사각턱 수술은 얼굴의 아랫쪽 윤곽이 강하고 두드러진 경우에 고민해 볼 수 있는 수술이다.
아래의 사진에 보다시피 얼굴의 아랫쪽 윤곽이 무겁고 커 보이는 경우에는 본인의 실제 나이보다 다소 어른스럽고강인한 인상을 줄 수 있다.
얼굴의 윤곽을 형성하는 부분들을 정리해 보면, 다음과 같다.
1. 얼굴뼈 -> 사각턱 수술
2. 근육 -> 보톡스 주사 또는 고주파 교근퇴축술
3. 얼굴지방층 및 피부의 탄력 -> 지방흡입, 안면 거상술(리프팅)
3DCT에서 보다시피, 얼굴의 뼈가 각지고 큰 경우에는 뼈를 덮고 있는 근육이나 지방의윤곽을 개선시켜 주더라도 근본적인 모습변화를 기대하기 힘든 경우들이 많다.
이러한 경우에 얼굴뼈의 윤곽을 작고 부드럽게 다듬어주는 수술을 생각해 볼 수 있다.
사각턱 수술은 입안쪽을 통하여 각진 아랫턱 뼈의 윤곽을 작고 부드럽게 다듬어 주는 수술이며, 보편적으로 수술시간은 30분~90분정도소요된다.
사각턱 수술에서 피질골을 절제해 내는 것은 수술과정에서 자연스럽게 부가적으로 이루어지는 시술이며, 피질골절제술만으로는 아랫얼굴의 모습변화를 많이 기대하기가 힘들다.
아랫턱뼈의 각진 부위만 살짝 다듬어주는 경우에는 수술시간이 30분내외이며, 수술후의 경과도 빠르지만 시간이 수술후의 모습변화가 크지 않을 수 있다.(PPT-3)
따라서, 대부분의 경우에는 아랫턱의 각진부위에서부터 앞쪽으로 연결되는부위를 최대한 정성껏 다듬어 주어야 수술후 어느정도의 시간이 경과하였을 때, 모습변화가 눈에 띄게 나타나면서어색하지 않은 윤곽을 만들 수 있다.(PPT-4)
필자가 실제로 다듬은 아랫턱뼈의 수술전과 후의 3DCT는 다음과 같다.(PPT-5,6,7)
입안쪽 수술부위를 봉합해 둔 실은 녹아서 없어지는 실이어서, 대부분수술후 2주이내에 저절로 흡수되므로 특별한 치료가 필요없다.
보편적인 사각턱 수술은 귓볼 아래에서부터 입술바깥쪽 부위까지의 윤곽을 부드러운 곡선으로 변화시키는 수술이라 이해를하면 적절하다.
앞쪽 턱끝이 넓고 큰 경우, 앞쪽 턱끝을 포함하여 아랫턱의 전체적인윤곽선을 갸름하게 다듬는 수술을 흔히 V-라인 사각턱 수술이라 칭한다.
턱끝부위를 정확한 명칭으로는 이부 또는 문합부라고 명명하며, 이부를다듬어 주는 방법들은 다음 그림과 같은 여러가지 방법들을 사용하게 된다.