공장에서 찍어내는 실리콘 X 내 코에 맞게 조각하는 실리콘 카빙이 꼭 필요한 이유!!_[4월31일 성형외과]

네, 안녕하세요. 4월 31일 채널 성형외과 전문의 박성환 원장입니다.

실리콘이라는 것 자체가 코를 높이기 위해 사용하는 인공 보형물이죠. 과거에는 일자 보형물이라든가 L자 실리콘을 이용해서 코를 높였어요. 콧대에서부터 코끝까지 한 통으로 실리콘을 쓰기도 했었는데, 그러다 보니까 코끝 쪽에서 부작용이 많이 생겼습니다. 비쳐 보인다거나, 뚫고 나온다거나, 빨개진다거나 하는 현상들이 있기 때문에 지금은 코끝과 콧대를 분리해서 수술하죠.

코끝은 자가 조직으로만 높이고, 콧대는 실리콘으로 높이는데, 실리콘의 역할은 단순히 콧대를 높이는 역할이라고 생각하시면 돼요. 요즘은 조금 더 굴곡이나 라운드한 느낌 없이 반듯한 느낌으로 왔다가 코끝에서 살짝 올라가는 직반 라인을 선호하기 때문에, 콧대가 약간 반듯해 보이거나 직선적인 느낌이 나도록 만들기 위해서는 보형물을 다듬어 줘야 합니다.

전체적으로 바닥면에는 굴곡이 있지만, 겉면의 콧대 라인은 직선적으로 보일 수 있도록 만드는 것이죠. 이렇게 깎는 행위를 ‘카빙’이라고 하는데, 다듬는다는 뜻이거든요. 그래서 카빙을 많이 하게 됩니다. 그래야 라인이나 이런 것들을 좀 더 예쁘고 자연스럽게 만들 수 있을 거라고 생각합니다.

저는 수술 중에 카빙을 진행해요. 환자분들과 미간을 얼마나 높일 것인가를 먼저 결정하거든요. 최근에는 아무래도 너무 많이 높이는 것을 선호하시지는 않는 것 같아요. 자연스러운 콧대를 원하시거나, 보통 ‘무보형물’이라고 표현하는 보형물 없는 자연스러운 코를 선호하시는 분들도 있기 때문에, 수술 전에는 일단 미간이 얼마나 높아질 것인가를 정합니다.

굉장히 낮으신 분들도 있고, 매부리 때문에 쑥 꺼져 있는 분들도 있기 때문이죠. 미간 높이는 대개 3mm 전후인데, 좀 더 자연스럽게는 1~2mm일 수도 있고요. 좀 더 높은 경우에는 3mm까지 원하시는 분들도 있습니다. 미간 높이를 정한 이후에는 코끝 높이를 높이고, 정해진 미간 높이에서 콧대 라인이 자연스럽게 연결될 수 있도록 결정하는 경우가 많죠.

겉으로 보기에 콧대가 반듯해 보이는 분들도 안에는 굴곡이 약간씩은 있어요. 매부리가 어느 정도 있는지에 따라서 카빙하는 양이 달라질 것이고, 또 하나는 코끝 부분이죠. 코끝이 내가 원하는 만큼 잘 올라가지 않았을 때는 코끝까지 좀 낮게 연결되면서 올라가겠지만, 내가 원하는 코끝이 잘 만들어져서 높아졌을 경우에는 오히려 코끝과 콧대 사이의 간격이 너무 꺾여서 낮아 보이는 경우들도 있거든요. 그래서 그런 부분들을 굉장히 주의해서 카빙해야 된다고 생각합니다.

최근에는 환자분들이 너무 높지 않으면서 자연스러운 직반 라인을 선호하는 경우가 굉장히 많아요. 실리콘이라는 것은 다른 용도가 없어요. 단순히 콧대만을 높이는 것이기 때문에, 아까도 말씀드린 것처럼 코끝이 너무 높아서 오히려 코끝과 콧대가 꺾여 낮아 보이는 경우가 있습니다.

코끝이 나중에 좀 떨어지거나, 보형물은 고형 물질이기 때문에 그대로 남아 있는 상태에서 코끝의 형태가 변하는 경우에는 오히려 보형물의 끝단 부분이 튀어나와 보이는, 약간 매부리처럼 보이는 현상이 간혹 생기기도 하거든요. 코끝을 높였을 때 코끝이 얼마나 떨어질 것인지, 또는 유지가 잘될 것인지를 잘 예측해서 그런 문제들이 생기지 않도록 해야 합니다.

전체적인 라인이 자연스럽고 직반 라인으로 만들어질 수 있도록 잘 카빙하고, 예측을 잘해서 예쁜 형태가 잘 유지되도록 만드는 것이 카빙의 중요성이라고 할 수 있겠습니다.

네, 오늘은 카빙에 대해서 말씀을 드렸는데요. 실리콘은 앞서 말씀드린 것처럼 콧대를 높이는 용도로만 사용하기 때문에, 굉장히 자연스러운 라인을 만드는 것이 중요하겠고요. 코끝과 콧대의 라인이 부드럽게 연결될 수 있도록 그 라인을 예쁘게 만들어 주는 것이 코 성형에 있어서 굉장히 중요하다고 말씀드릴 수가 있겠습니다.

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