치료를 진행했는데, MDAS라는 불안 척도가 시술 전 대비 평균 40% 감소했고, 120명 중 약 7명 정도의 환자분들에게만 약간의 어지러움 같은 부작용이 있었고, 110명은 수면마취 치료를 받은 것이 전반적으로 도움이 됐다고 밝혔어요.

수면마취가 마냥 안전하진 않고 산소 포화도가 떨어질 가능성도 있긴 한데요. 이 산소 포화도는 대부분 10에서 15% 정도의 변동 폭만 보였다고 해요. 10에서 15%면 정말 안전한 거죠. 치과 공포로 치료 자체가 어려운 분들이나 오랜 시간 입을 벌리고 있어야 하는 임플란트나 라미네이트 치료를 하시는 분들에게 도움이 되고요. 구역 반사가 심한 분들은 특히 도움이 되세요.

수면마취는 보통 미다졸람이라는 약재를 사용하기 때문에 안전한데요. 부작용이 거의 없는 약재로 알려져 있거든요. 위에 말씀드린 논문에서 어지러움증 같은 부작용이 10% 미만으로 관찰되었는데, 다른 연구에서도 거의 마찬가지예요. 2006년에 디오네가 한 연구가 있는데, 여기서도 80명의 환자 중 세 명이 약간의 어지러움증을 호소했고 한 명은 호흡이 조금 불안정해졌다는 결과가 있는데, 빠르게 호전되었다고 나와 있거든요.

그런데 제가 워낙 많은 수면마취 환자를 받아 보니까 미다졸람 수면이 안 되는 환자분들도 계세요. 보통 수면제를 많이 복용하신 분들이 잘 안 되시는 것 같은데, 그런 경우에는 추가적으로 케타민이라는 약재를 쓰기도 해요. 하지만 저희 치과는 프로포폴은 안 쓰고 있습니다. 위험할 수가 있어서요.

그럼 치과에서 받는 수면마취는 안전한가 의문이 드실 텐데요. 치과 내에서 시행되는 진정 요법, 즉 수면마취는 다른 전신마취 대비 부작용 위험성이 낮다는 연구 결과가 있는데요. 2017년에 말라라는 분이 연구한 결과인데, 이 연구를 보면 아무래도 수면마취에 쓰는 약재인 미다졸람의 특성 때문이 아닐까 싶어요.

일단 수면마취를 하는 치과를 찾아야겠죠. 그 이후에 지켜야 할 주의 사항에 대해서도 좀 설명드릴게요. 일반적으로는 시술 6시간에서 8시간 전부터 음식 섭취를 삼가야 해요. 그리고 피곤하거나 과도한 스트레스가 누적되지 않도록 주의해 주시고요. 시술 후에는 마취에서 완전히 깨어나기 전까지는 움직이지 않는 것이 좋아요. 약물의 잔여 효과로 어지러움증이나 졸음이 생길 수 있거든요. 그래서 당연히 운전도 하면 안 돼요.

미다졸람이라고 하는 약재가 수면마취할 때 좋긴 한데, 시술 전에 기억까지 지워 주거든요. 치과에 대해서 좋은 기억만 남겨 주는 거예요. 정말 좋죠. 치과에 온 기억도 지워지는 경우도 있는데, 보통은 시술 전에 체어에 앉은 기억만 나는 경우가 많아요. 보통 치료 끝나고 나면 환자분들께서 오늘 치료 안 하나요? 이렇게 물어보신 경우까지 있으니까요.

그런데 모든 분들이 안전하게 수면마취가 가능한 것은 아니에요. 호흡기 질환이나 수면무호흡증이 있는 분들은 반드시 전문의와 상담을 하셔야 하고요. 이전에 수면마취할 때 부작용이 있었다거나, 아니면 수면 내시경이 잘 안 됐던 경험이 있는 분들은 꼭 말씀해 주시면 좋습니다.

오늘은 치과 공포를 줄여줄 수면마취에 대해서 이야기해 봤는데요. 수면마취는 안전성과 편안함이라는 두 마리 토끼를 잡을 수 있는 방법이지만 꼭 숙련된 의료진과 체계적인 모니터링이 전제되어야 합니다. 준비와 회복 과정을 잘 지킨다면 무서운 치과가 아닌 편안하고 빠른 치료를 받으실 수 있을 거예요. 끝까지 시청해 주셔서 고맙습니다. 치과 공포, 수면마취에 대해서 더 알고 싶은 게 있으시다면 댓글로 남겨 주세요. 감사합니다.

수면마취 함부로 받아서는 안되는 이유