[음악] 안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김재훈입니다.

밖으로 코 보형물이 튀어나오거나, 코 안으로 이렇게 노출되어 있는 경우가 간혹 있습니다. 일단 코로 피부 바깥으로 보형물이 노출되면, 그 순간 그 주변은 괴사, 솔직히 죽은 것이거든요. 그런데 보형물은 위로 갈수록 보형물 사이즈가 커지기 때문에 그걸 그 자리로 이렇게 빼게 되면 주변 피부가 조금 더 손상을 받게 됩니다. 그러니까 이거는 흉터가 이미 남아버릴 것이 확실하기 때문에 보형물이 노출되어 있을 때는 따로 절개를 가해서 보형물을 노출된 반대 방향으로 조심스럽게 빼는 게 굉장히 중요합니다. 그러지 않으면 바깥으로 그것이 빠져나오면서 보형물에 의한 조직 손상이 더 심해지는 것이죠.

또 코 안, 콧구멍 안으로 튀어나온 경우도 많은데 그냥 콧구멍 안으로 쑥 빼면 될 것 같다고 생각하지만 실제로 코 안에도 코를 지지하는 구조가 있고, 또 주변 점막은 굉장히 염증에 취약하기 때문에 가능하면 정상적인 피부 쪽으로 절개를 가해서 빠져나오는 반대쪽으로 보형물을 조심스럽게 잡아 빼서 제거해 주는 것이 좋습니다.

우선 보형물이 노출이 되면 가능하면 빨리 제거를 해주는 게 좋죠. 물론 이게 초응급 상황은 아닙니다만 수일 내에 가능하면 안전하게 제거를 해주는 게 좋습니다. 이게 한번 노출이 된다는 것은 그 보형물이 그 압박을 하는 피부를 이미 저항선을 뚫고 계속 나오려는 힘이 작용을 하고 있는 것이기 때문에, 눈으로 보기에는 보형물이 금방 나오고 가만히 있는 것 같지만 실제로는 계속 미는 힘이 작용하는 것입니다. 그렇게 되면 주변 혈행에 계속 안 좋은 영향을 미치고 있는 상태이고, 또 괴사를 계속 진행시키고 있는 것이기 때문에 추후에 남는 피부 흉터가 더 많아지게 되는 것이라고 할 수 있어요. 그래서 보형물이 노출되면 가능하면 빨리 그 병원에 와서 제거를 해주는 것이 좋습니다.

또 이런 경우도 있습니다. 병원에서도 그렇게 해서 임시방편으로 튀어나온 부위를 잘라내고 봉합을 하는 경우도 있습니다. 물론 아주 운이 좋다면 그 상태에서 자리를 잡아서 보형물이 당분간 유지를 하고 있는 경우도 있겠지만, 실제로 그 부위는 보형물이 이미 그리로 흘러나왔기 때문에 보형물의 원래 위치는 틀어진 것이거든요. 그렇기 때문에 원래 모양도 변할 뿐더러 그렇게 되면 또 다시 그리로 빠져나오거든요. 그렇게 되면 조직 파괴를 더 시키는 것이고, 그래서 그런 면에 있어서도 자르고 다시 봉합하는 것은 별로 좋지 않다 이렇게 말씀드릴 수 있고요.

또 한 가지 경우는 보형물이 노출된 채로 몇 년 동안 멀쩡히 사시는 분도 계세요. 그래서 나는 괜찮다 그렇게 생각을 하시는데, 그 이유는 우리 코 안에 넣는 실리콘 보형물 같은 것이 사실은 상당히 우리 생체에서 안정성을 가지고 있는 물질입니다. 그렇기 때문에 우리가 평생 신체에 넣어도 별일 없는 경우가 대부분이죠. 그래서 코 안에 노출이 돼 있어도 그냥 그대로 유지해서 지내시는 분도 계신데, 코 안에 보형물이 노출된 채로 지낸다는 것은 굉장히 폭탄을 안고 지내는 것과 마찬가지입니다. 그래서 보형물이 노출된 부분이 코 안에 혹시라도 느껴지거나 보이게 되면 바로 병원을 방문해서 빠른 시일에 재건수술을 하시는 것이 좋다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

보형물이 튀어나온다는 것은 조직을 압박하다가 조직이 못 견디고 거기가 뚫린다는 것이기 때문에 전조증상이 반드시 있습니다. 코끝으로 말씀드리면 코끝이 조금 하얘지기도 하고요, 빨개지기도 합니다. 그리고 이렇게 만져보면 딱딱하게 만져지기도 하고, 또 평소에는 안 그러다가 술을 먹거나 몸이 조금 안 좋아지면 그 부위가 빨갛게 변하는 그런 것들이 이제 전조증상입니다. 피부를 보형물이 압박하고 있다는 것이죠.

예전에 우리가 과거에는 코끝까지 된 보형물을 쓰던 시기에는 그런 증상이 있으면 오히려 빨리 코끝에도 보형물이 있으니까 오고, 또 아니면 코 안으로도 빠져나오고 그러기 때문에 오히려 더 빨리 할 수 있었는데, 최근에는 코끝은 연골로 하고 몸통만 보형물로 했으니 이건 괜찮겠지 하고 그대로 놔두시는 분들이 계세요. 심지어는 코끝이 빨개지다가 염증이나 우리 종기처럼, 아니면 여드름처럼 이렇게 볼록해지는데 피부과에서 치료를 받다가 오셨는데 보니까 거의 피부가 뚫려 있는 상태도 있습니다. 그렇기 때문에 코끝이 하얘지거나 빨개지거나 딱딱함이 만져지거나, 코끝이 심하게 갑자기 붓거나 술을 마시거나 운동을 많이 했을 때 코끝에 색깔이 변한다 싶으면 바로 성형외과를 찾아오시면 아주 쉽게 진단이 됩니다. 그러면 그거는 뚫기 전에 보형물을 제거하고 봉합을 해주면서 멀쩡해지거든요. 그런 신호, 전조증상이 있으니까 그런 증상을 잘 구별해서 병원에 방문하시면 될 것 같습니다.

요즘은 외국 여행도 많이 가고 또 장기 여행도 많이 가고, 또 왜 친지들이 있는 경우에 가 계신 경우도 있는데 평상시에는 살짝 하얗기만 하다가 자고 일어났더니 튀어나온 분도 계세요. 단순하지만 임시방편으로는 일단 그 부위는 피부 괴사가 일어났기 때문에 염증 반응이 있는 것입니다. 그래서 집에 있거나 아니면 약국이나 주변에서 사는 그냥 일반 크림, 항생제 연고는 좋고요. 만약에 코끝 피부에 노출이 되어 있다 그러면 반창고를 대고 테이프를 붙이거나 아니면 일회용 대일밴드라도 밀려 나오는 힘을 최소화하게 조치를 취하신 다음에 나중에 병원을 방문하시면 되고요. 또 코 안으로 노출이 되면 절대 잡아 빼지 마시고, 노출된 보형물에 역시 그와 같은 연고 제재를 바르고, 연고를 바른 솜으로 그 부위를 막아주시는 것이 아주 좋은 예방 조치가 될 수 있습니다. 그래서 그렇게 지내시다가 한국에 귀국하시거나 아니면 올 수 있는 상황이 되면 병원을 빨리 방문하시면 될 것 같습니다.

이 부위는 코가 어떤 볼륨을 유지하고 있었던 곳이기 때문에 그 부분 흉터는 특이하게도...

코 보형물이 노출되신 분들은 꼭 보세요! 전조 증상부터 치료 방법까지 안내해 드립니다! 코 보형물 노출 1편_[4월31일 성형외과]