윤곽수술 전 꼭 확인하세요: 나도 윤곽수술 효과가 있을까? 🔍 ｜효과 없는 케이스, 3D CT 분석, 붓기, 골든타임 관리법

뼈는 작은데도 불구하고 살이 많아서 얼굴이 크게 보이는 경우, 윤곽수술을 하더라도 큰 효과를 기대하기가 힘든 경우가 있을 수 있고요. 이런 환자분은 뼈는 작은데도 불구하고 뼈를 덮고 있는 연부조직의 조건 때문에 얼굴이 크게 보이는 경우라고 할 수 있습니다.

안녕하세요. 라비앙 성형외과의 정재영입니다. 제가 중요하게 생각하는 부분은 조화입니다. 단순히 얼굴뼈의 윤곽만 다듬는 것이 아니라, 가령 3D CT 스캔을 통해서 얼굴뼈의 형태와 뼈를 덮고 있는 근육이라든지 지방 조직, 이러한 조건 관계를 분석해서 어떠한 수술, 어떠한 방향으로의 개선이 필요할지를 생각하는 것이 중요하다고 생각하고요. 두 번째는 의학적인 안정성을 고려해야 됩니다. 환자분의 미와 의학적인 안전 사이에 접점을 찾는 것이 저의 가장 중요한 임무라고 생각합니다.

또한 수술을 진행하는 데 있어서도, 가령 중안면부의 얼굴이라면 앞쪽 광대뼈를 무작정 줄이는 것이 아니라 얼굴 폭을 줄이는 것이 필요할지, 혹은 아래턱을 다듬는 데 있어서도 교합각만 너무 다듬고 아래쪽에 세부의 윤곽을 남겨 두게 되면 오히려 어색한 윤곽이 될 수도 있기 때문에, 그 사람들 개개인의 모습에 맞추어서 적절한 수술의 방향을 결정하는 것이 중요하다고 생각합니다.

각 수술을 해도 효과가 바뀌는 경우가 있는 건가요? 당연히 있을 수 있습니다. 뼈는 작은데도 불구하고 살이 많아서 얼굴이 크게 보이는 경우, 윤곽수술을 하더라도 큰 효과를 기대하기가 힘든 경우가 있을 수 있고요. 얼굴의 양쪽 차이를 정밀하게 맞추고자 어떤 기대감을 가지고 수술을 결정하게 될 경우에는 수술 후에 굉장히 실망할 수 있습니다. 사람들의 얼굴은 조금씩 다르게 생겼고요. 고정할 수 없는 부분들이 많기 때문에 윤곽수술을 하더라도 정확하게 대칭으로 맞출 수는 없다고 이해를 하시는 것이 좋습니다.

실제 저에게 상담을 오신 분들의 3D CT 이미지를 여러분들께 자료 화면으로 지금 보여드리고 있는데요. 1번과 2번 케이스 중에 어떠한 사례가 과연 윤곽수술을 했을 때 더 효과가 있을 거라고 생각하십니까? 아마도 1번이라고 생각하시는 분들이 많으실 것 같은데요. 뼈의 형태는 2번 환자분의 뼈의 형태가 더 도드라져 있고, 1번 환자분은 뼈는 작은데도 불구하고 뼈를 덮고 있는 연부조직의 조건 때문에 얼굴이 크게 보이는 경우라고 할 수 있습니다. 전문의와 충분히 상담을 거친 후에 실제 윤곽수술이 효과가 있을지, 아니면 뼈를 덮고 있는 연부조직의 조건을 바꾸어 주는 것이 더 필요할지를 미리 결정하는 것이 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다.

얼굴에 볼륨을 증대시키는 수술, 그러니까 이마의 보형물을 넣는다든지 코에 보형물을 넣는다든지 턱끝 보형물을 넣는다든지, 이렇게 부족한 볼륨을 보충시켜 주는 수술은 수술 직후에 굉장히 드라마틱한 변화를 체험할 수 있습니다. 하지만 줄어든 뼈가 바깥쪽에 있는 피부의 윤곽으로 반영되기까지는 반드시 다운타임이 필요할 수 있습니다. 따라서 이렇게 얼굴 뼈를 줄여서 전체적인 얼굴형의 변화를 느끼기까지는 시간이 필요하다고 할 수 있습니다.

실제 수술을 하고 나서 수술 후 2주째 경과를 보러 와서 굉장히 실망하시는 분들이 많거든요. 이 자료 영상에서 보시면 수술 전에 비해서 수술 후에 광대뼈의 윤곽은 줄어들었는데도 불구하고 광대뼈에서 피부 바깥쪽 섀도우까지 수술 전보다 수술 후에 오히려 더 늘어난 것을 볼 수 있습니다. 뼈를 덮고 있던 연부조직, 살 조직의 조건이 바뀐 뼈 위에 새로 안착이 되지 못했기 때문이고, 또 수술 후에 큰 붓기가 안쪽에 아직 잔존하고 있어서 그렇게 보이는 것입니다.

72시간 동안, 만 3일째까지 수술 후 붓기가 점점 증가하게 됩니다. 이렇게 붓기가 증가하는 시기에는 연부조직의 혈관을 수축시켜서 붓기를 억제해 주는 방법이 필요합니다. 따라서 72시간까지는 냉찜질을 통해서 얼굴에 붓기를 억제해 주는 과정이 필요하고요. 72시간이 지나고 난 이후에는 붓기가 이제 줄어드는 시기로 접어듭니다. 그래서 이러한 시기에는 붓기를 빨리 배출시켜야 되기 때문에 혈관을 확장시켜 주는 온찜질이 더 도움이 될 수 있습니다. 감각이 좀 저하되어 있는 상태이기 때문에 냉찜질을 너무 열심히 하다 보면 안면 신경 마비라든지 동상이 올 수도 있고, 또 온찜질을 너무 열심히 하다 보면 화상을 입을 수도 있기 때문에 조심해 주는 것이 필요하리라 생각됩니다.

또한 수술 후에 림프절 순환이 굉장히 중요하기 때문에 걷기를 통해서 얼굴 쪽에 붓기가 아래쪽으로 내려가면서 빨리 빠지는 효과를 기대할 수 있다고 할 수 있습니다. 안면 윤곽수술을 결정하기 전에 가장 중요한 부분은 어떠한 부분을 개선해야지 내 얼굴형이 좋아질 수 있을 것인지를 파악하는 것입니다. 따라서 경험 있는 전문의와 사전 상담을 충분히 진행하는 것이 필요하고요. 너무 조급해하지 마시고 행복하고 예쁜 얼굴을 만날 수 있다는 희망을 가지고 기다리시길 바랍니다.

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