Q.
안녕하세요. 곧 졸업을 앞둔 대학원생인데요. 졸업 후 광대뼈와 사각턱 수술을 하려고 합니다. 그래서 이리저리 정보를 얻으려고 알아보고 있는데요. 한가지 궁금한 게 있더군요. 원장님의 블로그에 가보니 가장 눈에 띄는 글이 비고정 광대수술로 찾아오는 재수술환자가 많다는 것이었습니다. 분명 광대를 비고정하면 금속이 몸에 안박힌다는 장점이 있지만 너무 위험성이 큰 수술이라는 생각이 들더군요. 근데 제가 궁금한 건 광대체부에 고정만 하면 되는건지 아니면 아치 뒷부분의 절골 부분도 고정을 하는건지 그게 궁금합니다. 그리고 재림에서 수술할 시 광대의 고정핀 제거수술을 추후 할 시 비용이 얼마가 드는지 궁금합니다.
마지막으로... 원장님의 블로그를 읽으면서 느꼈던 마지막 궁금중인데요... 사각턱 수술에서 정면효과를 주기 위해서 피질골을 절제하고 근육 일부를 절제한다고 하던데 제가 궁금한건 그러게 정면효과를 줄 시 나중 신경이나 감각에 문제가 생기지 않을까 하는 우려입니다. 특히 나이먹고 뼈가 약해지면 사각턱수술의 후유증이 올지도 모른다고 어떤 의사분 블로그에서 봤는데 그런 부분이 가장 우려스럽습니다. 컴플렉스라고 말하긴 뭐하지만... 암튼 그런 점을 위해 괜히 수술해서 나중 나이먹고 건강을 헤치는건 아닐지 걱정입니다.
답변 부탁드리구요... 설 연휴 잘 보내세요^*^ 새해 복 많이 받으시구요!!!
A.
안녕하세요,
제림성형외과 원장 정재영이니다.
답변이 늦어져서 죄송합니다.
문의하여 주신 분의 표현과 내용으로 보아서 본인의 수술에 대한 고민이라기 보다는 개원해 계시는 성형외과 의사 선생님일 가능성도 많아 보이는 군요^^
아무튼, 정성껏 답변을 드리겠습니다.
안면윤곽 수술이란 시급을 다투는 수술이 아니기 때문에 결코 충동적이나 즉흥적으로 결정해서 수술하는 것은 바람직하지 못합니다.
따라서, 문의를 주신 분의 경우처럼 충분히 꼼꼼히 따져 보고 수술을 결정하는 것이 바람직하리라 생각합니다.
본론으로 들어가서 문의를 주신 부분에 관해서 답변을 드릴께요.
우선, 광대뼈 축소성형술은 사각턱의 수술과는 개념이 많이 달라서 돌출된 뼈를 잘라내는 수술이 아니며, 중안면부의 윤곽을 지탱하는 광대뼈의 위치를 새로운 위치로 옮겨 주는 수술입니다.
(사각턱 수술은 과도하게 발달된 아랫턱 뼈의 형태를 잘라내어서 변화를 주는 수술이죠)
따라서, 위치를 이동시켜 새로운 위치에서 정확하게 윤곽을 형성하게 만들기 위해서는 안정된 위치에서 뼈가 붙을 수 있도록 지탱하여 주는 것이 필수적입니다.
물론, 고정의 위치는 수술방법과 목적에 따라서 조금씩 차이가 있을 수도 있습니다만, 옆광대의 윤곽을 최대한 줄이기 위해서는 광대뼈 아치 뒷부분의 절골 부위 고정이 필요합니다.
(수술방법 자체가 다소 어렵긴 해도 저희의 경우는 체부쪽의 고정은 필요치 않습니다.)
술후, 고정핀 제거를 원하실 경우는 수술후 보편적으로 6개월 정도 경과한 시점에서 부분마취하에 간단이 제거할 수 있으며, 비용은 50만원 정도라고 생각하시면 됩니다.
다음으로 사각턱 수술에 대한 답변입니다.
정확하게 말씀 드리면, 피질골만 절제한다고 해서 정면효과가 그다지 크지는 않습니다.
피질골을 절제하는 방법자체는 사각턱 수술의 아주 미미한 과정중의 하나이기 때문에 그냥 수술과정에서 저절로 행해지는 것이라 이해하시는 편이 좋습니다.
수술방법을 그럴듯하게 보이기 위해서 피질골 절제술 이란 표현을 많이 사용하지만 실질적으로는 그다지 특수한 방법은 아니며, 아주 간단하게 병행되는 수술과정중의 하나입니다.
피질골을 제거할 때 완전히 절제해 버려서 내부의 수질골이 노출되어 버리거나 신경이 지나는 통로가 노출되도록 하는 것은 더더욱 바람직하지 못합니다.
따라서, 피질골을 제거할 때에 부드럽게 갈아서 pin point bleeding이 보일 무렵에는 피질골 절제를 멈추어 주는 것이 바람직합니다.
근육의 일부를 절제하는 것은 경우에 따라서 다를 수 있구요, 근육의 일부를 절제한다고 해서 별 문제는 생기지 않으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
궁금한 부분 있으시면 다시 문의 주시구요, 혹시 문의주신 분이 안면윤곽 수술을 직접 하고 계시는 성형외과 선생님이라면, 저희 병원으로 직접 오셔서 물어보셔도 괜찮습니다^.^
새해 복 많이 받으세요^.^