들어가면서,
너무 오랫동안 블로그 포스팅을 게을리 한 탓에, 다시 시작하려니 막막하고 어색한 느낌이 드는 것이 사실입니다:))
그동안, 성형외과 전문의와 수련의들을 위한 교과서인 "미용성형외과학"(대한 미용성형외과학회 발행)의 보완판 발행을 위해, 안면윤곽재수술 파트의 저자 위촉을 받아서 원고를 집필하였고, 얼마전에 드디어 책으로 출간이 되었습니다!!!
공인된 책에 개인적인 경험을 바탕으로 기술한다는 것은, 블로그에 포스팅을 하는 것처럼 자유로운 일이 아니며 대단히 조심스럽고 부담스러운 것이 사실이었습니다,
특히나, 재수술에 관해서 언급을 하고 설명을 한다는 것은, 저와 같은 길을 걷고 있는 동료의사들 누군가가 1차 수술을 시행하였을 증례들에 대한 평가와 문제점들을 표면위에 올려두고 우리 성형외과 전문의들이 지양해야 할 수술방향에 대해서 설명을해야 하고, 또 다른 합리적인 개선 방안을 피력해야 한다는 부분에 있어서 굉장히 힘든 작업이었습니다.
가장 큰 이유는, 재수술을 고민하는 분들의 1차 수술을 시행하였을 동료의사들에 대한 조심스러움 이었습니다.
하지만, 저의 일천한 경험이라도 허심탄회하고 솔직하게 공유를 하는 것이, 같은 길을 걷고 있는 혹은 제가 걸어왔던 길을 걸어가야할 후배 의사들에게 시행착오를 줄이고 더 발전해 나갈 수 있는 계기가 될 수 있으리라는 생각이 들었습니다.
이러한 재수술에 관한 원고를 준비하면서, 저에게 가장 도움이 되었던 자료들이 그동안 제가 손수 작성해왔던 제 블로그의 내용들이었습니다.
그러한 계기로 저의 지난 블로그들을 리뷰해 보면서, 내용이 너무 정리가 되지 않고 두서가 없다는 생각과 설명된 내용들이 너무 거칠고 어려운 용어들과 개념들로 구성되어 있다는 사실에 반성을 많이 하였습니다.
따라서, 좀 더 이해하기 쉬운 내용과 정리된 내용으로 다시 시작해 보아야 겠다는 생각이 들었습니다.
저의 진료현장에서 가장 흔히 접하는 일반적인 질문과 궁금증들을 바탕으로 안면윤곽 수술에 관한 연재를 시작하도록 하겠습니다.
많은 분들이 저의 진료실에서 물으시는 질문 가운데 하나가,
"광대뼈를 줄이는 수술과 안면윤곽술이 어떻게 다른가요?"
그러면, 제가 이렇게 답을 합니다.
"광대뼈 축소성형술은 안면윤곽수술이라는 큰 범주의 일부분입니다. 부분집합인 셈이죠"
그러면, 또 이렇게 질문을 합니다.
"아~~~안면윤곽 수술은 돌려깍기, 그러니까, 얼굴뼈를 전체적으로 다 줄이는 수술(턱,광대등 윤곽3종) 아닌가요?"
따라서, 안면윤곽 수술이 무엇인지, 그 정의에 관해서 먼저 정리를 하고 설명을 드리고, 세부적인 내용으로 들어가는 것이 좋으리라 생각합니다.
안면윤곽 수술(Facial Contouring Surgery)는 포괄적인 의미에서, 얼굴의 형태를 바꾸거나 변화를 주는 수술적인 방법을 통칭하는 표현입니다.
얼굴의 형태를 바꾸거나 변화시켜 주기 위한 방법들은, 얼굴뼈의 형태를 변화시켜 주는 수술(Facial Bone Sontouring Surgery)에서 부터, 뼈를 덮고 있는 연부조직(근육, 지방, 피부등)의 조건을 바꾸어 주는 수술(Procedures for the facial soft tissue)들까지 다양합니다.
얼굴뼈의 형태를 바꾸어 주는 수술(Facial Bone Contouring Surgery)은, 아랫얼굴의 윤곽을 담당하는 사각턱 수술(Mandibular Contouring Surgery)과 턱끝 수술(Genioplasty)및 얼굴 가운데 부분의 윤곽을 담당하고 있는 관골복합체의 형태를 다듬어주는 광대뼈 성형술(Malarplasty)등을 생각해 볼 수 있으며, 부정교합을 동반한 경우에는 양악 수술(Orthognasthic Suregry or Two-Jaw Surgery)까지도 생각해 볼 수 있습니다.
얼굴의 연부조직의 조건을 변화시켜 줄 수 있는 수술과 시술적인 방법들(The Procedures for changing Facial Soft Tissues)은 다음과 같이 다양한 것들을 생각해 볼 수 있습니다.
얼굴부위 지방흡입(Facial Liposuction)과 지방이식(Fat Injection), 심부볼지방제거(Buccal Fat Removal), 근육을 조건을 변화시켜주는 보톡스 시술(Botox Injection), 포괄적으로는 쳐진 피부를 당겨주는 리프팅(Lifting) 시술이나 수술까지도 얼굴의 형태를 변화시켜 주는데에 큰 역할을 할 수 있습니다.
그러므로, 얼굴의 형태에 변화를 주기를 원한다면, 위에서 설명한 여러가지 방법들 가운데에서 어떤 방법이 적합할 지에 관해서는 얼굴의 조건을 고려해 보는 것이 일차적으로 중요합니다.
저를 찾는 많은 분들과 상담을 하다보면, 본인의 얼굴의 형태를 구성하는 요소들에 관한 이해가 다소 부족한 경우들이 종종 있습니다.
가령, '얼굴뼈는 작은데도 불구하고', 얼굴부우의 연부조직이 두터운 경우(지방이나 근육이 많은 경우)인데, 얼굴뼈의 윤곽을 줄이면 얼굴의 모습이 드라마틱하게 작아지리라 기대를 하고 오시는 분들도 있고, '그 반대의 경우로 얼굴뼈가 두드러져' 있으며, 얼굴의 지방조직이나 근육은 적은 데도 불구하고 지방을 흡입하면, 많은 변화가 있으리라 기대를 하고 오시는 경우도 많습니다.
본인의 얼굴조건에 관한 정확한 이해가 선행되지 않고, 막연히 어떠한 수술이나 시술적인 부분으로 큰 변화가 있으리라고 기대를 한다면, 수술후에 큰 실망감과 더불어 불필요한 시술이나 수술을 거듭하게 될 수도 있습니다.
이해를 돕기 위해서 저의 얼굴뼈의 형태와 연부조직의 조건이 더해져서 나타나는 얼굴형에 관해서 3DCT를 통해서 설명 드리겠습니다.
왼쪽의 사진은 저의 얼굴뼈의 형태이고, 오른쪽은 저의 연부조직이 더해져서 최종적으로 표현되는 얼굴의 형태입니다.
이제, 사각턱 보톡스를 다시 맞을때가 된 것 같다는 생각이 드네요~~~:))
안면윤곽 수술에 관해서 고민을 시작하는 분이라면,
이러한, 얼굴의 죄종적인 형태 (피부로 둘러싸인 형태)를 이루는 구성요소들에 관한 이해가 선행이 되어야 하구요,
본인의 얼굴에서 어떤 구성요소들이 과도하게 발달이 되어 있는지를 이해하고, 그 부분을 개선시키기 위해서 적절한 방법이 어떠한 방법들이 있는지를 고민해 보는 것이 적절합니다.
가끔씩, 큰 고민끝에 어려운 결정을 하고서 저에게 윤곽 수술을 받은 분들 가운데에서도, 수술후의 모습의 변화에 대해서 실망드러워 하다가, 붓기가 어느 정도 자리를 잡고나서, 얼굴부위 지방 흡입등의 비교적 간단한 수술을 부가적으로 시행 하고서는 만족도가 굉장히 높아지는 경우들도 있습니다.
또 한편으로는, 다른 곳에서 윤곽 수술을 받고 재수술까지 고민하던 분들 가운데에서도, 심부볼 지방제거 수술과 뺨부위 지방흡입만 우선적으로 해 보자고 제안을 해 드렸고, 실제로 그러한 비교적 간단한 수술후에, 본인이 받았던 윤곽수술 보다 효과가 더 좋다고 얘기를 하는 분들도 있었습니다.