안면거상 수술의 결과를 극대화하기 위해서는, 처진 피부와 근육을 당겨 올리기 전에 피부를 포함한 연부조직 아랫쪽을 받치고 있는 얼굴뼈의 윤곽을 적절하게 다듬어주는 것이 필요한 경우가 많습니다.
이번 포스팅에서는, "윤곽거상수술"이라고 제가 명명한 수술방법의 개념과 수술의 방향성에 관해서 설명을 드리고, 실제 사례를 소개해 드리도록 하겠습니다.
"윤곽거상" 이란 무엇인가?
"윤곽거상" 이란 용어는 제가 처음 사용하는 명칭이라는 생각이 듭니다.
안면윤곽 수술과 안면거상 수술을 동시에 하는 것의 필요성과 적응증및 그 결과를 예전 성형외과 학회에서 여러번 발표한 적이 있었습니다만, 그 당시에는 "윤곽거상"이라는 용어를 사용하지는 않았습니다.
하지만, 안면거상 수술을 고민하는 경우, 당겨지는 피부 아랫쪽의 단단한 프레임웍을 형성하고 있는 뼈의 윤곽을 적절한 형태로 다듬어주는 것이 우선적으로 이루어져야 최상의 결과를 기대할 수 있습니다.
따라서, 안먼거상수술을 통하여 더 나은 결과를 얻기 위해서는 얼굴뼈의 모습이 우선적으로 정리되는 것이 필요합니다.
이러한 얼굴뼈의 윤곽 성형술과 안면거상술을 동시에 시행하는 수술을, 저는 "윤곽거상수술"이라고 명명하기로 하였습니다.
간단하게 정리를 하면, 안면거상수술과 안면윤곽수술이 적절한 하모니를 이룰 수 있도록 동시에 수술하는 과정을 의미합니다.
얼굴뼈의 윤곽이 두드러지고 강하게 보이는 조건에서, 안면거상수술을 시행하게 되면, 두드러진 얼굴뼈의 윤곽이 더 강조되어 버리는 경우들이 있습니다.
가령, 실리프팅이나 안면거상술을 시행할 경우, 수술전에 비해서 수술, 혹은 시술후에 얼굴의 폭이 더 넓어지고 커지는 변화가 발생할 수 있습니다.
- 중안면부의 윤곽을 담당하는 광대뼈의 윤곽이 두드러진 경우
- 아랫턱뼈의 체부 윤곽이 두드러진 경우
따라서, 위와 같이 얼굴뼈의 윤곽이 도드라진 경우, 안면거상술을 통해 좋은 변화를 얻기 위해서는 도드라진 얼굴뼈의 윤곽을 적절히 다듬어서 뼈를 덮고 있는 연부조직이 편안하고 자연스럽게 잘 당겨질 수 있는 환경을 만들어 주는 것이 필요합니다.
수술방법 - 수술의 방향성
얼굴뼈를 덮고 있는 피부를 포함한 근육등의 연부조직이 잘 당겨지려면 얼굴뼈의 윤곽을 어떠한 방향으로 다듬어 주는 것이 좋을 지에 관한 내용입니다.
상세하고 구체적인 내용은 앞으로 포스팅해 드릴 윤곽수술 각각의 각론에서 설명드리도록 하겠습니다.
1.광대뼈 축소성형술
안면거상술을 시행할 경우, 협부지방을 포함한 얼굴의 앞쪽과 아랫쪽 지방층이 후상방으로 이동되면서 얼굴이 더 넙대대하게 보일 수 있기 때문에, 옆광대의 윤곽을 최대한 줄여주는 방향으로 수술이 진행되는 것이 필요합니다.
- 사각턱 수술
아랫턱의 윤곽에 있어서, 피곤하고 처져 보이는 윤곽을 형성하는 부위는 아랫턱의 체부입니다. 따라서, 아랫턱의 체부의 윤곽을 최대한 잘 다듬어 주어야지 근육과 피부조직을 당겨 올릴때 턱선 라인이 자연스럽고 매끄럽게 올라갈 수 있습니다.
뿐만 아니라, 턱끝이 다소 뒷쪽으로 위치하고 있으며, 이중턱 현상이 있는 무턱의 윤곽인 경우에는, 턱끝전진을 하게되면 옆선 프로파일이 선명해 질 뿐만 아니라 이중턱 부위의 라인이 개선될 수 있습니다.
실제, 초상권 동의하에 제가 수술해 드린 분들의 메디컬 포토와 3DCT 이미지를 자료로 소개해 드리겠습니다.
사례 1
제가 2024년 10월 부산 미용성형외과 학회에서 실제 수술사례와 수술과정에 관한 발표를 요청받아서 수술을 진행해 드린 분의 사례입니다.
광대뼈 축소성형술과 안면거상을 동시에 시행하였습니다.
수술전과 수술후 1년째 정면 모습비교
수술전에 비해서, 수술후 1년째 모습에서 얼굴 가운데 부위의 폭이 줄어들어서 전체적으로 얼굴이 작아진 것을 확인할 수가 있습니다.
수술전과 수술후 1년째 모습비교
팔자주름 부위와 마리오넷 라인및 이중턱 부위가 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째 모습비교
수술전과 수술후 1년째, 3DCT Soft Tissue 이미지에서 눈아랫쪽 45도 광대 부위의 불룩한 부분이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
사례 2
광대뼈축소와 턱끝전진술을 안면거상과 함께 시해아였구요, 바이나리(이마축소+눈썹거상)수술및 하안검성형술을 시행한 분의 사례입니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전에 비해서 옆광대 윤곽이 개선되고 있는 것이 보이며, 이마는 좁아지고 눈썹이 거상되면서 눈매가 더 또렷해 진 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전에 비해서 팔자주름및 마리오넷 라인이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
턱끝이 전진되면서 옆선 윤곽이 개선되고 이중턱 부위의 라인이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
3DCT Soft Tissue이미지에서 눈아랫쪽, 45도 광대 부위의 도드라진 부분이 부드러워진 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
3DCT Soft Tissue이미지에서 턱끝이 전진되면서 아랫입술에서 턱끝으로 연결되는 부위의 윤곽이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
3DCT Soft Tissue이미지에서 눈아랫쪽, 45도 광대 부위의 도드라진 부분이 부드러워진 것을 확인할 수 있습니다.
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
수술전과 수술후 1개월째 모습비교
3DCT Soft Tissue이미지에서 턱끝이 전진되면서 아랫입술에서 턱끝으로 연결되는 부위의 윤곽이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
이번 포스팅에서는, 제가 수술한 "윤곽거상" 사례를 통해서 "윤곽거상"의 개념과 방향성에 관해서 간단히 소개해 드렸습니다.
각각의 세부적인 내용들에 관해서는 차후에 각론으로 포스팅해 드리도록 하겠습니다.