안녕하세요. 라비앙 성형외과 정재영입니다. 이번 영상에서는 무턱 수술에 대해서 설명드리는 시간을 준비했는데요. 이중턱을 고민해서 오시는 분들을 상담하다 보면 무턱으로 인해서 이중턱이 있는 분들이 굉장히 많습니다. 그래서 턱과 이중턱에 대한 상관관계, 메커니즘에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

먼저 무턱에 대한 기전적 정의에 대해서 설명드리는 것이 좋겠는데요. 일단 얼굴을 옆에서 이렇게 사진을 찍었을 때 코끝과 턱끝을 연결한 가상의 선을 생각해봅니다. 중간에 레트로그나티아라고 표시된 부분이 있는데요. 보통 서양인의 기준에서 코끝과 턱끝을 이렇게 연결했을 때, 이 코끝과 턱끝을 연결한 선보다 입술이 3mm 정도 위쪽에 있는 라인이 이상적인 E라인이라고 합니다. 동양인들에서는 입이 다소 서양인들보다 살짝 돌출된 경향이 있어서 입술이 살짝 남는 정도의 경우가 많다고 할 수 있습니다.

그래서 코와 턱끝을 연결했을 때 입이 많이 앞쪽으로 나와 있다면 턱끝이 다소 상대적으로 뒤쪽에 위치한 것을 생각해 볼 수 있고요. 그러한 경우에 우리가 흔히 무턱을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 무턱이 있을 경우에 턱끝을 목으로 쭉 당기면 아래쪽 연부 조직이 늘어나면서 이중턱이 발생하게 됩니다. 그러한 메커니즘은 지금 자료 화면을 보시면 턱뼈 뒤쪽과 목의 설골 부위에 연결된 근육이 있습니다. 이러한 근육의 위치가 거리가 가까워지면 가까워질수록 근육이 수축하게 되며 이중턱 현상이 발생하게 됩니다.

이러한 경우에 턱끝의 위치를 앞으로 좀 전진시켜 주게 되면 이중턱 현상이 선명하게 개선된다고 할 수 있습니다. 또 자가 지방이식을 하는 방법도 생각해 볼 수 있습니다. 그렇지만 무턱과 이중턱이 동반된 경우에, 이중턱이 있는 부분을 두고 턱끝 앞쪽에 볼륨만 채워 주게 된다면 턱의 볼륨은 어느 정도 앞으로 나오게 되지만 라인은 변화가 없다는 것을 알 수 있습니다. 이러한 경우에는 이를 해결하기 위해서 본인의 턱뼈를 입안쪽을 통해서 수평으로 앞으로 전진시키는 턱끝 전진 수술을 생각해 볼 수 있습니다.

지금 자료 화면을 보시는 바와 같이 턱끝을 수평으로 전진하는 방법과, 턱 길이가 짧은 경우에는 경우에 따라서 길이를 연장하는 턱끝 전진술이 될 수도 있고, 길이를 축소하면서 짧아지는 방향으로 앞으로 연장시킬 수도 있습니다. 뒤쪽에 있는 턱뼈를 앞으로 전진시킬 수 있고, 이중턱도 함께 교정할 수 있는 가장 이상적인 방법이라고 할 수 있겠습니다.

보통 턱끝 전진을 하면서 이중턱이 심한 경우에는 턱끝 전진과 지방흡입을 하는 것이 더 효과적인 경우가 종종 있습니다. 보편적으로 우리가 턱끝 전진을 할 때는 3mm에서 8mm 정도 전진하는 것이 안전한 정도라고 할 수 있고요. 또한 뼈의 접촉면을 생각할 때 한꺼번에 10mm까지 이동을 시킬 수 있는 경우도 있지만, 10mm 이상을 이동시킬 경우에는 그것을 2단계로 절골해서 조금씩 전진시키는 방법을 통해 10mm나 15mm까지 전진하는 경우도 있습니다.

둘째로 턱뼈를 앞으로 전진시키고 나면 남아 있는 뼈와 전진된 뼈 사이에 계단 현상이 발생할 수 있거든요. 그러면 계단이 손으로 본인이 만졌을 때라든지, 혹은 엑스레이를 찍어보면 다소 조금 어색하게 보일 수 있는 것입니다. 하지만 계단현상이 근육과 지방, 피부가 덮여 있기 때문에 육안적으로 많이 보이진 않습니다. 그래서 턱끝 전진만 한다고 해서 손으로 만지는 계단현상이 육안적으로 어색해 보이지는 않지만, 그 계단현상마저도 조금 본인이 다듬고 싶다면 턱을 전진하면서 주변부에서 뒤쪽까지 전체적으로 특별한 처치를 해보는 것도 좋습니다.

이상 무턱수술과 이중턱에 관한 간단한 설명을 드렸고요. 궁금하신 부분 있으시면 댓글로 남겨주시면 자세히 답변드리도록 하겠습니다. 라비앙 성형외과 정재영이었습니다. 감사합니다.

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