수술이 올바른 방향으로 이루어졌다고 했을 때 처짐의 중요한 요소는 박리된 조직의 회복 능력입니다. 평균적으로 젊은 나이일수록 탄력도가 좋겠죠. 그렇다고 20대만 윤곽 수술을 하느냐, 그렇지는 않습니다.

안녕하세요. 라비앙 성형외과 원장 변진환입니다. 오늘은 안면 윤곽과 관련하여 떠도는 소문들에 대해 알아보는 시간을 준비했는데요. 그 소문들은 과연 사실일지, 안면 윤곽의 진실에 대해 알아보겠습니다.

어느 정도는 맞는 말입니다. 수술이 올바른 방향으로 이루어졌다고 했을 때 처짐의 중요한 요소는 박리된 조직의 회복 능력입니다. 좀 더 자세히 말씀드리자면 이 박리된 포켓을 따라서 무리가 형성되면 필연적으로 중력의 방향을 따라서 부기가 아래로 내려가면서 처지게 됩니다. 보통 3, 4개월 이상 지나면서 부기가 가라앉고, 박리되었던 조직이 원래대로 잘 붙어 주면 처짐이 정상화되는데, 이때 중요한 것이 피부를 포함한 조직의 탄력도입니다. 아무래도 평균적으로 젊은 나이일수록 탄력도가 좋겠죠. 그렇다고 20대만 윤곽 수술을 하느냐, 그렇지는 않습니다. 30대 이상에서는 피부의 탄력이 잘 살아 있는 분은 20대와 결과에서 별반 차이가 없겠고, 탄력이 좀 떨어지신 분들은 원래부터 있던 본인의 처짐을 잘 인지하고 계시거나 필요하다면 거상으로 동반해 주면 만족도가 높은 편입니다.

물론 그렇습니다. 뼈도 유기적인 조직이며 혈관 공급을 받고, 골의 회복을 거치게 되므로 뼈가 다시 자란다는 것이 반드시 나쁜 것만은 아닙니다. 뼈가 다시 자라남으로써 절골한 부위에 유합을 해 주고 불균일한 골편이 매끄럽게 회복하게 됩니다. 사각턱의 경우에는 잘라낸 뼈가 다시 자라나면서 재발을 하면 어떡하냐고 걱정하실 수도 있겠지만, 물론 사각턱이 재발해서 추가로 다듬어 줘야 되는 경우가 없는 것은 아니지만 주로 CT상의 변화 수준이지, 겉에서 보이는 윤곽이 티가 날 정도로 다시 자라나는 경우는 드뭅니다.

전에도 말씀드렸듯이 뼈라는 조직은 손발톱과 같이 감각을 느끼지 않는 조직입니다. 일반적으로 뼈가 시리다는 표현은 정확하지 않은 표현이고, 수술 중에 연조직이 당겨지고 회복기에 부으면서 일시적으로 둔해졌다가 감각 회복이 점차적으로 진행되는 과정에서 생길 수 있는 이상 감각 중 하나입니다. 대부분은 시간이 지나면서 좋아지니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

윤곽 수술 시 작은 신경의 가지들은 끊어질 수밖에 없고 대부분은 자연적으로 회복이 됩니다. 중요한 것은 큰 신경인데요. 의도적으로 절단하려고 하지 않는 이상 완전히 손상되는 경우는 극히 드뭅니다. 수술로 일시적으로 감각이 저하되는 현상은 수술 중에 연조직이 당겨지면서 신경에 일부 텐션을 받고, 수술 후에는 부기로 인해서 신경이 압박받으면서 생기는 현상입니다. 충분한 회복기를 가지고 부기가 잘 가라앉으면 대부분 회복이 되고, 빠르게는 1, 2개월, 길게는 4, 5개월까지는 보통 감각이 돌아오니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

제가 전에 사각턱 수술 영상에서 자세히 설명드렸는데요. 안면 윤곽 수술이라는 것이 보통 전신 마취하에 이루어지고, 뼈를 깎는다는 데에서 오는 어감이 매우 크고 좀 위험하게 받아들여지는 것은 사실입니다. 하지만 말씀드렸다시피 전신 마취는 굉장히 안전한 마취 방법이며, 수술 중에 큰 문제가 될 수 있는 대량 출혈이나 신경 손상, 뼈의 불유합 등이 발생할 위험이 그리 적지 않으므로 특별히 다른 성형 수술에 비해서 더 위험하다라고는 않으셔도 될 것 같습니다.

물론 아닙니다. 사각턱의 경우에는 신경선이 낮게 지나가는 분들은 많이 줄일 수 없고, 신경선이 높다고 하더라도 이 신경선에 아주 근접하게 잘라 내면 신경관이 노출될 수가 있기 때문에 어느 정도 안전 거리를 두어야 합니다. 그리고 뼈가 줄어든 뒤 연조직에 처짐 정도 또한 고려해서 수술을 해야 하므로 광대뼈의 경우에는 뼈가 들어갈 수 있는 한계와 회전 반경의 한계가 있기 때문에, 정확하게는 해부학적으로 가능한 범위 내에서 환자가 원하는 방향으로 깎아 볼 수 있다는 것이 답이 되겠습니다.

이번 시간에는 안면 윤곽 수술과 관련된 오해에 대해서 진실은 무엇인지 살펴보았습니다. 관련해서 더 궁금하신 점이 있으시면 아래쪽에 댓글로 남겨 주시기 바랍니다. 라비앙 성형외과 원장 변진환이었습니다. 감사합니다.

뼈를 깎았는데 다시 자라났다고요?! 안면윤곽의 오해와 진실