안면윤곽 재수술 전에 이 영상부터 보세요, 솔직히 말씀드립니다

욕심을 줄여야 합니다. 재수술은 더 많이 깎는 것이 목적이 아니라, 더 조화롭게 만드는 것이 목적이어야 합니다. 이러한 경우에는 아예 재건조차 어려운 상황이라고 할 수 있죠.

안녕하세요. 라비앙성형외과 고원장 정재영입니다. 오늘은 참 조심스러우면서도 많은 분들이 간절하게 문의하시는 주제를 가져왔습니다. 바로 안면 재수술입니다. 첫 수술의 결과가 만족스럽지 않거나 예상치 못한 변수가 생겨 고민하는 분들을 위해 재수술의 핵심 정보를 정리해 드리겠습니다.

재수술을 결심하는 이유는 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째, 효과가 미비한 경우입니다. 뼈를 깎았음에도 불구하고 여전히 얼굴이 넓어 보이거나 라인이 투박해 보이는 경우입니다. 둘째, 불만족스러운 라인의 경우입니다. 개턱이라고 불리는 과도한 절제, 수술 후 비대칭이 심해졌다든지, 계단 현상처럼 매끄럽지 못한 라인이 생긴 경우죠. 셋째, 기능적·심리적 부작용의 경우입니다. 처짐이 심하게 왔거나 뼈가 제대로 붙지 않은 불유합 등이 해당됩니다.

많은 분이 “한 번 더 깎으면 되는 것 아닌가요?”라고 묻지만, 재수술은 난이도가 훨씬 높습니다. 첫 번째로 해부학적인 구조의 변화를 생각해 볼 수 있는데요. 이미 한 차례 수술로 뼈의 구조가 바뀌어 있고, 혈관이나 신경선의 위치가 기준점에서 달라져 있을 가능성이 큽니다. 둘째, 흉살과 유착을 생각해 볼 수 있습니다. 수술 부위 내부에 생긴 단단한 흉살과 조직 간의 유착 때문에 박리가 까다롭고 시야 확보가 어렵습니다. 마지막으로 한정된 자원을 생각해 볼 수 있는데요. 이미 뼈를 절제한 상태라 다시 다듬을 수 있는 여유 공간이 부족한 경우가 많아 고도의 정밀함이 요구됩니다.

실제 사례들을 한번 보시도록 하겠습니다. 실제 사례들인 만큼 얼굴 사진을 보여 드리지 못하고 얼굴뼈의 상태만 보여 드릴 수밖에 없는 점, 양해해 주시기 바랍니다.

첫 번째 사례인데요. 턱끝을 싹둑 잘라 버린 상태로, 아예 잘려 나가 없어져 버린 상태입니다. 이렇게 턱끝뼈를 싹둑 잘라 버리면 턱끝이 짧아진다기보다는 턱끝뼈를 둘러싸고 있는 근육과 연부 조직이 출렁거리면서 따로 놀기 때문에 굉장히 어색한 모습이 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 아예 재건조차 어려운 상황이라고 할 수 있죠.

두 번째 사례는 광대 축소 문제를 해결하기 위해 광대의 일부를 잘라 내 버린 상태를 보여 주고 있습니다. 이렇게 광대 일부를 잘라 내 버리면 얼굴 윤곽이 작아진다기보다는 굉장히 울퉁불퉁하게 꺼져서 계단 현상이 보이고, 또 피부는 처져 보이는 상태를 만들 수 있습니다. 광대뼈를 작게 하기 위해서는 광대뼈의 전체적인 프레임 자체가 연속성을 유지하면서 안쪽으로 이동하도록 해야 합니다. 뼈의 형태는 유지하되 뼈의 위치가 바뀌는 방식으로 수술이 이루어져야 합니다.

세 번째 사례는 광대 축소 성형술을 하면서 앞과 뒤의 뼈를 잘라 내고 이중 고정을 하였지만, 고정한 부위가 벌어지면서 뼈의 틈이 보이는 상태를 보여 주고 있습니다. 이러한 경우는 앞쪽의 벌어진 부분을 다시 고정해서 유합을 유도하게 되면 충분히 개선이 가능하리라고 생각됩니다.

마지막 사례는 다른 곳에서 1차 수술을 하고 광대뼈 축소 효과가 마음에 들지 않아서 재수술을 한 후의 CT를 보여 드리고 있습니다. 수술 전에 비해서 1차 수술 후 광대뼈가 조금은 줄었지만, 앞광대 일부만 줄었을 뿐 옆광대 윤곽을 담당하는 광대의 아치가 안쪽으로 충분히 이동되지 않아서 결과가 마음에 들지 않았던 경우입니다. 재수술 후 CT에서 보시다시피 검은색 공간이 많이 줄어든 것을 볼 수 있습니다.

이상의 사례에서 보시다시피 재수술이나 재건이 가능하더라도, 비용적인 부분이나 본인이 겪는 여러 가지 고통을 생각한다면 첫 수술에서 충분히 검증되고 안전한 방향으로 수술이 이루어지는 것이 중요하지 않을까 생각됩니다.

마지막으로 재수술을 결정하기 전에 이 세 가지만큼은 꼭 확인하세요. 첫째, 정밀 진단이 필요합니다. 3D CT를 통해 현재 뼈의 상태와 잔여량, 신경의 위치를 정확히 파악해야 합니다. 둘째, 욕심을 줄여야 합니다. 재수술은 더 많이 깎는 것이 목적이 아니라, 더 조화롭게 만드는 것이 목적이어야 합니다. 셋째, 충분한 상담이 필요합니다. 현재 상태에서 개선 가능한 범위가 어디까지인지 집도의와 현실적으로 소통하고 본인의 기대를 맞추는 과정이 무엇보다 중요합니다.

안면 재수술은 단순한 미용을 넘어 마음의 상처를 치유하는 과정이기도 합니다. 혼자 고민하지 마시고 전문가와 깊이 있게 상의해 보시길 권유합니다. 오늘 영상이 여러분의 결정에 도움이 되었길 바랍니다. 지금까지 라비앙성형외과 고원장 정재영이었습니다. 감사합니다.