젊어지는 시술, 실 리프팅 _[4월31일 성형외과]

안녕하세요. 4월 31일 성형외과 쁘띠센터 성형외과 전문의 이정일입니다. 오늘은 실 리프팅에 대해서 전반적으로 다뤄 보겠습니다. 요즘 시술을 많이 받으시잖아요. 저는 시술이라는 분야를 쁘띠와 안티에이징, 두 가지 영역으로 나눠서 접근합니다. 쁘띠는 예뻐지는 시술, 안티에이징은 젊어지는 시술이라고 생각하고 있습니다.

일단 실의 종류가 가장 중요한데요. 크게 갈고리가 달려 있어서 끌어올려 처짐을 개선할 수 있는 실은 코그실, 볼륨 증가를 목적으로 하는 실은 캐번실, 피부 가까운 곳에 넣어서 조직의 탄력을 개선하는 실은 모노실이라고 하며, 이렇게 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 보통 여러분이 생각하시는 실 리프팅은 당기는 코그실이기 때문에, 상담 시 여러분이 많이 질문하셨던 부분에 대해서 주로 설명드리도록 하겠습니다.

실 리프팅을 검색해 보시면 ‘민트실 리프팅’이라는 문구가 아마 제일 많이 나올 겁니다. 민트실은 한스바이오메드라는 국내 회사에서 생산하는 PDO 성분의 실입니다. 또 실의 돌기가 강력한 점도 이 실의 장점입니다. 하지만 결국 민트실이란 브랜드 이름입니다. 우리가 상처 밴드를 ‘대일밴드’라고 하듯이, 실 리프팅에서 홍보가 잘 되었기 때문에 어떤 하나의 고유명사처럼 되어 있는 거죠. 다른 제품에 비해서 인지도가 있기 때문에 조금 더 비싸기도 합니다.

그런데 어떤 경우에는 꼭 민트실이 제일 좋지만은 않습니다. 조직 탄력이 많이 없거나 조직 두께가 얇은 편이라면, 오히려 강한 힘 때문에 울퉁불퉁해 보이는 경우들이 생길 수도 있습니다. 사실 민트실을 만드는 회사는 굉장히 많습니다. 오히려 여러분이 한스바이오메드보다 종근당이나 대웅제약처럼 더 많이 들어 보셨을 대기업의 제품들도 많이 있습니다. 회사마다 모양도 조금씩 다르고 강도도 조금씩 다르죠.

결국 실 리프팅의 고유명사가 민트실 리프팅이 된 것이고, 민트실은 좋은 실이지만 병원에 따라서는 다른 실을 사용할 수도 있습니다. 또 개개인의 의사가 손에 익은 실로 여러분에게 맞는 디자인을 하는 것이 더 좋은 결과를 내는 데 중요하다고 얘기할 수 있겠습니다.

사실 사람에 따라 다르긴 하죠. 만약 전체적으로 많은 처짐이 있는 연세 드신 분을 기준으로 한다면, 제 기준에서는 광대 위쪽으로 한 세네 줄 정도 역방향으로 놓고, 수직 방향으로 한두세 줄 정도 넣고, 턱선을 따라서 한두세 줄 정도 넣을 것 같습니다. 그러면 보통 최소 열 줄에서 최대 한 줄까지 시술하는 것 같습니다. 물론 “나는 부분적으로 조금만 시술하고 싶다”고 하면, 거기에 맞게 더 적은 실을 넣게 되겠죠.

또 사람에 따라 실의 개수가 달라질 수 있는 요소는 꼭 코그실만 사용하는 것은 아니라는 점입니다. 어떤 실은 고정할 수 있는, 소위 픽스실이라고 하는 실도 있는데요. 처져 있는 정도에 따라서 부분부분 픽스실을 섞어서 고정력을 올리는 역할로 쓸 수 있습니다. 또 어떤 실은 하나의 실에 양쪽으로 두 개의 실이 길게 연결되어 있기도 합니다. 실에 따라서 길이가 다른 실을 중간중간 삽입할 수도 있고요. 그래서 이런 부분들은 개개인의 얼굴에 맞게 디자인을 달리하고, 실의 개수도 달라질 수 있습니다.

요즘은 대부분의 병원에서 녹는 실만 사용합니다. 녹는 실은 나중에 분해되면서 실을 삽입한 주변으로 콜라겐 조직이 형성되고, 실 성분은 배출되게 됩니다. 크게 녹는 실의 성분에는 PDO, PCL, PLLA가 있는데요. 짧게 설명드리면 PDO가 보통 제일 흔한 제품이고, 유지 기간은 보통 6개월 정도 된다고 알고 계시면 됩니다. 이 실은 좀 딱딱한 편이기 때문에 당기는 힘은 강한 편이고요.

PCL 제품은 부드럽다는 점을 장점으로 내세우고 있습니다. 유지 기간도 2년 정도로 길다고 알려져 있고요. 다만 좀 부드럽기 때문에 당기는 힘은 조금 약한 편이고, 생산 가격이 좀 더 높기 때문에 아무래도 시술 가격이 비싼 편입니다. 마지막으로 PLLA는 그 중간쯤이라고 생각하시면 되는데요. 다른 종류의 제품들보다는 콜라겐 합성력에서 우수하다고 알려져 있습니다. 하지만 우리가 실 리프팅을 할 때 콜라겐 합성을 주된 목적으로 하지는 않기 때문에, 참고 정도만 하시면 되겠습니다.

이건 집에서 거울을 보시고도 어느 정도는 사실 알 수 있습니다. 집에서 거울을 보고 살짝 당겨 보시면 되는데요. 당겼을 때 절대 조직이 뭉치거나 막 자글자글해질 정도로 세게 당기면 안 됩니다. 살짝만 당겨서 턱선이나 팔자 라인이 살짝 개선되는지 봐야 됩니다.

실 리프팅은 조직을 잘라 내거나 어느 조직을 축소시키는 물리적인 시술이 아니기 때문에, 어딘가가 줄어든다면 어딘가는 다시 커져야 됩니다. 그래서 시술 후에 광대가 커졌다, 얼굴이 넓어졌다는 등의 변화가 생기게 되는 거죠. 하지만 크게 변화시키는 것은 아니더라도, 처짐이 많은 상태에서는 레이저 리프팅이나 다른 방법으로 그 정도의 변화도 어렵기 때문에 처짐이 많으면 실 리프팅이 제일 나은 시술이 될 수 있습니다.

결국 관자부터 턱선까지 어딘가는 줄어들고 어딘가는 커져도 괜찮다고 한다면, 본인은 실 리프팅으로 효과를 볼 수 있습니다. 어린 나이에 조직이 단순히 무거워서 처져 보이는 경우라든지, 원래 조직이 단단하거나 무거운 경우에는 실 리프팅으로 효과를 보기 어렵죠. 그리고 늘어짐과 함께 볼이 홀쭉하다든지, 심한 볼륨 감소가 있는 경우에는 거의 무조건 필러나 지방 이식을 함께 하는 것이 좋습니다.

이상 실 리프팅에 대해 많이 받았던 질문들에 대해 쭉 설명드렸는데요. 항상 제일 중요하다고 말씀드리는 것은 시술자가 잘하지 않으면 실 성분이 어떻고, 종류가 어떻고, 실의 수가 어떻고 하는 내용들이 사실 아무 의미가 없다는 점입니다. 그냥 실이 얼굴에 들어 있을 뿐이죠.

실이 들어 있기만 해서 얻을 수 있는 것은 실 주변에 생기는 약간의 콜라겐 섬유로 탄력이 조금 증가하는 정도이기 때문에, 시술자가 적절한 시술을 하는 것이 사실 제일 중요하다고 생각합니다.

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