꼬리뼈 주변에 진피가 가장 두껍습니다. 그리고 그 진피 밑바닥에 붙어 있는 지방층이 우리 몸에서 가장 성기게 되어 있어요. 그래서 당연히 그쪽 진피 조직의 흡수율이 가장 낮습니다.

자가 진피 코성형과 보형물을 비교하는 경우가 있어요. 그런데 그건 질문 자체가 조금 넌센스입니다. 왜냐하면 자가 진피와 보형물은 사용 목적과 적용 범위가 다르기 때문입니다.

자가 진피 지방 조직은 보형물로 인한 염증이나 구축, 변형, 피부 손상 등을 복원해 주면서 보형물로 인해 소실된 볼륨이나 높이를 가능한 한 보전해 주는 가장 안전한 방법입니다. 그게 자가 진피나 자가 진피 지방이에요.

자가 진피 지방을 이식하면 흡수된다고 하는데, 그건 결국 치유 과정입니다. 그렇게 치유되는 과정에서 염증을 완화해 주고, 염증으로 인한 흉터를 굉장히 부드럽게 해줍니다. 동시에 피부층도 두껍게 보전해 주고요.

더 중요한 것은 굉장히 심한 변형이 있는 환자들을 수술할 때, 향후 피부를 재건할 수 있는 아주 좋은 기반을 만들어준다는 점입니다. 저는 이것이 진피 지방의 가장 중요한 장점이라고 봅니다.

또 이렇게 굴곡져 있을 때, 꺼진 부위를 보고 “꺼져 있으니까 그 밑에 뭔가를 이식하면 되겠구나. 거기에 필러 주사를 넣으면 교정이 되겠구나”라고 생각하면, 자칫 돌이킬 수 없는 굉장히 심각한 변형으로 이어져 큰일 날 수 있습니다.

그래서 그런 경우에는 처음에 구축코 교정을 하면서 프레임워크를 교정해 주고, 그 위를 덮고 있는 굴곡진 피부 변형을 먼저 보완해 준 다음, 그 밑에 진피 지방을 이식해 줍니다.

그렇게 되면 시간이 지나면서 흡수되는 과정에서 생긴 여러 가지 물질과 주변의 생화학적 변화로 인해 피부 굴곡의 딱딱한 흉터 같은 것들이 부드러워져요. 아주 이완되는 거죠.

그렇게 되면 수개월 뒤에 손상된 피부를 교정할 때, 굴곡 부위에 자가 조직을 이식하거나 연골, 부드러운 조직을 이식하더라도 훨씬 더 매끄럽게 피부 교정을 할 수 있습니다. 그런 의미에서 향후 교정을 할 수 있는 기반이 된다는 것이 아주 중요한 장점이라고 할 수 있어요.

하지만 반면에 보형물의 모양이 예측 가능하고 간단하다는 것은 보형물 자체의 특징이지, 그것이 자가 진피에 비해 장점이라고 할 수는 없을 것 같습니다.

코를 예쁘게 만들 때는 딱딱한 연골 조직도 사용하고 부드러운 조직도 사용해야 하는데, 대표적인 부드러운 조직이 앞에서 설명한 자가 진피입니다. 사실 귀 뒤에서 떼는 것은 엄밀히 말하면 진피는 아니고요. 의학적으로 표현한다면 근막 성분의 연부 조직이라고 생각하면 됩니다.

그게 왜 좋으냐면, 귀 연골을 채취할 때 하는 절개 부위에서 귀 뒤 근막 조직을 채취할 수가 있어요. 그 양은 엉덩이에서 채취하는 진피 정도의 양은 아니지만, 그래도 코끝 성형이나 코의 반 정도를 커버할 수 있는 양은 충분히 채취할 수 있습니다.

또 콧등을 얕게 올리는 데 충분할 정도의 양이 나오기 때문에, 코끝 피부를 보완한다거나 미간을 제외한 부분의 코끝을 부드럽게 하는 데 매우 유용한 조직으로 사용되고 있습니다.

연부 조직으로는 엉덩이에서 채취하는 진피 지방 조직, 귀 뒤 근막 조직, 또 간혹 측두 근막에서 채취한 연부 조직도 코 재건에 사용하고 있습니다.

오늘은 자가 진피 지방에 대해 여러분이 가장 궁금해하시는 대표적인 내용 몇 가지만 정리해서 말씀드렸는데요. 앞으로 자가 진피 지방 이식에 대해 조금 더 많이 이해해서, 코 수술 합병증으로 고생하고 계신 분들이 희망을 가질 수 있게 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

최악의 부작용 '구축코' 걱정은 이제 그만! 자가 진피 지방으로 해결하세요! 자가 진피 2편_[4월31일 성형외과]