[가슴수술끝장내기] 제 3강. 가슴 보형물의 크기를 선택하는 방법 (feat. 사이저백)

안녕하세요. 라비앙 성형외과 김상원입니다. 오늘은 가슴수술에 사용될 보형물의 사이즈에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

보형물의 크기를 결정하는 데 사용하는 수치는 본래 있는 가슴의 가로폭, 그리고 중심점에서 가슴 밑단까지의 거리, 그리고 환자분의 피부와 연조직의 특성, 즉 피부가 연조직 특성이 유난히 드러나는지 아니면 단단하고 잘 드러나지 않는지 등을 고려해서 사이즈를 정하게 됩니다. 여기에 환자분의 기호를 더해서 크기를 정하게 됩니다.

환자분들도 그렇고 상담은 의사와 함께 콘서트를 끼게 되는 부분이 우리가 컵사이즈로 가슴의 크기를 평가하는 경우가 많습니다. 그런데 이 컵사이즈라는 게 너무 모호한 개념이고, 속옷을 만드는 브랜드별로도 차이가 너무 크기 때문입니다. 그래서 환자분들이 선생님, 저는 300cc 보형물을 넣으면 C컵이 될까요? 하고 많이 물으십니다.

물론 원래 가슴의 크기가 어느 정도 있으신 분들은 거의 대부분의 브랜드 속옷에서 C컵이 꽉 채워지고 남는 경우가 생길 수 있지만, 아주 스키니하신 분이고 원래 가슴 조직이 얇고 지방도 없는 분이라면 300cc를 썼을 때 C컵 이상을 기대하기 힘든 경우도 당연히 생길 수 있을 겁니다.

최근에는 젊은 분들일수록 너무 내 피부 연조직에 무리가 가지 않는 선에서 최대한 큰 보형물을 사용해 주세요, 라고 말씀하시는 분들이 점점 많아지시는 것 같습니다. 그래서 저희는 수술하는 과정에서 보형물이 들어갈 공간을 확보한 다음, 보형물을 삽입하기 전에 사이저라는 것을 미리 한번 넣어서 크기를 가늠해 보는 과정을 거치는 경우가 많습니다.

잠깐 사이저백을 한번 보여드릴게요. 지금 식염수가 없어서 공기로 이렇게 부풀려 볼 텐데요. 이렇게 공기가 들어 있는 주머니 같은 장치입니다. 이 장치를 만들어진 포켓에 넣고, 미리 우리가 계획했던 볼륨을 식염수로 한번 채워 보는 거죠. 그렇게 되었을 때 앉아보면 피부 연조직에 너무 무리한 긴장을 주지 않고 고루한 상태라면 우리가 계획했던 볼륨을 쓰면 되겠습니다.

하나 더 덧붙이자면 양쪽에 이렇게 사이저백을 2개를 넣어서 동시에 부풀려 봤을 때 혹시나 양쪽에 볼륨 차이, 비대칭이 있는지 미리 한번 체크해 보는 의미가 있겠죠. 그런 경우에는 좌우에 보형물 사이즈를 그 부분을 참조해서 다르게 놓게 됩니다.

나중에 촉감에 대해서 조금 말씀드릴 기회가 있겠지만, 보형물의 크기를 무리하게 크게 가져간다면 촉감에서도 단단함을 볼 가능성이 많아지고, 그다음에 직경이나 여러 가지가 커지기 때문에 주변에 있는 혈관이나 신경을 아무래도 조금 더 손상시킬 가능성이 높아집니다. 그리고 올라 있던 유방 조직이 늘어나서 이렇게 크기가 줄어들거나, 심지어는 재수술할 때 들어가 보면 너무 과하게 큰 보형물로 인해 유방이 함몰이 될 정도인 경우도 있습니다.

그래서 사이저백으로 처음 봤을 때 너무 과도하게 피부가 무리하게 긴장이 되고 그런 상황이라면, 보형물을 좀 줄이는 쪽으로 대체를 하고 있습니다. 그런 부분들은 수술 전에 마치기 전에 한참 상의를 거친 상태가 대부분이죠. 그 작은 차이를 잘 설명을 드려 놓고 이런 수술을 하게 되는 겁니다.

이제 우리가 보통 많이 사용하게 되는 보형물은 직경도 중간급, 튀어나온 두께도 중간급인 미디엄 프로파일을 주로 사용하는데요. 아주 흉곽이 넓으신 분이라면 로우 프로파일, 즉 직경이 아주 넓고 좀 얇은 렌즈 같은 것을 쓰기도 하고, 가슴이 좁고 많이 튀어나온 분이라면 하이 프로파일 보형물을 사용하는 겁니다.

사실 컵사이즈의 양을 중간 정도로 본다면 보형물 차이를 크게 만들지는 못할 것 같습니다. 그런데 하이프로파일 같은 것들을 선택하는 이유는 유난히 흉곽의 폭이 좁다든지, 가슴 중심점에서 미드스텀까지의 거리가 지나치게 짧다든지, 약간 더 도드라져 보이는 가슴인 경우에 하이프로파일 보형물을 선택하는 것입니다. 미묘한 모양의 차이를 주기 위해서 하이프로파일을 사용하는데요. 크기의 의미가 있는 차이를 만들지는 못할 겁니다.

흔하지는 않습니다. 너무 큰 보형물을 사용하셨는데, 그 자체가 너무 무거워 보인다라는 느낌 때문에 보형물 사이즈를 줄이는 경우가 있기는 합니다. 다만 사이즈를 줄이는 경우보다는 작은 보형물을 사용하셨다가 나중에 새로운 보형물로 교체를 할 때 조금씩 사이즈 업을 하는 경우가 더욱 그러하다고 보겠습니다.

오늘은 보형물 사이즈 선택에 대해서 간략하게 알아보았습니다. 시대가 바뀌면서 점점 많은 환자분들이 풍만한 볼륨을 원하시고, 그러다 보면 아무래도 보형물의 숫자에 집착하게 되고 너무 큰 보형물을 선택하는 오류를 있기도 합니다. 이런 부분을 수술하시는 선생님과 자신의 체형, 피부 특성 이런 것들을 고려해서 면밀하게 상담을 하신 다음에 보형물 사이즈를 선택해서 수술하시는 것을 권해드리고 싶습니다. 감사합니다.