최악의 부작용 '구축코' 걱정은 이제 그만! 자가 진피 지방으로 해결하세요! 자가 진피 2편_[4월31일 성형외과]

꼬리뼈 주변에 진피가 가장 두껍습니다. 그리고 그 진피 밑바닥에 붙어 있는 지방층이 우리 몸에서 가장 성기고 빡빡한 지방층이에요. 그래서 당연히 그쪽 진피 조직의 흡수율이 가장 적고요.

자가진피 코성형과 보형물을 비교하는 경우가 있어요. 그런데 그 질문 자체가 좀 넌센스입니다. 왜냐하면 자가진피와 보형물은 사용 목적과 범위가 다릅니다. 자가진피, 자가진피 지방 조직은 보형물로 인한 염증이나 구축 변형, 피부 손상 같은 것을 복원해 주면서 보형물로 인해서 소실된 볼륨이나 높이를 가능한 한 보전해 주는 가장 안전한 방법입니다. 그게 자가진피나 자가진피 지방이에요.

그래서 이 자가진피는 진피 지방을 이식하면 흡수된다고 하는데, 그게 결국은 힐링, 치유 과정이거든요. 그런데 그렇게 치유되는 과정 중에 염증을 완화시켜 주고, 또 염증으로 인한 흉터를 굉장히 부드럽게 해줍니다. 그와 동시에 피부층도 두껍게 보전해 주고요. 그리고 더 중요한 것은 굉장히 심한 변형이 있는 환자들 수술할 때 향후에 피부를 재건할 수 있는 아주 좋은 기반을 만들어준다는 겁니다. 저는 이것이 가장 중요한 진피 지방의 장점이라고 보는데요.

또 이렇게 굴곡져 있을 때, 꺼진 부위에 아, 꺼져 있으니까 아, 그 밑에다 뭘 이식하면 되겠구나, 거기다 필러 주사를 좀 넣으면 교정이 되겠구나 하고 하면 자칫하면 돌이킬 수 없는 굉장히 심각한 변형으로 큰일 나게 됩니다. 그래서 그런 경우에는 처음에 구축코 교정을 해 주면서 이 프레임워크를 교정해 주고, 덮고 있는 그 굴곡된 피부 변형을 일단은 방해해 주고 그 밑에 진피 지방 이식을 해 주는 겁니다. 그렇게 되면 그게 시간이 지나면서 흡수되면서 생긴 여러 가지 물질이 그 주변의 생화학적 변화로 인해서 피부 굴곡의 딱딱한 흉터나 이런 것들이 부들부들해져요. 아주 이완이 되는 거죠. 그렇게 되면 수개월 뒤에 손상된 피부를 교정할 때 그때는 그 굴곡 부위에 자가 조직을 이식하거나 연골이나 부드러운 조직을 이식할 때 훨씬 더 스무스하게 코 교정을 할 수가 있습니다. 그래서 그런 의미에서 향후에 교정을 할 수 있는 기반이 된다는 게 아주 매우 중요한 장점이라고 할 수 있어요.

하지만 반면에 보형물은 모양의 예측이 확실하고 간단합니다. 이런 것은 보형물 자체의 특징이지, 그게 자가진피하고 비교해서 장점이라고 할 수는 없는 것 같습니다. 코를 예쁘게 할 때는 딱딱한 연골 조직도 사용하고 부드러운 조직도 사용을 해야 되는데, 대표적으로 우리 부드러운 조직이 앞에서 설명한 자가진피예요. 사실 귀 뒤에서 떼는 것은 엄밀히 말하면 진피는 아니고요. 의학적으로 표현한다면 근막 성분의 연부 조직이라고 생각하면 됩니다. 그게 왜 좋냐면 귀 연골을 채취할 때 하는 절개 부위에서 귀 뒤 근막 조직을 채취할 수가 있어요. 근데 그 양은 엉덩이에서 채취하는 그런 진피 정도의 양은 아니지만, 그래도 코끝 성형이나 코 윗부분, 코의 반 정도를 커버할 수 있는 양은 충분히 채취할 수 있습니다.

또 얕게 올리는 콧등을 얕게 올리는 데는 충분히 될 정도의 양이 나오기 때문에 코끝 피부를 보완한다거나, 미간을 제외한 부분에 코끝을 부드럽게 하는 데는 매우 유용한 그런 조직으로 사용되고 있습니다. 그래서 연부 조직으로는 우리 엉덩이에서 했을 때는 진피 지방 조직, 또 귀 뒤 근막 조직, 또 간혹 측두 근막에서 연부 조직도 떼서 코 재건에 사용하고 있습니다.

오늘 자가진피 지방에 대해서 가장 여러분들이 좀 궁금해하시는 것, 대표적인 것 몇 가지만 정리를 해서 말씀드렸는데요. 앞으로 이 자가진피 지방 이식에 대해서 조금 이해를 더 많이 해서 코 수술 합병증으로 고생하고 계신 분들이 희망을 가질 수 있게 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.