[안면윤곽] "광대뼈축소술을 하면 무조건 얼굴 살이 처질까??" 윤곽수술 후 볼처짐의 원인과 예방법, 근본적인 해결법 바로알기!

안녕하세요. 라비앙 성형외과 원장 정재형입니다. 이번 영상에서는 반면윤곽 수술을 하면 얼굴에 살이 처지지 않을까 고민하는 분들이 실제로 많으신데요. 그러한 부분에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

보편적으로 안면윤곽 수술 중에서도 사각턱 수술만 하면 살 빠진 얼굴에 대해서 걱정이 적으신 반면에, 광대뼈 축소 성형수술을 하면 볼 처짐이 필연적으로 동반된다라고 이해를 하시는 분들이 많습니다. 그럼 부분에 관해서 생각을 해보면, 아래턱의 큰 뼈를 덮고 있는 근육의 작용 방향은 저작근이 위쪽으로 당기기 때문에 턱뼈를 다듬더라도 근육과 얼굴 연부 조직이 위쪽으로 작아진 데에 의해 달라붙게 되기 때문에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그런데 광대뼈를 축소하였을 때는 이후에 남은 살들이 아래쪽으로 처지지 않을까, 그런 고민들을 하시는 것 같아요.

이러한 광대뼈 축소 성형수술과 연관된 볼 처짐에 대해서 일단 기전, 이유를 생각해보면 크게 세 가지로 생각해볼 수 있습니다. 첫 번째는 광대뼈를 축소하고 나서 광대뼈가 유지되지 않아서 광대뼈 자체가 아래쪽으로 중력 때문에 많이 내려가는 경우이고, 두 번째는 뼈를 덮고 있는 연부 조직을 너무 과다하게 박리해버린 경우에 처질 수 있다고 합니다. 이 두 가지 경우보다 세 번째 경우가 가장 많은 원인을 차지하고 있는데요.

저는 성형외과 선생님들이 광대뼈를 줄이는 수술 방식에 있어서 광대뼈 전체 볼을 사다리꼴로 잘라내는 방식으로 수술하는 것으로 알고 있습니다. 시술의 방식이 일단 열린 커트 경험이 좀 부족하더라도 수술을 할 수 있는 방법이기 때문에 그러한 방법을 선택하는 것이 아닐까, 이런 생각이 듭니다. 그런데 뼈를 사다리꼴로 절골하였을 때 문제점은 뭐냐면, 보시다시피 얼굴에는 연부 조직을 연결하고 있는 지지대 같은 것이 있습니다. 진피나 뼈와 뼈를 덮고 있는 근육, 밑 지방 조직, 그리고 피부 조직을 연결해주고 있는 유지인데, 이를 골근인대로 표시하고 있는데요. 광대뼈 일부를 사다리꼴로 잘라서 제거를 해버릴 경우에 유지인대가 부착되는 부위의 뼈가 잘려나가게 됩니다. 이러한 경우에는 남은 뼈를 아무리 위쪽으로 고정을 하더라도 진행되고 있던 연부 조직이 아래쪽으로 쳐져버리기 때문에, 광대뼈 축소 성형과 연관된 볼 처짐을 최대한 예방하기 위해서는 앞광대에서 옆광대 아치 부위로 넘어가는 부위에 연속성을 유지해주는 것이 가장 중요하다고 할 수 있겠습니다. 따라서 앞광대 쪽의 유지인대가 부착되는 부위의 뼈를 삭제하지 않으면 볼 처짐을 크게 걱정하지 않아도 된다고 할 수 있습니다.

광대뼈 축소 수술 후 처짐이 발생하였을 경우의 해결 방법에 대해서 설명드리겠습니다. 많은 분들이 광대뼈 축소 성형술 후 2주나 한 달이 되어서 얼굴이 통통하게 보이고, 이게 볼 처짐이 아닌가 걱정하시는 분들이 많습니다. 모든 안면윤곽 수술 후에는 붓기가 있고, 이 붓기가 줄어드는 다운타임이 필요합니다. 실제 수술 후 3개월에서 6개월까지는 이 부위가 이렇게 부어 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 볼록해 보이는 부위는 볼 처짐이 아니고요, 붓기라는 것을 정확하게 인지해주시는 것이 필요합니다. 만약 광대뼈 축소 성형수술 부위에 6개월 정도 지나서 얼굴 살 조직이 좀 처져 보인다, 이러한 경우에 볼 처짐을 실질적인 처짐으로 의심해볼 수 있다고 할 수 있습니다.

그럼 볼 처짐이 발생하였을 경우에는 가장 근본적인 해결 방법은 안면거상술이라고 할 수 있습니다. 유지인대로 인해서 이렇게 고정되어 있던 부위가 떨어져서 더 이상 고정되어 있지 않기 때문에, 그러한 부분은 안면거상술을 통해서 실제 연부 조직과 피부를 위쪽으로 당겨주는 수술을 통해서 해결할 수 있다고 이해를 하시는 것이 좋겠습니다. 안면 리프팅 효과 자체가 3개월에서 6개월 정도 지속된다고 생각하시는 것이 적절하고요. 따라서 처짐 자체를 근본적으로 해결하는 데 있어서 필러 등이 좋은 선택지가 될 수 없다고 생각합니다. 일단 본인의 광대뼈의 상태, 그러니까 축소율이나 유지인대 상태라든지 그러한 여러 가지를 체크해본 다음에 수술을 좀 더 신중하게 검토하는 것이 적절하다고 생각합니다.

이번 영상에서는 광대뼈 축소 성형술과 연관된 볼 처짐의 메커니즘, 원인에 대해서 알아보았고요. 그러한 부분을 피하기 위해서 어떤 방법으로 수술이 이루어져야 될 것인가에 대해서 간단하게 설명드렸습니다. 이 영상을 보시고 궁금하신 부분이 있으시면 댓글 달아 주시면 상세히 답변드리도록 하겠습니다. 이번 영상이 좋으셨다면 구독, 좋아요도 부탁드리고요. 다음에는 더 나은 영상으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 이상 라비앙 성형외과 원장 정재형이었습니다. 감사합니다.