안녕하세요. 라비앙 성형외과 서정아 원장입니다.

일단 마취를 많이 하지만, 마취가 무엇인지 모르는 환자분들이 많으실 거예요. 크게 생각하면 환자분 입장에서 고통이 없는 상태, 아프지 않은 상태를 말하는 거예요. 아프면 수술할 수가 없으니까요. 그리고 추가적으로는 의식이 없어지는 것을 같이 포함합니다. 너무 아픈 기억이라든지 이런 것을 없애는 상황을 마취라고 얘기하겠고요. 또 수술하시는 원장님들 입장에서는 수술하기 좋은 상황을 만들어 주는 것을 마취라고 또 얘기합니다.

그래서 이런 상황은 잘 없겠지만, 마취를 전혀 하지 않고도 나는 고통을 잘 견딜 수 있는 환자다라고 하는 경우에는 마취가 없는 상황에서도 수술할 수가 있겠죠. 그리고 마취과 의사 입장에서는 그런 모든 과정들을 도와줄 수 있게 만들어 주는 것을 마취라고 말할 수 있을 것 같아요.

마취약 성분은 보통 향정신성 약물이라고 많이 얘기하거든요. 그래서 정신을 잃게 만드는 어떤 약물이에요. 더 쉽게 생각하시면 알코올도 그런 작용을 어떻게 보면 할 수가 있어요. 술을 너무 많이 마신 경우에는 기억을 잃기도 하고 몸을 잘 움직이지 못하게 하잖아요. 근데 그런 비슷한 작용을 할 수 있는 약물들을 주사로 맞기도 하고, 혹은 흡입 마취를 통해서 들어가기도 해요. 그래서 그것은 깊이에 따라서 어떤 조절이 되는 거라고 생각하시면 될 것 같아요.

크게는 국소마취와 수면마취, 전신마취로 나눠볼 수 있을 것 같아요. 국소마취라고 하는 것은 치과에서 많이 쓴다고 생각하시면 될 것 같아요. 약간 따끔합니다 한 이후에 얼얼해지는 기분은 대부분 많이 느껴보셨을 것 같아요. 그래서 손끝, 발끝이라든지 눈 일부 이런 부분을 마취시켜 주는 부분이고요. 부위가 어느 정도냐에 따라서 정해지는 거고, 굉장히 좁은 부위가 마취되는 겁니다.

그리고 수면마취 같은 경우와 전신마취는 부위가 정해져 있지 않고, 의식 소실이 있느냐 없느냐로 구분을 할 수 있을 것 같아요. 전체적으로 자는 것은 수면마취가 되겠고요. 전신마취는 자는 것에 더해서 근육의 힘이 없어지는 것을 의미합니다. 그래서 환자분이 직접 숨을 쉬지 않고 기계가 호흡을 도와줘야 하는 경우를 전신마취라고 얘기할 수 있을 것 같아요.

일단은 맨 처음 설명드렸듯이, 시술자가 시술을 제대로 할 수 있다면 어떤 종류의 마취든 크게 상관은 없어요. 그래서 수면마취로 할지 전신마취로 할지 어떤 법이 정해져 있는 것은 아니에요. 하지만 기본적으로 성형외과에서는 눈 쪽 수술을 할 때는 대부분 눈의 모양을 확인해야 된다든지 해서 환자분들이 의식이 있으셔야 해요. 그래서 잠깐의 수면마취 후에 국소마취만 하고 유지하는 경우가 많고요. 코 수술 같은 경우에는 수면마취로 유지를 하고, 시간이 오래 걸리고 환자분이 근육 같은 것을 움직였을 때 위험한 경우에는 전신마취로 진행을 하게 됩니다. 그래서 윤곽 수술이라든지 가슴 수술 같은 경우에는 대부분 전신마취로 진행을 하게 돼요.

그래서 여기서 중요한 점은 수면마취와 전신마취가 어떤 선이 있는 것은 아니에요. 그래서 어떤 분들은 수면으로 할 수 있는 수술을 누군가는 전신마취로 해야 되는 경우도 있기 때문에, 이런 것은 시술자와 마취과 의사와 잘 상담해야 되는 부분이라고 생각합니다.

간단하게는 금식이 있을 거예요. 금식을 해야 되는 이유는 환자분들이 의식이 없어지는 과정에서 토를 하실 수가 있습니다. 구토물이 목으로 넘어간다든지 그로 인해서 폐렴이 올 수 있거든요. 그래서 금식 시간을 알려주실 거예요. 그 시간에 맞춰서 보통은 8시간 이상 금식하시는 게 좋고요. 그리고 환자분의 상태를 보기 위해서 젤네일을 제거한다든지 몸의 장신구를 제거하고 들어오는 것, 그다음에 렌즈를 제거하고 들어오는 것 등 많은 것들을 보통 전날 알려주실 거예요. 그래서 그것에 대해서 잘 챙기시고, 당일에 확인했을 때 다시 잘 체크해 주시면 될 것 같습니다.

오늘은 마취 전반에 대한 것과 또 마취의 종류, 그리고 마취 시에 환자분이 주의해야 될 것에 대해 설명드렸습니다. 지금까지 라비앙 성형외과 서정아 원장이었습니다.

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