[음악] 안녕하세요. 4월 31일 성형외과 푸티 센터 성형외과 전문의 이정일입니다. 오늘은 실 리프팅에 대해서 전반적으로 조금 다뤄 볼 건데요. 요즘 시술들 많이 받으시잖아요. 저는 이 시술이라는 분야를 쁘띠와 안티에이징 두 가지 영역으로 나눠서 접근을 하는데요. 쁘띠는 예뻐지는 시술, 안티에이징은 젊어지는 시술, 이렇게 생각하고 있습니다.

일단 실의 종류가 가장 중요한데요. 크게 갈고리가 달려 있어서 끌어올려서 처짐을 개선할 수 있는 실은 코그 실이고, 볼륨 증가를 목적으로 하는 캐번 실, 그리고 피부 가까운 곳에 넣어서 조직의 탄력을 개선시키는 모노실, 이렇게 크게 세 가지로 나눌 수가 있습니다. 그리고 보통 여러분이 생각하시는 실 리프팅은 이 당기는 코그 실이기 때문에 상담 시 여러분이 많이 질문하셨던 부분에 대해서 주로 설명을 드려보도록 하겠습니다.

실 리프팅을 검색해서 보시면 민트실 리프팅이란 문구가 아마 제일 많이 나올 겁니다. 민트실은 한스바이오메드라는 국내 회사에서 생산하는 PDO 성분의 실입니다. 또 실의 돌기가 강력한 점도 이 실의 장점입니다. 하지만 결국 민트실이란 브랜드 이름입니다. 우리가 상처 밴드를 데일밴드라고 하듯이 실 리프팅에서 홍보가 잘 되었기 때문에 어떤 하나의 고유명사처럼 되어 있는 거죠. 다른 제품에 비해서 인지도가 있기 때문에 조금은 더 비싸기도 합니다.

그런데 어떤 경우에는 꼭 민트실이 제일 좋지만은 않은 경우도 있습니다. 조직 탄력이 많이 없는 편이거나 조직 두께가 얇은 편이어서 하면 오히려 강한 힘 때문에 울퉁불퉁해 보이는 경우들이 생길 수도 있습니다. 사실 이 민트실을 만드는 회사는 굉장히 많습니다. 오히려 여러분은 한스바이오메드보다 종근당, 대웅제약 같이 여러분이 더 많이 들어보셨을 대기업의 제품들도 많이 있습니다. 회사마다 모양도 조금씩 다르고 강도도 조금씩 다르죠.

결국 실 리프팅의 고유명사가 민트실 리프팅이지만, 민트실은 좋은 실이지만 병원에 따라서는 다른 실을 사용할 수도 있고 또 개개인 의사의 손에 익은 실로 여러분에 맞는 디자인을 하는 것이 더 좋은 결과를 내는 데 중요하다고 얘기할 수 있겠습니다. 사실 사람에 따라 다르긴 하죠.

만약 전체적으로 많은 처짐이 있으신 연세가 드신 분을 기준으로 한다면, 제 기준에서는 이제 광대 위쪽으로 해서 한 세네 줄 정도 역방향으로 놓고요. 수직 방향으로 한 두세 줄 정도 넣고, 또 이 턱선을 따라서 한 두세 줄 정도 아마 넣을 것 같습니다. 그러면 최소 열 줄에서 최대 한두 줄까지 시술을 보통 하는 것 같습니다. 물론 아주 부분적으로만 시술을 한다고 하면 거기에 맞게 좀 더 적은 실을 넣게 되겠죠.

또 이제 사람에 따라 실의 개수가 달라질 수 있는 요소는 꼭 이 코그 실만으로 모두 사용하는 것이 아닙니다. 어떤 실은 고정을 할 수 있는 소위 픽스 실이라고 하는 실도 있는데요. 처져 있는 정도에 따라서 부분부분 픽스 실을 섞어서 고정력을 올리는 역할로도 쓸 수 있습니다. 또 어떤 실은 하나의 실에 양쪽으로 두 개의 실이 길게 연결되어 있기도 합니다. 실에 따라서 길이가 다른 실을 중간중간 삽입할 수도 있고요. 그래서 이런 부분들은 개개인의 얼굴에 맞게 디자인을 달리해서, 또 실의 개수도 달라질 수가 있습니다.

요즘은 대부분의 병원에서 녹는 실만을 사용합니다. 흐물흐물하게 나중에 분해가 되면서 실을 삽입한 주변으로 콜라겐 조직이 형성되고, 실 성분은 배출이 되게 됩니다. 크게 녹는실 성분에는 PDO, PCL, PLLA가 있는데요. 이걸 짧게 설명드리면 PDO는 보통 제일 흔한 제품이고요. 유지는 보통 6개월 정도 된다고 알고 계시면 됩니다. 좀 딱딱한 편이기 때문에 미는 힘은 강한 편이고요. 또 PCL 제품은 부드럽다는 점을 반대로 장점으로 내세우고 있습니다. 그리고 유지 기간도 한 2년 정도로 길다고 알려져 있고요. 다만 좀 부드럽기 때문에 당기는 힘은 조금 약한 편이고, 또 이 생산 가격이 좀 더 높기 때문에 아무래도 시술 가격이 좀 비싼 편입니다.

마지막으로 PLLA, 그 중간쯤이라고 생각하시면 되는데요. 다른 종류의 제품들보다는 콜라겐 합성력에서 우수하다고는 알려져 있습니다. 하지만 우리가 실 리프팅을 할 때 콜라겐 합성을 주로 목적으로 하진 않기 때문에 이건 그냥 참고 정도만 하면 되겠습니다.

이건 집에서 거울을 보시고도 어느 정도는 사실 알 수가 있습니다. 근데 이제 집에서 거울을 보고 살짝 당겨 보시면 되는데요. 당겼을 때 절대 조직이 뭉치거나 막 자글자글해질 정도로 세게 당기면 안 됩니다. 살짝만 당겨서 이 턱선이나 팔자 부위가 살짝 개선되는지 봐야 됩니다.

실 리프팅은 조직을 잘라내거나 어느 조직을 축소시키는 이런 물리적인 시술이 아니기 때문에 어딘가가 줄어든다면 어딘가는 다시 커져야 됩니다. 그래서 시술을 한 후에 광대가 커졌다, 얼굴이 넓어졌다 이런 변화가 생기게 되는 거죠. 하지만 이건 크게 변화시키는 것은 아니지만 처짐이 많은 상태에서 레이저 리프팅이나 다른 방법으로는 그 정도의 변화도 어렵기 때문에 처짐이 많으면 실 리프팅이 제일 나은 시술이 되는 겁니다.

결국 관자에서 턱선까지 어딘가는 줄어들고 어딘가는 커져도 괜찮다고 한다면 본인은 실 리프팅으로 효과를 볼 수가 있습니다. 어린 나이에 조직이 단순히 이제 무거워서 처져 보이는 경우라든지 원래 조직이 단단하거나 무거우면 실 리프팅으로 효과를 보기 어렵죠. 그리고 늘어짐과 함께 볼이 홀쭉하다든지 이런 심한 볼륨 감소가 있는 경우에는 거의 무조건 필러나 지방 이식을 함께 하는 것이 좋습니다.

이상 실 리프팅에 대해 많이 받았던 질문들에 대해 쭉 설명을 드렸는데요. 항상 제일 중요하다고 말씀드리는 거는 시술자가 잘하지 않으면 실 성분이 어떻고, 종류가 어떻고, 줄 수가 어떻고 이런 내용들은 사실 아무 의미가 없습니다. 그냥 실이 얼굴에 들어 있을 뿐이죠. 그래서 그렇게 실이 들어 있기만 해서 얻을 수 있는 건 그냥 실 주변에 생기는 약간의 콜라겐 섬유로 탄력의 증가가 약간 증가하는 정도기 때문에 시술자가 적절한 시술을 하는 게 사실 제일 중요하다고 생각합니다.

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젊어지는 시술, 실 리프팅 _[4월31일 성형외과]