안녕하세요. 라비앙 성형외과 정재영입니다. 아시는 분들은 앞광대, 옆광대는 위에서 정확하게 인지하고 있는 반면에, 45도 광대와 뒷광대가 무엇인지에 대해서는 정확하게 인지하지 못하고 계신 것으로 알고 있습니다. 그래서 이 세 가지 부위에 대해서 정확하게 설명드리도록 하겠습니다.

광대뼈는 정면에서 볼 때 윤곽을 형성하는 광대 부위와, 측면에서 윤곽이 형성되는 옆광대 부위로 나눠서 얘기했었는데요. 근래에 들어서는 앞광대에서 옆광대로 이행되는 부위인 45도 광대, 그리고 옆광대가 장골 부위, 즉 뒷광대로 이어지는 부분에 관심이 많아지고 있습니다.

얼굴을 45도로 틀었을 때 눈에 보이는 광대는 뼈의 외부에 의해서 윤곽이 결정되는 광대라고 이해하시는 것이 좋겠습니다. 45도 광대는 앞광대에서 옆광대, 그러니까 광대뼈 체부에서 아래뼈 축으로 이행되는 중첩되는 부위로 보시면 되겠습니다.

후방 광대, 혹은 뒷광대라고 불리는 부분은 관골궁, 그러니까 광대뼈 아치가 턱관절을 이루는 부위까지 연결되는데요. 이러한 턱관절을 이루는 부위 바로 앞에 광대뼈의 폭이 가장 넓어지는 부위를 후방 광대라고 이해하시면 되겠습니다. 시각적으로 봤을 때는 귀의 나루시, 그러니까 나루시를 포함해서 귓바로 앞쪽까지를 후방 광대라고 이해하시면 적절하겠습니다.

45도 광대는 광대뼈 체부에서 아치로 이행되는 부위이기 때문에, 입안 절개를 통해서 광대뼈 체부를 엘자 형태로 절골할 때, 앞쪽 절골 부위를 기준으로 바깥쪽 부위는 45도 광대라고 이해하시면 되겠습니다. 또한 이 부위는 입안 절개를 통해 정면에서 추가적으로 3mm에서 3.5mm 정도 노출된 부위가 줄어든다고 생각하시면 되겠습니다.

뒷광대, 후방 광대에 대해서도 똑같이 생각할 수 있는데요. 뒷광대와 후방 광대를 축소하게 축소해야 정면에서 봤을 때 얼굴의 폭이 효과적으로 줄어들 뿐만 아니라, 옆모습에서 앞쪽에 계단 현상이 생기지도 않습니다. 후방 광대를 적절히 축소하기 위해서는 후방 절골 위치가 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다. 첫째, 후방 절골 위치를 광대와 1절 부위에 대한 최후방으로 절골해 주는 것이 가장 중요하고요. 두 번째는 절골면과 광대 아치를 최대한 더 안쪽으로 이동시켜 주는 것이 필요하다고 할 수 있습니다.

45도 각도에서 봤을 때 광대가 튀어나온 경우는, 광대뼈 체부의 돌출 때문입니다. 이러한 경우에는 비교적 쉬운 입안 절개만을 통해서 앞쪽으로 돌출된 광대뼈 체부를 최대한 적절히 쉐이빙해서 갈아주게 되면, 돌출된 광대뼈가 안쪽으로 최소한 3mm 이상의 축소 효과를 기대할 수 있다고 할 수 있습니다.

광대 수술의 경우 광대뼈의 절골 부위라든지 유합 정도가 굉장히 천차만별이기 때문에, 그러한 경우에는 일단 내원하셔서 과연 축소가 가능한 것인지 점검해 본 다음에, 얼굴 부위에 유합이 제대로 이루어져 있다면 굉장히 많은 효과를 기대할 수도 있지만, 절골 부위가 잘 유합되어 있지 않거나 불유합이 이루어지고 뼈가 좀 좋지 않다면 시행이 불가능한 경우도 있을 수 있습니다.

정면으로부터 광대뼈가 전체적으로 넓은 경우에는, 광대 윤곽을 이룬 앞쪽 아치를 후방까지 최대한 줄이는 것을 일차적으로 생각해 볼 수 있겠고요. 이렇게 줄였을 경우에는 얼굴이 상대적으로 더 넓어 보일 수 있습니다. 따라서 그러한 경우에는 광대와 함께 광대 위쪽에 볼륨감을 형성하는 관골 부위의 조직과 지방 패드를 최대한 잘 줄일 경우에 전체적인 얼굴의 폭을 줄여주는 효과를 기대할 수 있습니다.

오늘 영상에서는 앞광대, 45도 광대, 뒷광대의 광대 정의와 축소 효과를 기대하기 위해서는 어떠한 절골이 이루어져야 할 것인가에 대해서 간단하게 설명드렸습니다. 이번 영상을 보시고 궁금하신 부분이 있으면 댓글 달아 주시면 상세히 답변드리도록 하겠습니다. 영상이 좋으셨다면 좋아요와 구독 부탁드리고, 다음에는 더 나은 영상으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 이상 라비앙 성형외과 정재영이었습니다. 감사합니다.

광대축소 시 45도 광대, 뒷광대는 어디일까?!🤔 제대로 알고 깍자!