[구축코] 구축코 교정술 5단계 심층분석 Part03_이완시킨 연골 구조의 고정

4월31일성형외과 - 구축코 교정 5단계 Part.03

안녕하세요.

오늘은 구축코 교정술 5단계 심층분석

part.03 이완시킨 연골 구조의 고정

의 시간을 가지려고 합니다.

매우 세심한 노력을 거쳐

얇은 피부 피판을 확보하고

구축되고 뒤틀린 연골 구조를 이완하면

새로운 위치에 고정을 하는 것은

앞선 두 단계에 비하면 다소 수월합니다.

고정하는 방식을 어떻게 하느냐에 따라

수술 후에 효과의 지속성이나 합병증의

발생빈도 그리고 추가적인 교정 수술에

대한 정도가 결정될 수 있습니다.

고정 방법은 크게

4가지로 볼수 있습니다.

↓ ↓ ↓

첫번째, 비첨연장봉합술(Tip extension suture)

두번째, 역회전이식술(Derotation graft)

세번째, 비중격연장이식술(Septal extension graft)

네번째, 고정늑연골지지술(Rigid rib support)

4월31일 성형외과 구축코 교정술

비첨 연장 봉합술

(Tip extension suture)

구축코 교정술 5단계 심층분석_Part.03

비첨 연장 봉합술은,

김재훈 대표 원장님이

2006년 대한 미용성형외과

학회에서 처음 발표하고

2015년도 성형외과 세계 학술지인

PRS저널에 발표한 바 있으며

널리 유용하게 이용되는 방법입니다.

연장시킨 콧날개 연골(비익연골)의

외측 넓은 부위를 비중격의

끝단에 봉합하여 주는 방법입니다.

장점은 매우 간단하면서도

지지 효과를 얻을 수 있으며

코 끝의 자연스러운 움직임을

그대로 보존할 수 있습니다.

제한점은 봉합할 비중격의 길이나

높이가 충분한 환자에 사용될 수 있고

비익연골의 형태나 단단함이 어느정도

확보된 경우에 사용될 수 있습니다.

역회전 이식술

(Derotation graft)

구축코 교정술 5단계 심층분석_Part.03

한국의 백무현 선생님이 고안해낸

방법으로서 작은 연골을 이완시킨

비익연골구조의 뒤쪽에 이식을 하여

고정하는 방법입니다.

작은 연골 한조각으로 매우 강한

지지효과를 얻을 수 있고 코끝의

자연스러움을 유지할 수 있으며

콧날개의 기능적 복원 즉,

찝혀 있는 코를 동시에

교정할 수 있는 방법입니다.

내원하는 환자분들의 90%는

비첨연장술이나 귀연골 조금으로

역회전 이식술을 한다는 것은

믿지 않는 경향이 있는데

이는 술기를 이해하지 못하는

의사들의 늑연골이식의 우월성

주장에도 원인이 있다고 생각합니다.

잘못된 정보가 조금씩

고쳐지기를 기대합니다.

비중격 연장 이식술

(Septal extension graft)

구축코 교정술 5단계 심층분석_ part.03

비중격 연장 이식술은

비중격의 일부를 채취하거나

다른 연골을 이용하여 비중격의

길이를 연장시키는 방법입니다.

방법이 간단하면서도

강한 지지력을 주기 때문에

피부가 두껍고 질긴 동양인의

코끝 수술에 가장 널리 이용되오는

수술 방법일 듯 합니다.

코끝이 다소 딱딱해지는 경우도 있지만

그를 보완하는 방법이 많이 개발되어

지금은 비중격 만곡증이 동반된

환자의 동시 교정이 되는 이유로

성형외과나 이비인후과에서도

많이 사용됩니다.

이 방법은 금기 사항을 알고 있어야 하는데요.

비중격 부위는 코 가운데에서 지지하는

지지구조의 일부이기 때문에 염증 등으로

손상이되면 코가 주저 않을 위험이 있습니다.

안정된 물질이라고 알고 있엇지만

뒤늦게 문제가 많이 발생되어 현재는 사용이

거의 안되는 메드포어 같은 재료대신

내부 깊숙히 들어가는 부위에는

반드시 자가조직을 사용해야합니다.

고정 늑연골 지지술

(Rigid rib support)

구축코 교정술 5단계 심층분석_part.03

마지막으로

늑연골 사용방법입니다.

다양한 사용 방법이 있으며

구축코 교정에 반드시

사용되어야 하는 물질로

인식되어 있는데.

이는 잘못된 정보입니다.

늑연골은 조직의 양이

풍부하고 단단하기 때문에

탁월한 지지력을 발휘 합니다만

몸 중심부에 어쩔수 없이 보이는

흉터가 생겨야하고 상대적으로

중요한 신체기관의 보호 조직이므로

사용하는 경우나 양을

제한적으로 하는 것이 맞습니다.

귀나 비중격 혹은 다른 방법으로도

충분히 재건이 가능함에도

무조건적으로 늑연골을 채취하고

많은 양으로 골격만 단단하게

세운다는 개념으로 수술하는 것은

마치 실내 기능이나 공간은

생각하지 않고 철골로 외부

모양만 세우는 것과 같습니다.

물론 확보할 다른 연골이 없을때는

늑연골을 사용해야하며

그 양도 기능과 질감을 고려하여

계획된 수술을 해야합니다.

4월31일 성형외과

성형외과라는 학문은 선천적

후천적으로 신체 외형이나 기능이 손상되거나

부족한 부분을 재건하여 삶의 질을 높이기 위한

현대 첨단 의료의 한 분야 입니다.

시장 경제 논리 속에서도

올바른 미용성형 분야의 정보를 통하여

삶의 질을 높이는데 기여하는

4월31일 성형외과가 되도록 노력하겠습니다.

4월31일 성형외과 김재훈 대표원장

4월31일 성형외과

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