코 성형 후 생긴 '집힌 코' 재수술의 정답은?!! 집힌 코 2편_[4월31일 성형외과]

찝힌 코라는 게 완전히 의학적인 인턴트가 있는 건 아니에요. 구조가 어떻게 돼서 꼭 생긴다고 표현하는 것이 아니라, 보여지는 모습을 가지고 진단하는 거예요.

덮고 있는 피부 조직이 파여 있다면, 구조를 교정한 이후에도 그 바닥에 연골이나 연부 조직을 많이 사용해서 보강해 줍니다. 진피 조직이 쪼그라든 경우에는 연부 조직 이식을 하거든요. 귀 뒤쪽에 있는 연부 조직만 따로 떼서 패인 부분을 보강해 주는 거죠.

그런 부분이 필요할 수도 있고, 아예 전체적으로 피부 자체에 수축이 많거나 흉터 구축이 많으면 처음부터 엉덩이 진피를 사용해서 그 부분 자체를 미리 연부 조직으로 보강할 생각을 하고 수술하는 경우도 있습니다. 주변 전반적인 울퉁불퉁함이나 꺼짐을 그 부분만이 아니라 주변까지 채워 줘야 해서 양이 많이 필요할 때는 필요에 따라 지방이나 여러 조직을 이식하기도 합니다.

어쨌든 찝힌 코는 변형의 정도나 다양성이 굉장히 많기 때문에 수술 방법도 굉장히 다양하고, 어려운 경우도 많습니다. 기본적으로는 구조를 원상 복귀시켜 주는 것이 제일 중요한 과정이고, 그것을 유지해 주기 위해 여러 가지 다양한 이식 재료를 사용합니다. 비중격 연골이나, 더 나아가서는 가슴 연골을 이용해서 구조를 재건해 주고, 부드러운 연부 조직이 소실된 부분은 엉덩이의 진피·지방이나 이런 조직을 이용해서 보완해 주는 것이 기본적인 수술의 큰 방향이라고 할 수 있습니다.

또 하나는 진피 같은 조직이 우그러지는 경우도 있지만, 아까 말씀드린 대로 너무 심한 구축이 반복되면서 연골이나 과도한 수술 조작으로 인해 조직 손실이 있는 경우입니다. 조직 손실이 있는 경우에는 복합 조직 이식을 고려할 수 있습니다. 복합 조직이라는 것은 살 부분과 단단한 부분을 같이 이식해 주는 거예요.

단단한 부분만 끼우는 것이 아니라, 연골에 붙어 있는 피부까지 떼어서 부족한 부분을 보강합니다. 피부가 있는 부분의 조직이 너무 부족해서 벌어져 있다면, 그것을 완전히 터서 그 사이에 조직을 이식하는 거죠. 그러면 단단한 받침인 연골뿐만 아니라 덮고 있는 부드러운 조직도 같이 이식하게 되는데, 이것을 복합 조직 이식이라고 합니다. 이렇게 굉장히 다양한 수술을 적용할 수 있고, 최후에 사용하는 수술이라고 말씀드릴 수 있습니다.

일단 기본 원칙은 안쪽에서 바깥쪽으로 충분히 여유 있게 만들어 주는 것입니다. 하지만 해결이 안 되는 부분이 있을 경우에는 제일 어려운 수술까지 사용해서라도 교정을 해야겠죠.

원인이 다양하고 환자의 상태가 일정하게 한 가지 이유 때문에 생기는 것도 아니에요. 그래서 수술 중간중간에 굉장한 응용력이 필요하고, 중간에 뭔가 결정을 내려야 하는 상황도 굉장히 많습니다. 그런 상황 때문에 수술 전에 환자분과 상담할 때 “이것만 하면 될 거예요”라고 말씀드리지 못하는 경우도 많아요.

수술 중에 수술 방법이 또 달라질 수도 있어서, 실제로 열어 봐야 알 수 있다고 설명드리는 경우도 꽤 있습니다. 여러 가지 방법이나 수술식을 이용해서 지켜보면서 진행하는 수술 방법을 택한다고 생각하시면 될 것 같아요.

어쨌든 찝힌 코의 교정 방법과 원인에 대해 알아봤는데, 사실 찝힌 코를 안 만드는 게 제일 좋은 거죠. 처음 수술만 잘하면 찝힌 코를 만들 리가 없고, 보형물도 너무 큰 것을 쓰지 않으면 찝힌 코가 생길 이유가 없습니다.

그리고 요즘 찝힌 코를 교정하러 오시는 분들이 정말 많아졌거든요. 찝힌 코를 교정하는 수술을 해 보면 원래 계획했던 수술 방법과 다른 방법을 적용해야 할 때가 꽤 있어요.

찝힌 코는 사실 교정하기가 쉬워요. 처음에 원상 복귀만 해 주면 되는데, 재수술을 할 때 잘못된 찝힌 코를 더 어렵게 만들면 정말 수술이 복잡해집니다. 한 번 수술했는데 과도하게 코를 모으려다 보니까 조금 집혀 보이는 경우는 비교적 쉽게 교정할 수 있으니까, 잘 찾아오셔서 적당한 수술로 해결할 수 있습니다.

그런데 찝힌 코 수술을 두 번, 세 번 이상 받았으면 그때는 좀 심각한 경우이기 때문에 반드시 자가 조직을 사용해야 합니다. 저희 병원 같은 경우에는 자가 조직을 100% 사용하고, 수술 전 환자분과 철저하게 일대일로 상담하면서 수술 계획을 같이 세워 나가야 합니다. 수술 방법이 법에 정해져 있는 것은 아니기 때문에 그런 부분이 있습니다.

오늘은 찝힌 코가 너무 심한 경우에 대해 말씀드렸는데, 찝힌 코를 안 만드는 것을 결론으로 하죠. 찝힌 코인지도 모르고 오시는 분들이 되게 많아요. 그 자체가 예쁘다고 생각하시는 거죠. 그 코가 예쁘다고 생각하시면 어쩔 수 없는 부분이긴 하지만, 그런 구조가 너무 찝혀 보이는 느낌이 있다고 여겨지거나 그렇게 보이시면 어떻게 변할 수 있을지, 어떤 식으로 교정할 수 있을지 상담하면서 이야기를 많이 나눌 수 있을 것 같습니다.

병원을 방문하셔서 그 부분에 대한 상담도 가능할 것 같아요. 정리하고 마무리하시더라고요. 아, 그것도 봤어요. 그것도 마무리하고, 4월 31일 채널 구독자 여러분, 구독과 좋아요, 댓글, 알림 설정 많은 부탁드립니다. 감사합니다.