안녕하세요. 라비앙 성형외과 원장 정재형입니다.

사람들은 누구나 나이가 들어가면 중력의 영향으로 턱선이 처진다든지, 눈가 쪽 피부나 팔자주름이 생기고 처지는 과정을 거치게 됩니다. 안면거상수술은 처진 피부를 절개하고, 남는 피부를 잘라내고, 또 피부 안쪽에 있는 근막층을 당겨주는 일련의 과정을 통해 예전에 비해 훨씬 젊어 보이게 만드는 수술입니다.

피부를 보면 피부와 뼈 사이에 피부 바로 밑의 지방층이 있고, 지방층 아래쪽에 근육이 있습니다. 그리고 뼈가 있다고 이해하시면 됩니다. 스마스층은 중간 부위, 즉 근육과 지방 사이에 있는 막층이라고 보통 이야기합니다. 굳이 인대라는 표현이 정확한 것은 아니고, 유지인대는 뼈 위에 그냥 살만 덮여 있다면 이상하지 않겠죠. 그런 뭉침을 방지하기 위해서 뼈와 근육층, 피하지방층, 피부층을 연결하고 유지시켜 주는 구조입니다. 그래서 피부가 살 조직처럼 쉽게 떨어지지 않게 잡아주고 있습니다. 이를 유지인대라고 합니다.

개개인의 차이에 따라서 결과는 많이 달라질 수 있고, 어떤 식으로 생활하느냐에 따라서도 차이가 있을 수 있습니다. 보통 안면거상술을 한 번 하고 나면 짧게 보면 5년, 길게 보면 10년 정도 유지된다고 설명드립니다.

수술 후 봉합 치료는 보통 일주일 정도 지나면 봉합해 놓은 실을 제거하면서 끝납니다. 얼굴에 부분적으로 멍이 들거나 조금 부어 있는 부분이 자연스러워지기 위해서는 3주에서 4주 정도 시간이 필요합니다. 일상생활은 보통 1주에서 10일 정도 지나면 큰 불편이 없는데, 웃을 때라든지 표정이 조금 부자연스럽다거나 인상이 좀 변한 것 같다는 느낌은 1달 정도까지도 있을 수 있습니다.

절개하고 봉합하는 데에 소요되는 시간이 굉장히 많습니다. 봉합하는 데만 보통 1시간 반 정도 소요됩니다. 절개하고 박리하고, 안쪽에 있는 근막층을 당겨 주고 이런 과정들까지 포함한다면 최소 4시간 정도는 시간이 있어야 한다고 생각하시면 무리가 없습니다. 연세가 많으신 분들이 안면거상술을 받는 경우가 많기 때문에 수술하고 하루 정도 입원하는 것을 원칙으로 하는 경우가 많습니다. 하지만 안면거상술 자체는 크게 위험한 수술은 아니기 때문에 수술 후 4시간에서 5시간 경과를 보고 본인의 컨디션이 괜찮다면 당일 퇴원도 충분히 가능할 수 있습니다.

얼굴지방흡입이나 지방이식을 같이 하면 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 경우에 따라서는 뼈가 굉장히 커서 커버가 되는 경우, 뼈를 좀 줄이면서 이 피부를 당겨 버리면 얼굴이 작아지면서 피부가 당겨 올라가는 효과를 볼 수 있기 때문에 아주 드라마틱한 효과를 기대할 수 있는 경우도 있습니다.

피부가 탄력이 떨어져서 급작스럽게 단기간에 처진 경우보다는, 피부가 전체적으로 처지고 주름이 생긴 경우에는 안면거상술이 적응증이 될 수 있다고 할 수 있습니다. 주름이 많아서 안면거상술로 해결하고 싶다 이런 경우는 안면거상술보다는 어떤 피부 접힘, 실리프팅 같은 다른 시술적인 방법으로 하시는 것이 더 도움이 될 수 있습니다.

제가 예전에 20대 후반이었는데 양악수술을 받고 나서 피부가 좀 늘어져서, 다른 곳에서 간단한 안면거상술을 미리 하고 온 친구가 있었습니다. 피부가 실제로 많이 젊어 보여서, 20대 후반인데 제가 안면거상술을 해 준 경우가 있었습니다. 수술 후에 본인의 만족도도 굉장히 높고 실제 수술 결과도 굉장히 좋아서, 저도 그 이후에는 생각이 많이 바뀌어서 요즘은 20대나 30대에 있어서도 과감하게 안면거상술을 권유하고 실제 하는 경우도 있습니다.

양악수술이 대중화되어 있기 때문에 20대 초반의 나이에 윤곽수술이나 양악수술을 받는 경우들이 많습니다. 수술 과정을 통해 치아가 올라가고 뼈의 위치가 줄어들거나 변화하는 경우, 이를 둘러싸고 있는 연부조직이 따라 들어가지 못하기 때문에 얼굴이 처져 보이는 경우가 많이 발생합니다. 그래서 윤곽수술, 양악수술에 대한 개념이 보편화되고 많은 분들이 그런 수술을 조기에 받으면서 더 빠른 나이에 안면거상술에 대해서 고민하는 경향이 생기기 시작했다고 할 수 있습니다.

안면윤곽수술을 하고 나면 근육이 1년에서 2년까지 조금씩 빠지거든요. 그래서 1년이나 2년 지나서 안면거상술에 대해서 한번 생각해 보는 게 필요할 수도 있고요. 아니면 안면윤곽수술을 하면서 안면거상술을 동시에 시행하는 것도 하나의 방법입니다. 그래서 주름이 많지 않다면 그렇게 할 필요까지는 없고, 안면윤곽수술을 하고 나서 최소한 1년에서 2년 정도 경과를 보고 충분히 연부조직이 자리를 잡은 다음에 고민해 보는 것이 가장 합리적이고 적정하다고 생각합니다.

이 절개한 부위의 흉터가 곱게 잘 자리 잡기 위해서는 자외선 노출을 줄이고, 흉터는 머리카락으로 가리거나 선크림을 바르는 등 어떤 노력이 필요할 수 있습니다. 안면거상술 전에 미리 알아두셔야 될 부분이 몇 가지 있습니다. 결국 안면거상술은 피부만 잘라내고 당기는 것이 아니고, 피부 아래쪽에 있는 근막층을 당겨 주기 위해서 피부와 근막층 사이를 분리하고 들어가기 때문에, 여기 감각이 3개월 정도는 떨어져 있을 수 있다는 부분을 미리 알고 계시면 수술 후 걱정이나 불안이 좀 더 줄 수 있다고 할 수 있습니다.

많은 분들이 요즘 또 그런 질문을 하는데요. 안면거상술은 평생 딱 한 번만 할 수 있는 것이 아니고, 보통 10년 정도 지나면 다시 할 수 있다고 생각하셔도 큰 무리는 없습니다.

[안면거상수술 전 필수체크] 흉터, 지그재그 절개, 동안페이스의 비밀! 핵심만 담았다!