안녕하십니까. 라비앙 성형외과 김상원 장입니다. 지난 시간에 이어서 오늘은 가슴 보형물을 사용한 확대수술 후에 생길 수 있는 부작용, 합병증에 대해서 말씀드릴 겁니다. 오늘 시간에는 말포지션, 그리고 애니메이션 현상에 대해서 말씀드리겠습니다.

말포지션 현상은 우리말로 하면 매치가 잘못되었다고 표현할 수 있겠죠. 그런데 사실 어떤 방향으로든 위치가 잘못될 수 있습니다. 위로도 움직여 보일 수가 있고, 안쪽으로 이동해 보일 수가 있고, 아래쪽, 바깥쪽, 어디든 다 이동을 할 수 있습니다. 그런데 오늘은 주로 남자분들이 빠진다, 빠진다 이렇게 부르는 그런 말포지션에 대해서 말씀드리겠습니다. 잘 모르겠습니다. 빠진다, 빠짐. 이런 말포지션은 주로 근육 아래에 넣는 방식으로 수술을 하거나 이중평면으로 수술했을 때 생길 수 있는 경우가 있습니다.

왜냐하면 그 귀 생긴 형태가 이렇게 생겨 있고, 팔을 움직일 때 근육의 힘으로 아래쪽으로 조금씩 움직이기 때문에 그쪽으로 포켓이 조금씩 넓어질 가능성이 있기 때문입니다. 너무 심하게 아래쪽, 바깥쪽으로 빠지게 되면 누웠을 때 고유의 모양이 너무 아래로 처져 보이고, 옆에서 봤을 때도 할머니가 신 것처럼 밑으로 많이 떨어져 내린 그런 불행한 모양이 생기게 됩니다.

포지션을 예방하려면 어떻게 해야 될까요? 보형물을 처음 포켓에 만들 때 수술하는 의사 선생님이 너무 과소하거나 넓게 만들지 않아야 하는 게 중요합니다. 만약 무슨 방식으로 수술을 한다면 논문 보강을 이용해서 이 포켓의 끝단을 외상 넓어지지 않도록 고정해 줄 수 있는 건 요즘은 거의 모든 선생님들이 아래를 보강해 주는 것을 하고 있습니다.

이렇게 수술이 되었다면 환자분들이 할 수 있는 방법 중에 예방할 수 있는 방법은 수술 후 1, 2개월 정도는 너무 상체 근육을 과도하게 쓰는 것을 좀 조심할 필요가 있습니다. 골프나 테니스 스윙처럼 상체를 크게 움직일 수 있는 정도는 특히 조심을 하면 좋겠습니다. 그리고 보정속옷을 선생님에 따라서 쓰는 게 조금 다르게 말씀을 하시는 경우가 있기는 하지만, 한 1개월 정도는 보정속옷을 좀 사용하시는 게 보형물의 위치를 좋은 위치로 잡아주는 데 도움이 되는 것 같고요.

그 다음에 요즘 사용되는 보형물들은 대리본, 이렇게 표면이 실크처럼 되어 있거나 아니면 매끄러운 재질로 되어 있습니다. 이런 타입의 보형물들은 아무래도 원래 있던 공간에서 공간을 넓게 만들려는 성향이 있어서, 이런 보형물들을 많이 사용하기 때문에 1년 정도는 가급적이면 노브라로 있는 것을 추천하시는 게 좋습니다. 주무실 때도 약간의 스포츠 브라로 가슴을 좀 잡아주시는 것이 좋겠습니다. 그래서 중력이나 보형물의 무게로 인해서 의도치 않게 아래로 모여 포켓이 넓어진 것을 좀 막아 주시는 것이 좋겠습니다.

그렇게 했음에도 불구하고 보형물이 들어가 있는 공간이 너무 넓어서 육안적으로 봤을 때 교정이 필요한 경우에는 어쩔 수 없이 다시 절개를 해서 너무 넓어져 있는 공간을 다시 잡아주고 그런 수술적 교정이 필요해질 수 있습니다. 그렇지만 교정 수술을 했을 때는 큰 무리 없이 무난하게 잘 교정이 되는 사례입니다.

다음은 애니메이션 현상입니다. 애니메이션 현상은 움직이는 게 밖에서 보이는 것을 말합니다. 보형물이 자기 힘으로는 움직일 수 없으니까, 이런 경우는 주변 근육들이 움직였을 때 그에 눌려서 보형물이 밀리는 이런 현상이, 반대로 밖에서 보이는 현상인 거겠죠. 그래서 사실 이 애니메이션 현상은 근육 뒤에 넣거나 이중평면 방식으로 수술을 하게 되면 어느 정도 생길 수밖에 없는 현상입니다.

그렇지만 이게 조금 더 심하게 나타나는 경우가 있습니다. 조직이 얇은 분, 피부 연조직이 얇게 되면 보형물이 밖으로 아무래도 움직임이나 이런 것들이 더 확인되게 보일 수밖에 없게 되겠습니다. 그다음에 흉벽이 얇은 조직이 얇은 분에게서 약간 있고, 구축이 봤을 때 보형물이 움직이는 모습이 더 적나라하게 시각적으로 보일 수 있습니다. 그렇지만 피부가 또 얇고 마른 분들을 수술할 때 얕은 자리에 보형물을 넣는 것으로 더 손해를 많이 봐야 하게 되겠네요. 그래서 어쩔 수 없이 근육 뒤에 넣는, 이중평면 방법을 선택해야 되는 경우가 상당히 많습니다.

그래서 대개는 선생님들이 수술하기 전에 충분히 동의를 받을 때 이런 설명을 드릴 겁니다. 물론 경우가 아주 심하지 않고 이러시면 지방이식을 해서 조직도 약간 두꺼워지도록 도와드리고, 이런 경우에는 그 현상이 조금 덜하게 될 수 있을 거고요. 피부 조직이 좀 얇은 분들은 구축을 해소시켜드림으로써 애니메이션 현상은 좀 줄어들 수 있습니다.

저는 직업적으로 운동하시는 분이 이중평면이나 근육 뒤에 방식으로 수술하기도 했는데 너무 보형물이 움직이는 게 싫다라고 생각을 하시면, 피부 두께만 비교적 양호하시다면 아예 보형물이 들어가 있는 방의 위치를 바꿔 보는 것도 하나의 방법입니다. 근육 뒤에 들어 있던 보형물을 그 앞으로 올려 보형물이 근육에 눌리지 않도록 바꿔 드리는 경우도 드물지만 적용할 수 있는 방법입니다.

오늘은 가슴 보형물 수술 후에 생길 수 있는 부작용 중에서 애니메이션 현상, 그리고 말포지션 현상에 대해서 말씀드렸습니다. 더 궁금하시거나 논의하실 게 있으시면 댓글을 남겨주시거나 저희 페이지 통해서 질문해 주시면 답변을 드리겠습니다. 라비앙 성형외과 김상원 원장이었습니다. 감사합니다.

[가슴수술끝장내기] 제 8강. 가슴 확대수술의 부작용 말포지션, 애니메이션 현상의 원인과 예방법