안녕하세요. 4월31일성형외과 박성원 원장입니다. 안녕하세요. 4월31일성형외과 유선 원장입니다.

코 수술을 받고 나서 이물 반응이나 염증 같은 부작용이 있을 경우에는 안에 들어갔던 보형물을 제거하는 게 당연합니다. 그런데 그러지 않고 미용적으로 마음에 안 든다거나, 혹은 추후에 생길 부작용에 대한 불안감 때문에 이런 것들을 한꺼번에 다 제거하고자 하시는 분들이 간혹 있습니다. 그래서 저희는 전체 제거라는 수술로 문의하시는 분들을 만나게 되는데요. 말 그대로 안에 들어갔던 보형물이나 자가연골, 그다음에 고정에 사용했던 각종 지지대까지 이제 다 제거하기를 원하는 경우를 뜻합니다.

원래 가지고 있던 구조물들이 코를 지탱해 주는 구조물들이었는데, 그것을 변형시키면서 수술을 한 상태이기 때문에 그냥 무작정 다 제거한다고 해서 예전처럼 완전히 돌아갈 수 있다고 장담하기는 어렵습니다. 봉합사를 제거하고 이런 행위 자체가 위험을 크게 높이는 것은 아니지만, 모양이 앞으로 어떻게 변형될지는 사실 알 수 없기 때문에 봉합사로 잡아 주었던 모든 구조물들이 다 분리되면서 새롭게 연골이나 이런 것들로 모양을 잡아 주었던 부분이 흉터 조직에 의해 어느 정도 유지될 수는 있겠지만, 전에 들어갔던 재료를 통해 제거해 버리면 유지되지 않으실 수도 있거든요.

우리가 보통 코끝을 높이고, 들린 코를 낮추고, 떨어진 코끝을 올리는 수술을 하려면 내가 가지고 있던 원래의 연골 형태를 조금 변형시켜 줘야 한다는 것이지요. 변형을 시켜 주고 그것을 코끝을 높이고 내리는 데 맞춰서 보형물이 들어간 상태인데, 이것을 다 제거하고 실을 풀린다고 해서 그 변형됐던 부분이 다시 원래대로 동그란 형태로 돌아가지는 않을 것 같아요. 그렇기 때문에 그런 부분이 향후 변형이나 외형적으로 좀 보일 수 있는 가능성이 있기 때문에, 전체 제거를 한다고 해서 아주 수술 이전의 코로 딱 돌아간다고 100% 말씀드릴 수는 없을 것 같습니다. 조금은 변형된 부분이 보일 수도 있고 가운데 연골 사이가 벌어져 보일 수도 있고 이런 부분이 있을 수는 있지만, 아주 수술 전 상태와 유사하게는 돌아가지 않을까 하고 예상합니다.

그런 적이 있기는 있는 것 같은데, 이가 없으면 저는 괜찮다고 말씀드리는데요. 이 관점으로는 그런 분들이 많이 찾을 거라고만 씁니다. 아주 간혹 이제 다 빼 달라고 하시는 분들이 있어서, 추후에 생길 수 있는 부작용 때문에 제거한다고 하더라도 아예 들어가 있는 재료나 연골까지 문제가 없는데 그걸 다 제거하려면 사실 제거한 실이 그렇게 크지 않기 때문에 불안감 때문에 그렇게 하는 것은 좀 추천하지 않는 방법이라고 말씀드립니다.

미용적으로 마음에 안 들어서 너무 높다거나, 너무 납작하다거나 해서 그런 것을 수정하는 수술은 충분히 가능하고, 안에 있는 것들을 유지하면서도 충분히 가능합니다. 완전히 다 제거를 해 버리는 것보다는 문제가 없는 재료들은 충분히 유지하면서 미용적으로 마음에 안 되는 부분은 또 충분히 개선하는 그런 방법이 더 좋지 않나 환자분들에게 생각합니다.

우리가 잡아 주던 비주 지지대도 빼고, 비중격에 있던 연장재도 빼고 하다 보면, 특히 동양인 같은 경우에는 날개연골 자체가 힘이 있거나 그렇지 않은 상태들이 많은데, 수술을 한 번 받았던 경우에는 더 힘이 없어지는 경우가 있거든요. 그래서 봉합사로 잡아 주었던 구조물까지 다 제거해 버리면 위치가 대칭적이지 않게 될 수도 있고, 그걸로 인해서 코 모양의 비대칭성이 생길 수도 있는데, 그런 것을 감수하면서까지 그게 재건 실익이 크지 않다라고 나중을 위해서 연골은 특별하게 문제를 안 일으키기 때문에 모양적으로 다듬거나 얼마든지 수정할 수 있는 부분이 있기 때문에 무조건 다, 연골까지 다 빼고 싶다까지는 생각하지 않으셔도 되지 않을까 그렇게 생각하면 될 것 같아요.

자기가 생각했던 코 모양에 대해서 충분히 고민하시고 코수술을 결정하시고, 제거 수술할 때에도 성급하게 이제 다 빼면 내 불안감이 사라지겠지라고 생각하지 마시고, 그것을 좀 신중하게 생각하셨으면 좋겠습니다. 오늘 꼭 해야 하는 건 아니고, 그렇게 모양이나 미용적으로 불안해질 정도로 만들지 않기 위해서는 아마 수술 전에 충분한 병원 내 CT라든가 3D 촬영 영상 같은 것을 이용해서 충분히 내가 어떻게 변할 것이다, 어떤 모양으로 변할 것이다라는 것을 충분히 인지하고 상담 과정을 아주 충실히 거치게 되면 아마 이렇게 후회하는 일이 많지 않을까 생각해요.

오늘은 전체 제거 수술 후에 예전 코로 돌아갈 수 있는지에 대해서 알아보았습니다. 시청해주셔서 감사합니다. 감사합니다.

성형한 코가 마음에 안 든다면.. 원상복구? 재수술?_[4월31일 성형외과]