안녕하십니까. 라비앙외과 김상욱 원장입니다. 오늘은 이마거상술에 대해서 말씀드리겠습니다. 이마거상술은 어떤 수술이며, 수술의 어떤 부분이 중요한지에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

이마거상술은 이마와 눈썹, 그리고 미간 부분까지 바닥에 있는 뼈에서 분리를 해서 위로 이동시킨 다음, 새로운 위치에 다시 고정시켜 주는 수술이라고 생각하시면 됩니다. 물론 전통적인 수술 방법은 관상절개라는 방법을 사용했습니다. 관상절개는 왼쪽 위에서 오른쪽 귀까지 이어지는 두피를 가로지르는 긴 절개를 시행한 후, 두피와 이마를 광범위하게 박리해서 그 안에 들어있는 주름을 만드는 근육도 제거하고 미간 주름을 만드는 근육도 제거하는 것입니다. 비모발부를 포함한 1.5에서 2cm 정도 폭으로 절개를 한 다음에 끌어올려서 봉합하는 것이 전통적인 이마거상술의 방법입니다.

이렇게 수술을 하게 되면 아무래도 헤어라인이 뒤로 물러나게 되면서 이마가 넓어지게 되겠죠. 그래서 이마가 이미 많이 넓으신 분들에게서 이런 방식으로 수술하게 되면 얼굴이 길어져 보이게 됩니다. 얼굴이 길어 보이는 것이 또 나이가 더 들어 보이게 되는 한 요소가 됩니다. 그래서 이마를 더 넓게 만들어서 곤란하신 분들에게는 앞쪽을 절개해서 이마 피부가 절제되게 하고 눈썹이 올라가도록 해주는 방식으로, 헤어라인 전진법을 사용한 이마거상술 방법을 택할 수 있습니다.

나머지 한 가지 방법은 이런 절개를 길게 가져가기 싫은 젊은 연령층이나, 이마주름보다는 주로 눈썹의 위치를 올려주는 것이 조금 더 중요한 목표가 되는 경우입니다. 조금 젊은 연령대라면 이마 두피 내부의 3군데에서 5군데 정도에 1.5cm 정도의 절개를 해서 내시경을 사용해서 이마거상술을 시행하는 방법이 있습니다.

자, 그러면 이렇게 이마 피부를 끌어올려서 새로운 뼈 위치에 고정을 해야 됩니다. 고정을 하는 방법이 몇 가지가 있는데요. 엔도타인이라고 하는 흡수성 내고정물이 있습니다. 이 끌어올려진 두피를 갈고리처럼 생긴 부분에 끼워서 이마 피부가 새로운 위치에 고정이 되도록 쓰는 방법입니다. 이것은 아주 좋은 방법인데요. 이 엔도타인이 깨끗하게 흡수가 되지 못하고 딱딱한 흉터 조직으로 남는 경우가 있습니다.

그래서 저희는 엔도타인보다는 골막에 터널을 사용하는 것, 터널을 내서 흡수성 봉합사를 이용해서 끌어올려진 부분을 고정하는 방법, 또는 타이타늄 플레이트를 사용해서 고정하는 방법, 이 두 가지를 섞어서 사용하고 있습니다.

이마축소와 이마거상술은 목표하는 바가 다릅니다. 이마축소는 헤어라인이 앞으로 오기를 목표로 하는 수술이고, 이마거상은 이마와 눈썹이 위로 올라가기를 목표로 하는 시술입니다. 당연히 박리하는 부위가 다르겠죠. 이마거상은 방대한 범위가 아래쪽으로 박리돼야 해서 눈썹까지 박리해서 이 부분들이 위로 올라가도록 하는 시술이고요. 이마축소는 두피 뒤쪽으로 박리해서 두피가 앞으로 당겨 오도록 하는 방법입니다.

그렇지만 어떤 방식으로 수술하더라도 서로 영향을 좀 줄 수 있습니다. 이마거상을 하더라도 헤어라인이 약간 앞으로 당겨질 수 있고요. 그다음에 이마축소를 해서 두피를 앞으로 당겨놔도 눈썹이 약간 위로 끌려 올라갈 수 있습니다. 그렇지만 박리하는 부위가 다르다는 것을 알아야 합니다.

이마 수술을 선택할 때 어떤 부분이 중요하냐 하면, 환자분에 따라 플래닝이 달라질 수 있다는 것입니다. 환자분의 얼굴 형태가 어떤지, 이마의 넓이가 어떤지 그런 부분들을 꼼꼼하게 따져야 되겠고요. 그다음에 머리칼이, 머리숱이 어떤지 이런 부분들도 참고해서 봐야 되겠습니다. 그리고 흉터가 어떤 식으로 남는 분인지, 켈로이드 체질인지 그렇지 않은지 이런 부분들도 참고가 되어야 됩니다. 대부분을 전체적으로 꼼꼼하게 따져서 어떤 부분이 나에게 가장 유리할지 계획을 세워서 이마 수술을 진행하시는 것이 중요할 것 같습니다.

이제 먼저 생각하시는 것이, 이마에 주름이 있는 사람들이 이마거상 수술을 하면 제일 좋겠구나라고 생각하실 수 있습니다. 물론 이마거상 수술을 하면 이마의 주름이 수술 전보다 당연히 개선이 됩니다. 그렇지만 조금 더 중요한 부분이 뭐냐면 눈썹의 위치입니다. 이마거상술을 하게 되면 눈썹이 원래 있는 위치보다 조금 위로 올라오게 됩니다. 이 부분이 상당히 중요한데요. 눈썹은 사람마다 20대 후반부터 위치가 떨어지기 시작합니다. 그래서 안사 50대가 되면 심하신 분들은 눈썹이 많이 떨어져서 굉장히 지쳐 보이고, 침울해 보이고, 그다음에는 표정도 조금 힘겨워 보이실 수 있습니다.

또한 그런 부분들을 끌어올리기 위해서 이마 근육을 사용하게 되면 이마 주름이 더 퍼지게 됩니다. 이런 분들은 눈썹의 위치가 이동이 돼서 위로 올라갔을 때 인상이 많이 도움이 될 만한 분들이기 때문에, 이마거상 수술이 참 좋은 수술이 됩니다. 다만 수술 방식은 어떤 식으로 하는 것이 옳을지 본인에게 맞게 플랜을 세우는 것이 당연히 중요합니다.

오늘은 이마거상술에 대해서 말씀드렸습니다. 궁금하신 점은 댓글이나 저희 병원으로 문의를 주시면 감사하겠습니다. 도움이 되셨으면 좋아요와 구독하기 부탁드립니다. 감사합니다.

[거상수술끝장내기] 제 2강. 이마거상술 종류와 특징, 이마축소술 과의 비교