[구축코] 구축코 교정의 5번째 단계 심층분석 / Part_04 콧등과 코끝 모양을 위한 적절한 이식

4월31일성형외과 구축코교정 4번째단계

안녕하세요.

4월31일성형외과 입니다.

오늘은 구축코 수술의 4번째 단계를

주제로 이야기 나눠보려고 합니다.

콧등과 코끝 모양을 위한

적절한 이식에 대한 심화내용

4월31일성형외과 구축코 PART_04

저번 시간에는 PART03_이완시킨

연골구조의 고정에 대해

알아보았는데요.

구축코 교정의 3단계를 안보셨다면

3단계에 대해 숙지하신 후

이번 포스팅을 보시는 것을 추천드립니다.

▼ 구축코 교정 5단계 PART_03 바로가기 ▼

지난 3번째 단계까지는

손상되고 뒤틀린 코의 연골 구조를 바로 잡아

골격 구조를 똑바로 세워놓는 복원하는 과정

즉, '정상적인 구조로 만드는 과정'이였습니다.

사실 그것은

그저 첫 수술전의 모양 상태로

돌아가는 것이기 때문에

그 위에 간단하게 보형물을 넣거나

적절한 연골 이식을 하면 정상코가

될 것 같지만 구축코는 그렇지 않습니다.

구축코를 수술전으로

되돌리기 힘든 3가지 이유

① 덮고 있는 코의 피부 구조가 정상 상태가 아님

② 울퉁불퉁하고 흉터도 섞인 상태

③ 피부를 늘리기 위해 굉장히 얇게 박리해놓은 상태

4월31일성형외과

바닥의 구조는 정상 높이, 정상에

가깝게 골격을 만들어놨다 하더라도

공사가 막 진행된 상태이기 때문에

단순히 보형물이나 인공조직을

넣어 두면 압박 이나 염증에 취약한

상태이기 때문에 정성스럽게

만든 코가 심하게 망가지는

결과를 초래할 수도 있습니다.

물론 구축코라도 피부가

온전히 보존 되어있고 염증의 위험이

매우 적다고 판단될 경우 콧등에는

보형물을 삽입해도 됩니다.

구축코는 원래 코수술전의

본래의 코모양과 근접한 구조를

만드는 것이 관건입니다.

보형물을 삽입하는 경우라도

가능하면 피부나 아래 연골구조에

압박을 덜하도록. 가능하면

작은 보형물을 넣는 것이 좋으며

조금이라도 염증이 걱정된다면

자가조직을 이식하는 것이 최선입니다.

Previous image Next image

4월31일성형외과

콧등의 높이를 보완할

자가 조직으로는 대표적으로

늑연골과 자가진피라

할 수 있습니다.

지난 30여년 정도 수만건의

구축코 케이스를 보며 여러 방법의

자가 조직이식을 콧등에 이식하고

많은 시행 착오와 장시간의

추적관찰을 해보았습니다.

< 늑연골 >

늑연골은 12개중 6,7,8번을 사용하며

늑연골로 수술하는 방법은,

늑연골 Dicing

1. 늑연골을 보형물 모양으로

깍아서 이식하는 방법

2. 늑연골을 얇게 슬라이싱하여

여러겹으로 모양을 내어 이식

[warpig 현상을 예방]

3. 늑연골 혹은 귀연골,비중격 연골등을

dicing하여 넣는 방법

[장점] 안전, 또렷한 모양,

충분한 볼륨 유지

[단점] 초기엔 휨,굴곡,공여부 흉터,

마취나 수술시간 부담

< 자가 진피지방 >

4월31일성형외과 자가진피지방 이식의 사용 논문

(Using dermofat grafting in revision rhinoplasty)

4월31일성형와과 자가진피지방

1. 가장 진피가 두꺼운 부위에서 채취

2. 진피의 자극을 최소화하고 창상 치유 문제를

최소화 하는 채취 매뉴얼

3. 특수 몰딩 기법

① 흡수율을 30-40% 낮춤

② 기존의 공여부 상처치유 문제를 해결

[장점] 안전,충분한 볼륨, 흉터가

가려짐, 구축이나 염증을 안정시킴

[단점] 흡수, 상처치유의 문제

10년간의 장기추적 결과

두 조직이 모두 구축코 교정의

콧등이식으로 안전하고

유용하게 사용되었으나,

장기간 즉 10년 이상 경과를 보면 덮고 있는

피부의 문제를 교정 수술 초기 단계에

고려하는 것이 장기적으로 좋다는

결론을 내렸습니다.

구축코 교정 수술도 처음에는 재건과 복원을

우선시하여 시행하지만 시간이 지나면서

미용적인 부분을 개선하고 싶은 욕구가 계속

생기게 됩니다.

다음시간에는 의료진과 또, 환자스스로

유지하는 방법에 대한 이야기를

나눠보는 시간을 가져보겠습니다.

더 자세한 내용은 유튜브를 통해

확인하실 수 있습니다 :)

▼ 4월31일성형외과 공식유튜브 CHANNEL 4월31일 ▼

▼ 4월31일성형외과 상담 및 문의 ▼

4월31일성형외과 예약 문의

4월31일성형외과 홈페이지

4월31일성형외과 카카오톡 상담

4월31일성형외과 인스타그램 바로가기