안녕하세요. 라비앙성형외과 김상호 원장입니다. 오늘은 모티바 보형물의 실크 서피스 텍스처에 대해서 말씀드리겠습니다.

가슴 보형물은 보형물 안을 채우는 겔, 우리가 흔히 코젤이라고 부르는 응집성 젤이 들어 있고, 그 표면을 감싸는 쉘, 겉껍질이 있습니다. 서피스 텍스처는 이 겉껍질의 계열을 이야기합니다. 이렇게 만져보았을 때 거칠게 느껴지느냐, 매끄럽게 느껴지느냐로 따집니다.

이 서피스 텍스처에 대해서 최근에 큰 이슈가 있었죠. 엘러간 보형물의 거친 텍스처를 가진 보형물들이 희귀한 혈액 종양을 유발하는 것 때문에 사용 금지가 된 바가 있습니다. 서피스 텍스처를 전자현미경으로 보게 되면 바닥이 되는 부분과 튀어 오른 부분, 이렇게 높낮이 차이가 있겠죠. 그래서 이 높낮이 차이가 어느 정도냐에 따라서 마크로 텍스처, 큰 텍스처를 가진 보형물, 그다음에 곱게 만들어진 텍스처는 마이크로 텍스처, 아예 텍스처가 거의 없다시피 한 텍스처를 스무드 텍스처라고 부르게 됩니다.

과거에는 이 마크로 텍스처들이 구형구축을 예방하는 효과가 있을 거다라는 과학적 근거 때문에 이 마크로 텍스처들이 인기가 있었습니다. 그렇지만 엘러간 보형물 사태 이후로는 이 텍스처의 무게중심점들이 점점 더 마이크로 텍스처나 스무드 텍스처, 조금 더 고운 텍스처를 가진 보형물 쪽으로 옮겨오고 있습니다.

우리가 마크로 텍스처라고 부르는 보형물들은 전자현미경으로 텍스처를 보았을 때 돌기의 높이가 80마이크로미터 이상인 보형물들을 마크로 텍스처 보형물이라고 부르구요. 그보다 곱게 만들어진, 우리가 흔히 알고 있는 세빈 그리고 지금은 단종되었지만 벨라젤 보형물은 15마이크로미터 정도의 텍스처 높낮이를 가지고 있습니다. 이런 보형물들을 마이크로 텍스처 보형물이라고 불렀었구요. 스무드 텍스처는 당연히 표면 높이가 거의 없다시피 합니다.

그리고 모티바 보형물의 실크 텍스처 보형물은 4마이크로미터 정도의 아주 낮은 굴곡을 가지고 있습니다. 그래서 이 보형물을 손끝으로 만져보면 우리가 풍선 표면을 만질 때랑 느낌이 비슷합니다. 모티바 보형물의 실크 텍스처는 이렇게 만져보면 아주 쉽게 미끄러지면서 뭔가 비단결을 만지고 있는 듯한 느낌이 드는 그런 보형물입니다.

한때 이 모티바 보형물의 실크 텍스처에 대한 회의적인 시각도 많았습니다. 왜냐하면 이 보형물의 겉껍질의 텍스처를 만드는 과정이 고온으로 녹여진 실리콘 고무를 바람으로 식히는 과정에서도 4마이크로미터 정도의 결은 충분히 생길 수 있다. 그렇기 때문에 다른 마이크로 텍스처 보형물이나 스무드 텍스처 보형물과 비교했을 때 생물학적으로 큰 차이가 없을 가능성이 많다는 의견이 있었기 때문입니다. 그리고 재수술에서 제거된 보형물들을 다른 보형물 타입과 비교를 했을 때 모티바 보형물이 가진 4마이크로미터의 실크 텍스처가 이물 반응, 일종의 염증 반응이 되겠죠. 이물 반응이 가장 덜 생기는 것으로 밝혀졌습니다.

이런 이물 반응이 덜 생긴다라는 근거는 보형물을 사용해서 가슴 수술을 할 때 가장 주요한 합병증인 구형구축이 어느 정도 생기느냐에 분명히 영향을 미치게 됩니다. 그래서 이런 이물 반응이 적다라는 것은 구형구축 발생률이 떨어질 가능성을 시사하는 부분이 분명히 있다라고 봅니다.

그래서 최근 모티바 보형물이 미국 식약처 FDA에 보고한 3년 결과에 따르면 3년간 구형구축 발생률이 0.5%라고 보고를 하고 있습니다. 주요한 논문들이나 다른 회사의 제품군들이 대개는 5년 이상 관찰한 시점에서 구형구축 발생률이 5% 이상인 것에 비교하면 굉장히 놀라운 낮은 수치입니다. 물론 이제 앞으로 데이터가 더 쌓여가면 5년, 10년 이렇게 데이터가 더 쌓여가면 이 발생률 수치가 좀 달라질 수 있겠지만, 앞에서 본 생물학적인 그런 근거를 봤을 때 다른 보형물들보다 더 낮은 발생률을 보일 가능성이 높다고 생각을 합니다.

또한 모티바사는 다른 브랜드와는 달리 가슴 보형물 생산에만 매진해온 브랜드입니다. 그리고 최초로 RFID 칩을 사용해서 몸 밖에서 보형물의 제원을 정확하게 알 수 있는 그런 참신한 시도를 해봤구요. 그리고 다른 보형물 브랜드가 시도하지 않던 아주 색다른 개런티 정책을 시행하는 등 여러 가지 좋은 시도를 많이 보여 왔습니다. 그래서 만약에 이런 앞으로의 데이터가 지금까지 나온 데이터에 준하게 비슷하게 좋은 결과로 나와 준다면 더욱더 좋은 프리미엄 보형물 브랜드로 자리 잡을 걸로 기대합니다.

오늘은 모티바 보형물의 실크 텍스처에 대해서 간단히 설명드렸습니다. 도움이 되셨으면 좋아요와 구독하기 부탁드립니다. 이상 라비앙성형외과 김상호 원장이었습니다.

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