안면윤곽에 있어 턱끝이 중요한 이유!?🌟😊

안녕하세요. 라비앙성형외과 원장 정재영입니다. 이번 영상에서는 턱끝 성형술에 대해서 간단하게 설명을 드리겠습니다. 턱끝 성형술은 사각턱 수술의 연장선상에서 함께 고려해 볼 수도 있지만, 단독으로도 굉장히 중요한 의미를 가진다고 할 수 있습니다.

정면에서 보았을 때 턱끝은 얼굴의 중심을 차지하며, 얼굴에서 가장 아래쪽에 위치하는 부위라고 할 수 있습니다. 따라서 얼굴의 길이를 결정하는 데 있어서도 중요하고, 얼굴의 중심을 잡아주는 데 있어서도 중요하다고 할 수 있습니다. 옆에서 보았을 때는 턱끝의 위치에 따라서 턱끝이 앞으로 돌출되었느냐, 혹은 뒤로 들어가 있느냐에 따라 인상이 굉장히 많이 달라지게 보이게 됩니다. 뿐만 아니라 사각턱 부위는 저작근과 피하지방층에 의해서 두껍게 덮여 있기 때문에 뼈의 형태가 연부조직에 가려서 크게 드러나지 않는 경우가 있을 수도 있습니다. 하지만 턱끝 부위는 연부조직의 두께가 상대적으로 얇기 때문에 턱끝 뼈의 모습에 의해서 얼굴 윤곽이 결정된다고 할 수 있습니다.

지금 준비한 자료화면에서 보시다시피 얼굴의 비율을 정면에서 3등분해서 생각해 볼 수 있습니다. 헤어라인이 시작되는 부위에서 눈썹까지, 그리고 눈썹에서 인중까지, 인중에서 턱끝까지 각각 1대1대1이 가장 이상적인 비율을 가지고 있다고 할 수 있습니다. 하지만 요즘, 혹은 동양에서 생각하기에는 1대1대0.8 정도로 턱끝 위치와 길이가 상대적으로 조금 짧은 얼굴이 더 선호된다고 할 수 있습니다. 또한 얼굴을 옆에서 보았을 때 코끝과 턱끝을 연결한 선보다 입술이 2mm, 4mm 정도 뒤쪽에 있으면 옆모습에서 이상적인 턱끝의 위치라고 할 수 있습니다. 이러한 턱끝 성형술에는 턱끝의 모습에 따라서 다양한 수술 방법이 적용되는 것이 적절하다고 할 수 있겠습니다.

턱끝의 길이가 적절한 경우에는 각진 부위에서부터 턱끝까지를 돌려깎기 형태로 다듬어 하악의 윤곽을 다듬어 주는 방법을 생각해 볼 수 있고요. 턱끝을 피자로 절골해서 중간 부분에 뼈를 일부 제거하고 양쪽의 턱끝뼈를 가운데로 모아서 고정해 주는 방법을 생각해 볼 수 있습니다. 하지만 턱끝의 길이가 짧은 경우에는 턱끝을 가운데 부분 수평절골한 다음에 주변에서 다듬어낸 뼈를 중간에 이식해서 길이 연장을 해 주는 방법을 생각해 보는 것이 적절하다고 할 수 있겠습니다. 또한 턱끝의 길이가 길게 보이는 경우에는 턱끝 부분 가운데를 샌드위치 절골해서 가운데 부분의 절편을 일부 제거하고 위로 올려서 고정시켜 주면서 턱끝의 길이를 짧게 해 주는 방법을 생각해 볼 수 있겠습니다. 이러한 턱끝의 모습에 따라서 적절한 수술 방법이 적용되는 것이 가장 중요하다고 할 수 있겠습니다.

지금 자료화면에서 보여드리고 있는 부분은 좀 체계적으로 보여드리고 있습니다. 그렇게 해서 고정을 해 주는 방법이 턱끝 T절골이라고 할 수 있습니다. 이러한 턱끝 성형술에 있어서 턱끝 부위는 무조건 T절골로 일률적으로 생각하는 경우가 많을 수 있는데요. 제 경험으로 봤을 때 턱끝 T절골을 하게 되면 턱끝의 폭은 좁아지지만 길이가 시각적으로는 조금 길어지는 효과가 있다고 할 수 있습니다. 따라서 저는 개인적으로 턱끝 길이를 줄여 줘야 될 경우에는 피질골을 크게 선호하고 있지 않습니다. 하지만 턱끝 길이가 조금 넓으면서 좀 봐서 짧아 보인다든지, 살짝 경미한 무턱일 경우에는 피질골을 권유하고 있습니다.

많은 분들이 걱정하시는 부분이 턱끝 성형술을 했을 때 턱끝 근육이 아래쪽으로 처져 버린다든지, 혹은 턱끝 주변에 신경이 손상되지 않을까 하는 부분에 대해서 걱정을 많이 하십니다. 이러한 부분을 방지하기 위해서는 4mm 이내의 길이 축소를 할 때는 돌려깎기를 해 주는 방법을 통해서 과하게 하지 않고 턱끝 근육 처짐이 크게 발생하지 않습니다. 따라서 걱정하지 않으셔도 되고요. 턱끝 길이를 3mm 이상 줄여 줄 경우에는 주변 돌려깎기보다는 샌드위치 절골을 통해서 5mm에서 6mm 정도 제거를 하고 위로 올려서 고정시켜 주는 방법을 사용하게 되면 근육 처짐을 예방할 수 있습니다.

또한 두 번째로 사각턱 수술에서도 아래턱 안쪽으로 지나가는 신경의 위치나 신경관의 위치를 반드시 고려해서 손상을 시키지 않는 것이 굉장히 중요한데요. 신경관의 위치는 수술 전에 트레이싱 과정을 통해서 어느 정도 확인해 볼 수 있습니다. 신경이 들어가는 구멍과 아래쪽으로 최소한 5mm 정도의 거리를 유지하면서 아래턱뼈 하연을 깎아 주는 것이 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다. 신경이 들어가는 구멍 바로 아래쪽에서부터 이렇게 턱끝을 다듬게 되면 신경 손상은 불가피하게 일어난다고 할 수 있습니다. 입술을 포함해서 아래턱 쪽에 감각을 느끼는 감각신경이 영구적으로 소실되는 일이 발생하게 됩니다.

보통 턱끝 모습의 위치에 있어서 턱끝에 볼륨이 좀 부족하다든지 길이가 짧은 경우에는 자가지방이식이라든지 필러라든지 보형물 삽입 같은 볼륨을 채워 주는 좋은 개선 효과를 대안으로 생각해 볼 수 있습니다. 하지만 턱끝에 볼륨이 좀 크고 뼈가 앞으로 많이 돌출되어 있다든지, 혹은 길다든지 그러한 경우에는 뼈의 형태를 다듬어 주는 것 외에 다른 대안을 생각해 보기가 어렵다고 할 수 있습니다.

이번 영상에서는 턱끝 성형술에 대해서 간단하게 알아보았는데요. 혹시 궁금하신 부분이 있으시면 댓글 남겨 주시면 정성껏 답변드리도록 하겠습니다. 다음에는 더 나은 영상, 더 나은 콘텐츠로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.