안녕하세요. 4월 31일 성형외과 박성원 원장입니다.

안녕하세요. 4월 31일 성형외과 유선 원장입니다.

코 수술을 받고 나서 이물 반응이나 염증 같은 부작용이 있을 경우에는 안에 들어갔던 보형물을 제거하는 것이 당연합니다. 그런데 특별한 문제 없이도 미용적으로 마음에 들지 않거나, 추후에 생길 부작용에 대한 불안감 때문에 이런 것들을 한꺼번에 다 제거하고 싶어 하시는 분들이 간혹 있습니다. 그래서 저희 병원에 ‘전체 제거’라는 수술에 대해 문의하시는 분들이 계시거든요.

전체 제거라는 것은 안에 들어갔던 보형물이나 자가 연골을 비롯한 다른 재료들, 그다음에 봉합사까지 다 제거하기를 원하는 경우를 뜻합니다.

코에는 원래 구조물들이 있고, 그 구조물들이 코를 지탱해 줍니다. 그런데 수술을 하면서 원래의 구조를 변형시킨 상태이기 때문에, 무작정 다 제거한다고 해서 예전 모습으로 돌아갈 수 있다고 장담하기는 어렵습니다.

봉합사를 제거하는 행위 자체가 위험을 유발하는 것은 아니지만, 코 모양이 어떻게 변형될지는 사실 알 수 없습니다. 봉합사로 잡아 주었던 구조물들이 모두 분리되면서, 저희가 새롭게 연골 등의 모양을 잡아 줬던 부분이 어느 정도 흉터 유착에 의해 유지될 수도 있습니다. 하지만 그전에 들어갔던 재료나 봉합사 등을 제거해 버리면 모양이 유지되지 않을 수도 있거든요.

우리가 보통 코를 높이고, 코끝을 들리게 만들거나 처진 코끝을 올리는 수술을 하려면 내가 가지고 있던 원래의 코 형태를 조금씩 변형시켜 줘야 합니다. 그렇게 변형을 시켜 놓고 코를 높이거나 코끝을 올린 형태에 맞춰 보형물이 들어가 있는 상태인데, 이것을 다 제거하고 실을 풀어낸다고 해서 변형됐던 부분이 다시 원래의 둥근 형태로 돌아가지는 않을 것 같아요.

그렇기 때문에 향후 변형이 외형적으로 보일 가능성이 있습니다. 전체 제거를 한다고 해서 수술 이전의 코로 100% 돌아간다고 말씀드릴 수는 없을 것 같아요. 조금 변형된 부분이 보일 수도 있고, 가운데 연골 사이가 벌어져 보일 수도 있습니다. 다만 수술 전 상태와 유사하게는 돌아가지 않을까 예상합니다.

실제로 특별한 문제가 없으면 저는 굳이 제거하지 않아도 괜찮다고 말씀드리는데, 이런 분들이 많이 찾을 거라고 생각되는 콘텐츠에서는 간혹 다 빼 달라고 하시는 분들도 있을 것 같습니다. 추후에 생길 수 있는 부작용 때문에 제거한다고 하더라도, 이미 들어가 있는 보형물이나 연골 등에 문제가 없는데 그것을 다 제거하려면 사실 제거했을 때의 실익이 그렇게 크지 않습니다. 불안감 때문에 그렇게 하는 것은 추천하지 않는 방법이라고 말씀드립니다.

미용적으로 마음에 들지 않아서 너무 높다거나 너무 낮다고 느껴지는 부분을 수정하는 수술은 충분히 가능합니다. 안에 있는 것들을 유지하면서도 충분히 개선할 수 있습니다. 완전히 다 제거해 버리기보다는 문제가 없는 재료들은 충분히 유지하면서, 미용적으로 마음에 들지 않는 부분을 개선하는 방법이 환자분에게 더 좋지 않을까 생각합니다.

우리가 잡아 주던 비주와 비익 지지대도 빼고, 비중격에 있던 연장 재료들도 빼다 보면, 특히 동양인의 경우에는 날개 연골 자체가 약하거나 힘이 없는 상태인 분들이 많습니다. 수술을 한 번 받았던 경우에는 더 약해지는 경우도 있거든요.

그래서 코를 잡아 주는 구조물까지 다 제거해 버리면 코의 위치가 대칭적이지 않게 될 수도 있고, 그로 인해 코 모양의 비대칭성이 생길 수도 있습니다. 그런 것을 감수하면서까지 제거하는 것이 실익이 크지는 않다고 생각합니다. 나중을 위해 연골이나 보형물에 특별한 문제가 없다면, 모양을 다듬거나 필요한 부분을 수정할 수 있기 때문에 무조건 모든 재료를 다 빼야 한다는 생각까지는 하지 않으셔도 되지 않을까 생각합니다.

자기가 생각했던 코 모양에 대해 충분히 고민하고 코 수술을 결정하셔야 합니다. 제거 수술을 할 때에도 성급하게 ‘다 빼면 불안감이 사라지겠지’라고 생각하지 마시고, 신중하게 생각하셨으면 좋겠습니다.

수술 후에 모양이나 미용적인 부분 때문에 본인이 더 불안해지는 일을 만들지 않기 위해서는, 수술 전에 병원에서 촬영한 CT나 3D 촬영 영상 등을 이용해 내가 어떻게 변할 것인지, 어떤 모양으로 변할 것인지 충분히 인지해야 합니다. 상담 과정을 충실히 거치게 되면 아마 이렇게 후회하는 일도 많지 않을까 생각합니다.

깔끔한 좋은 코를 위해 오늘은 전체 제거 수술 후에 예전 코로 돌아갈 수 있는지에 대해서 알아보았습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

감사합니다.

성형한 코가 마음에 안 든다면.. 원상복구? 재수술?_[4월31일 성형외과]